El més de 200 ossos de l’adult no només són una meravella d’estabilitat, sinó que fan un treball increïble al llarg de la vida. Per tal de mantenir la seva funció, hi ha una construcció i trencament constants. Amb l’edat creixent, sovint predomina la degradació - osteoporosi es produeix. La densitometria òssia és un procediment popular per diagnosticar osteoporosi. En aquest article, aprendreu tot sobre el procediment, els costos i els avantatges de l'examen.
Com funciona la densitometria òssia?
La densitometria òssia pot determinar si està en risc osteoporosi. Osteodensitometria: per a aquells que estiguin familiaritzats amb llengües estrangeres, queda clar que es refereix a la mesura ("metrie") del Densitat (“Densus”) de l’os (“osteo”). Densitat òssia és una mesura de l'estabilitat de l'os. Es mesura per calci contingut de sal, és a dir, el minerals que li donen os força. Aquests són principalment calci fosfat i carbonat de calci. Si es redueixen, per exemple després menopausa, es produeix pèrdua òssia (osteoporosi), és a dir, una reducció de la massa i estabilitat de l'os. Si l’osteoporosi es detecta a temps, es pot prevenir o tractar en conseqüència, reduint així l’augment del risc de fractures òssies. Hi ha diversos mètodes i dispositius disponibles per a l'examen. El procediment que ara s’utilitza habitualment per mesurar densitat òssia i determinar així la fragilitat del ossos és energia dual Radiografia absorptiometria (DXA). Comú a tots els mètodes és el principi que els raigs penetren a l’os i s’atenuen allà en diferents graus, segons el Densitat, és a dir, contingut en sal mineral. Això s'aplica tant a raigs X (per exemple, en tomografia per ordinador) com a ultrasò ones. En aquest darrer cas, a més de l’atenuació dels raigs, també es mesura la velocitat de les ones sonores al seu pas pel teixit ossi. Tenen l’avantatge que no exposen el pacient a la radiació; tanmateix, la seva validesa ha estat objecte de debat controvertit durant anys. Com que per a cada procediment se sap la intensitat de l'atenuació dels raigs en persones sanes, els valors mesurats recentment es poden comparar amb aquest valor estàndard.
Quin és el procediment per a la densitometria òssia?
No cal preparacions per part del pacient. Depenent del procediment, la persona que s’examina es troba al dispositiu corresponent o sota d’ell. Densitat òssia es mesura en zones que no estan superposades per altres seccions òssies, principalment femoral coll i la columna lumbar. Mentrestant, però, os Densitat de vegades també es mesura a tot el cos (Full Body DXA Scanner). El teixit no interfereix amb això, de manera que mesura de la densitat òssia té lloc amb roba. No obstant això, les parts metàl·liques de la regió examinada, com ara les monedes de la butxaca dels pantalons, poden falsificar el resultat de la mesura i, per tant, s’han d’eliminar. Si hi ha un artificial Articulació del maluc o altres parts metàl·liques del cos, s’ha d’informar l’examinador sobre això. L'examen complet dura entre 10 minuts i mitja hora. De vegades, l’activitat del metabolisme ossi es determina addicionalment mitjançant certes substàncies a l’orina, i a sang la mostra també pot ser necessària per a preguntes especials.
Com s’avaluen els resultats i quina densitat òssia és normal?
Els valors mesurats personalment es comparen amb els valors normals de persones sanes de la mateixa edat (valor Z) amb el mateix sexe, així com de persones sanes de prova d’uns 30 anys d’edat (valor T). El valor T correspon, doncs, a la densitat òssia màxima. En funció de la desviació del valor T, es distingeix entre resultats normals, pobresa òssia (osteopènia) i pèrdua òssia (osteoporosi). Els valors T següents es consideren pautes per a la mesura de la densitat òssia:
- Desviació estàndard ≥ -1: troballa normal.
- Desviació estàndard de -1 a -2.5: osteopènia (precursora de l'osteoporosi).
- Desviació estàndard ≤ -2.5: osteoporosi
Si la pèrdua òssia s’acompanya de fractures típiques, s’anomena osteoporosi greu. Per tant, s’utilitza el valor T per al diagnòstic. El valor Z, en canvi, ajuda a decidir sobre un adequat teràpia: dóna una indicació de si es pot indicar la teràpia farmacològica. Tanmateix, aquesta decisió no depèn únicament del valor mesurat, sinó que es pren principalment sobre la base d’altres troballes mèdiques. Osteoporosi: 11 consells per a ossos forts
Qui assumeix els costos d’una mesura de la densitat òssia?
Malauradament, la densitometria òssia inicial sovint no és una health prestació d'assegurança. Actualment, només està reemborsat per la llei health asseguradores si el metge té una sospita raonable d’aquestes malalties i almenys un os fractura és present, o si hi ha evidències d’un augment del risc d’osteoporosi, per exemple en casos crònics insuficiència renal. En el context de la detecció precoç, és a dir, sense signes de malaltia, la densitometria òssia encara ha de ser pagada pels mateixos afectats. Els costos d'un mesura de la densitat òssia són facturats pel metge assistent sobre la base del programa alemany de tarifes mèdiques (GOÄ). Per tant, els costos bàsics oscil·len entre els 18 i els 32 euros. A més, pot haver-hi costos per a consultes. Si l 'osteoporosi ha estat diagnosticada per un metge, les mesures renovades de densitat òssia estan cobertes pel health assegurança.
Quin metge realitza una mesura de la densitat òssia?
Normalment, la densitometria òssia la realitza un ortopedista o un radiòleg. El millor és preguntar-li al metge de família tractant quina pràctica li pot recomanar per a la mesura.
Quan i amb quina freqüència es repeteix l'examen?
Si s’ha diagnosticat i adequat l’osteoporosi teràpia s'ha iniciat, s'hauria de comprovar l'èxit. Atès que la reconstrucció òssia requereix temps i s’ha d’evitar l’exposició innecessària a la radiació, es recomana repetir la densitometria òssia mitjançant raigs X al cap de dos anys com a mínim. En determinades persones amb un risc molt alt, com ara pacients en continu cortisona teràpia o després de trasplantaments d'òrgans, l'osteodensitometria s'ha de realitzar regularment a intervals més curts (cada sis mesos o anualment). Per comparar els resultats de l'examen, es recomana realitzar mesures de control al mateix dispositiu, idealment amb el mateix examinador.
Quan és útil la densitometria òssia?
En general, la densitometria òssia és útil quan símptomes com l’esquena llarga i persistent dolor, es produeixen pèrdues d’altura o freqüents fractures. Diferents factors de risc també pot afavorir l’aparició d’osteoporosi. Exemples de factors de risc són una deficiència hormonal durant menopausa, desnutrició o predisposició familiar. Utilitzeu la nostra prova per esbrinar si teniu un major risc d’osteoporosi. Mitjançant la densitometria òssia, un - més rar - estovament del ossos (osteomalàcia) per incorporació pertorbada de minerals als ossos també es pot detectar.
