Previsió | Metàstasis peritoneals

Forecast

Metàstasis peritoneals solen ser una expressió de la fase final de càncer o el seu retorn (recurrència), de manera que el pronòstic és generalment pobre. En la presència de metàstasis peritoneals sovint hi ha metàstasis d'altres parts del cos, que redueixen encara més les possibilitats de recuperació. A més, diverses circumstàncies dificulten la teràpia curativa.

Alguns hospitals prometen un 25% de probabilitats de recuperació quan s’utilitza HIPEC. Les possibilitats individuals d’èxit d’aquesta teràpia depenen de molts factors, com ara l’edat, en general condició i malalties secundàries existents. En molts casos, tant el tumor primari com el metàstasis peritoneals ja estan ben desenvolupats.

Poques vegades es disposa d’enfocaments curatius que tinguin possibilitats realistes de curar-se. Sempre present, fins i tot després d’una intervenció curativa, hi ha el risc que el tumor torni o sigui nou metàstasi es produeixen (recurrència). En el cas del peritoneal metàstasiNo obstant això, hi ha alguns enfocaments que poden alleujar el patiment de la malaltia i millorar la qualitat de vida del pacient i, de vegades, fins i tot conduir a una cura.

El pronòstic individual depèn de la malaltia subjacent i de l’etapa i només poden ser estimats pels metges tractants. En primer lloc, el peritoneu amb el metàstasi es pot eliminar quirúrgicament. Si els òrgans abdominals veïns es veuen afectats, algunes parts també es poden eliminar totalment o parcialment.

D'altra banda, quimioteràpia es pot infondre directament a la cavitat peritoneal amb l'objectiu de combatre localment les metàstasis que hi ha. Tal quimioteràpia pot reduir les metàstasis peritoneals o limitar el seu creixement i propagació. Regular quimioteràpia sovint no és òptimament eficaç per a les metàstasis peritoneals perquè els fàrmacs es transporten al lloc d’acció a través del sang i la peritoneu no està molt ben subministrat amb sang.

Un altre enfocament que s’està provant actualment és la immunoteràpia a la cavitat peritoneal, que pretén combatre les metàstasis mitjançant cèl·lules de defensa contra el tumor. En cada etapa, els símptomes causats per les metàstasis peritoneals (líquid abdominal, dolor, sensació de pressió) s’hauria d’alleujar. En la majoria dels casos, les possibilitats de recuperació de les metàstasis peritoneals són baixes.

En alguns casos, segons el tipus i l'estadi del tumor primari, la presència de metàstasis addicionals en qualsevol altre lloc del cos i la mida i extensió de les mateixes metàstasis peritoneals, la curació es pot aconseguir mitjançant una teràpia interdisciplinària. En la majoria dels casos, però, la infestació de peritoneu es considera el diagnòstic final, especialment si les metàstasis es troben a tot l’abdomen i fins i tot la intervenció quirúrgica no pot eliminar amb seguretat totes les cèl·lules tumorals. A continuació, passem d’un enfocament curatiu (curatiu) a l’anomenat pal·liatiu (dolorenfocament d’alleujament), mitjançant el qual s’ha de minimitzar les queixes i millorar la qualitat de vida de les persones afectades al màxim.

Un component important de teràpia pal·liativa is dolor teràpia, que s’adapta a les necessitats del pacient i que hauria de dur a terme un equip experimentat d’oncòlegs (càncer metges) i terapeutes del dolor. A més, els símptomes de la malaltia que restringeixen el pacient s’alleugen el màxim possible. Això pot incloure teràpia farmacològica, però també teràpia quirúrgica.

En el cas de les metàstasis peritoneals, per exemple, el líquid abdominal es pot drenar en una petita operació, cosa que pot significar alleujament per al pacient. L’atenció psicològica proporcionada per psicoterapeutes especialment capacitats també pot ajudar a fer front al diagnòstic final. La clínica tractant pot proporcionar-vos el contacte aquí. Si l’atenció a un malalt terminal sobrepassa els familiars, hi ha la possibilitat d’utilitzar l’oferta d’atenció en els anomenats hospicis, especialitzats en l’atenció de pacients en fase final en la darrera fase de la seva malaltia. En teràpia pal·liativa, la voluntat del pacient té la màxima prioritat.