Productes
Diürètics s'administren principalment en forma de tauletes. A més, els injectables també estan disponibles comercialment. Entre els més freqüentment prescrits diürètics són diürètics de llaç (torasemida).
Efectes
Diürètics (ATC C03) tenen propietats diürètiques i antihipertensives. A través de diversos mecanismes, provoquen una major excreció de aigua i electròlits a l’orina. Són actius a la nefrona del ronyó:
- Túbul proximal: inhibició de l’anhidrasa carbònica (inhibidors de l’anhidrasa carbònica).
- Branca ascendent del bucle de Henle: inhibició del Na+/K+/ 2Cl--cotransportadors (diürètics de llaç).
- Túbul distal: inhibició de la reabsorció de sodi i clorur per inhibició del Na+/ 2Cl--cotransportador (tiazides, diürètics similars a les tiazides).
- Túbul distal: inhibició de sodi reabsorció (diürètics que estalvien potassi).
- Túbul distal i tub col·lector: antagonisme al receptor intracel·lular d’aldosterona (antagonistes de l’aldosterona).
Els diürètics osmòtics entren als túbuls renals per filtració i no es reabsorbeixen. Provoquen diüresi osmòtica.
Indicacions
Les indicacions típiques són:
- essencial hipertensió (hipertensió).
- Edema de diverses causes, com ara malalties del cor, fetge (ascitis), ronyó i cremades.
- Atac de cor
Abús
Es poden abusar dels diürètics en esports de competició com a anomenats agents emmascaradors. Poden emmascarar l’ús de dopatge agents reduint la seva orina concentració o promoure la seva excreció. El seu ús abans o durant la competició està prohibit segons el dopatge llista. A més, els diürètics es poden utilitzar malament en esports per aprimar-se ràpidament. Això és rellevant per als esports en què les categories de pes juguen un paper.
Dosi
Segons l’SmPC. Els diürètics se solen prendre al matí per evitar la necessitat d’anar al bany durant la nit.
Ingredients actius
Diürètics osmòtics:
- Mannitol
Inhibidor de l'anhidrasa carbònica:
- L'acetazolamida (Diamox, Glaupax).
Diürètics de bucle:
- Bumetanida (Burinex, fora de l'etiqueta).
- Furosemida (lasix, genèric).
- Piretanida (medicament combinat).
- Torasemide (Torem, genèric)
Diürètics tiazídics:
- Hidroclorotiazida (monopreparació: Esidrex, moltes preparacions combinades).
Diürètics semblants a les tiazides:
- Clortalidona (combinació les drogues).
- Indapamida (Fludex, Coversum Combi, genèrics).
- Metolazona (Metolazone Galepharm)
- Xipamida (Aquaphor, no disponible comercialment a molts països).
Diürètics que estalvien potassi:
- amiloride (Modurètic, genèric).
- Antagonistes de l'aldosterona: espironolactona (Aldactone, genèric), canrenona (Soldactona), eplerenona (Inspra, genèric).
- Triamterè (en molts països fora de comerç).
Diürètics a base d'herbes:
- Bedoll
- Drogues amb cafeïna
- Vara d'or
- Roughy hackle
- Orthosiphonis
- Cua de cavall
- Ginebre
- Espàrrecs
- Mescles de te: Te diurètic PH (Espècie diureticae).
Contraindicacions
Les contraindicacions inclouen (selecció, segons el principi actiu):
- Hipersensibilitat
- hipotensió
- Hipovolèmia
- Perturbacions de l'equilibri electrolític
- Insuficiència renal
- Deshidratació
- Embaràs i lactància (segons la substància).
Es poden trobar precaucions completes a l’etiqueta del medicament.
Efectes adversos
El potencial més comú efectes adversos inclouen pertorbacions en l’electròlit equilibrar (per exemple, sodi, potassi, clorur, bicarbonat, calci, magnesi) i hipotensió. Respecte potassi, poden provocar diürètics hipopotasèmia or hiperpotassèmia en funció del principi actiu. Això augmenta el risc de desenvolupament d’arítmies cardíaques. Els diürètics poden provocar un augment de sang glucosa , nivells d 'àcid úric i sang nivells de lípids (hiperglucèmia, hiperuricèmia, hiperlipidèmia).
