Hipotiroïdisme (sinònims: Hipotiroïdisme; hipotiroïdisme; cretinisme; mixedema; hipotiroïdisme; ICD-10-GM E03.-: Altres hipotiroïdisme) fa referència a l’hipotiroïdisme. El cos ja no rep un subministrament adequat de tiroide les hormones triiodotironina (T3) i tiroxina (T4). El resultat principal és que els processos metabòlics del cos s’alenteixen i es redueix el rendiment.
La causa d'aquesta disfunció del glàndula tiroide en nens és una deficiència de iode, que després condueix a la imatge del cretinisme. Pot lead als trastorns del desenvolupament físic i mental.
Una altra causa, que afecta principalment als adults, és tiroiditis Hashimoto (malaltia autoimmune de la glàndula tiroide).
Hipotiroïdisme és la malaltia endocrina més freqüent després diabetis mellitus.
A més, l’hipotiroïdisme també té un paper com a malaltia secundària després de la cirurgia de la tiroide, com ara tiroidectomia (extirpació quirúrgica de la totalitat glàndula tiroide).
Es distingeixen les següents formes d’hipotiroïdisme en adults:
- Hipotiroïdisme primari (tirogènic) [s’interromp el circuit regulador de la glàndula tiroide].
- El més freqüent és el resultat d’una malaltia autoimmune com la tiroiditis de Hashimoto
- Cauat de manera ionogènica (causat per procediments mèdics) - després de l’estrumectomia (eliminació del teixit tiroide), després del radioiodi teràpia, induïda per fàrmacs (per exemple, medicaments tirostàtics, liti, sunitinib, amiodarona)
- Hipotiroïdisme hipofisari secundari [circuit regulador al glàndula pituitària s’interromp, per exemple, a causa de la insuficiència / debilitat del lòbul anterior de la hipòfisi]
- Hipotiroïdisme hipotalàmic terciari [el valor predeterminat és absent a causa de la deficiència de TRH, per exemple, en el context de danys a l'hipotàlem, síndrome de Pickardt o síndrome del malalt eutiroïdal] (molt rar)
Relació de sexes: homes i dones és de 1: 4.
Pic de freqüència: l’hipotiroïdisme autoimmune es produeix principalment després dels 60 anys.
La prevalença (freqüència de la malaltia) és de l’1% (a Alemanya).
La incidència (freqüència de casos nous) d'hipotiroïdisme autoimmune és d'aproximadament 4 casos per 1,000 habitants a l'any en dones i 1 cas per 1,000 habitants a l'any en homes (a Alemanya). La incidència de l’hipotiroïdisme connatal (congènit) és d’1 malaltia per 3,000-5,000 nounats a l’any. La incidència en infància i adolescència per hipotiroïdisme a tiroïditis de Hashimoto és de 0.5 malalties per cada 1,000 habitants a l'any infància i adolescència per hipertiroïdisme in Malaltia de les fosses és 1 malaltia per cada 100,000 habitants a l'any.
Curs i pronòstic:tiroïditis de Hashimoto sovint afecta pacients que no tenen símptomes durant molt de temps. El diagnòstic sovint només es fa en el transcurs d’un goll diagnòstic o molt tardà en cas d’hipotiroïdisme manifest. L’hipotiroïdisme es pot tractar fàcilment. Per regla general, els afectats han de substituir l’hormona tiroïdal T4 la resta de la seva vida. Molts pacients desenvolupen aterosclerosi precoç (arteriosclerosi, enduriment de les artèries) amb el pas del temps. En cas d’estat hipotiroïdal permanent, estrès esdeveniments (per exemple, infeccions, accidents de cirurgia) o ingesta de substàncies que puguin lead a la hipoventilació (opiacis, estupefaents, sedants, alcohol), és a dir, restringit pulmó ventilació, hi ha risc d’hipotiroïdisme coma (coma de mixedema; molt rar). Taxa de mortalitat (taxa de mortalitat) del mixedema coma es podria reduir al 20-25% gràcies a la medicina de cures intensives.
Comorbiditats (malalties concomitants): l’hipotiroïdisme s’associa (es relaciona) amb un risc de 1.5 vegades gota en els homes. A més, s’hi associa hipotiroïdisme no tractat depressió i trastorns d’ansietat.
