Embòlia pulmonar

Infart pulmonar, embòlia pulmonar, embòlia pulmonar; embòlia de l'artèria pulmonar, pulmó

Causes d'una embòlia pulmonar

Un pulmonar embòlia és causat per un trombe (un coàgul de sang components), que sol infiltrar-se al pulmonar d'un sol ús i multiús. de la gran circulació del cos i els mou. El risc de desenvolupar un trombe no és el mateix per a tots els individus, ja que amb moltes altres malalties, hi ha factors de risc especials i factors de protecció que afavoreixen o impedeixen el desenvolupament d’un trombe. Una gran proporció dels trombes que causen pulmonars embòlia s’originen a les venes profundes de les cames.

Aquí es formen els trombes, per exemple durant llargs períodes d’inactivitat (vegeu: Trombosi al cama). El fet que algú no es mogui durant un llarg període de temps es pot produir en el transcurs d’un accident, en què hi hagi fractures i lesions a les cames i a les cames, cosa que significa que el pacient ha d’estar estirat al llit durant molt de temps. Un altre factor de risc rau en les pròtesis de genolls, malucs i altres articulacions, ja que el dany a d'un sol ús i multiús. aquí tampoc es pot evitar.

Els trombes es poden formar amb més facilitat al dany. A més, els pacients sovint no poden moure’s completament després de les pròtesis; per tant, un dels objectius de la cirurgia és fer que els pacients siguin operats de peus el més ràpidament possible per minimitzar el temps que passen al llit i, per tant, el risc de formació de trombes. A més de les operacions a articulacions, el risc s'incrementa generalment després de qualsevol tipus d'operacions.

Un altre grup de factors de risc són les patologies genètiques (expressions no naturals de gens), per exemple, la mutació del factor V de Leiden. També hi ha un major risc de pulmonar embòlia durant embaràs. Les nenes i les dones joves que utilitzen píndoles anticonceptives també tenen un major risc de desenvolupar-se trombosi i, per tant, embòlia pulmonar.

Si hi ha altres trastorns hormonals o metabòlics, cal tenir en compte que això també afavoreix la formació de trombes. Fumar i obesitat ja que no s’han de desatendre els factors de risc de l’embòlia pulmonar. Un altre factor de risc molt rellevant és la immobilització de les cames durant viatges llargs.

El problema aquí és que el sang ja no circula correctament i per tant s’acumula a les cames (estasi). Si sabeu que esteu planejant un viatge llarg (per exemple, viatges en avió), és aconsellable, especialment per a pacients amb altres factors de risc (com es descriu anteriorment), heparina injectada pel vostre metge de família. Això es reduirà sang coagulació durant els dies següents i, per tant, el risc de desenvolupar un trombe.

Si es coneixen casos de trombosi i embòlia pulmonar a la família, s’ha de consultar un metge per determinar fins a quin punt el propi pacient té algun factor de risc i si cal adoptar mesures profilàctiques. Si hi ha altres pertorbacions hormonals o metabòliques equilibrar, aleshores, cal assenyalar que aquí també s’afavoreix la formació del trombe. Fumar i obesitat ja que no s’han de desatendre els factors de risc de l’embòlia pulmonar.

Un altre factor de risc molt rellevant és la immobilització de les cames durant viatges llargs. El problema aquí és que la sang ja no circula correctament i, per tant, s’acumula a les cames (estasi). Si sabeu que esteu planejant un viatge llarg (per exemple, viatges en avió), és aconsellable, especialment per a pacients amb altres factors de risc (com es descriu anteriorment), heparina injecció del vostre metge de família.

Això reduirà la coagulació de la sang durant els dies següents i, per tant, el risc de desenvolupar un trombe. Si a la família es coneixen casos de trombosi i embòlia pulmonar, s’ha de consultar un metge per determinar fins a quin punt el propi pacient té algun factor de risc i si cal adoptar mesures profilàctiques. El punt de partida d’una embòlia pulmonar és en la majoria dels casos una trombosi inferior cama vena trombosi (trombosi venosa de la cama, aprox.

60%) o trombosi de la vena pèlvica (aprox. 30%). A la fase inicial del desenvolupament de la trombosi, un trombe és inestable i pot arrencar-se del vena paret.

Aquesta peça arrencada, que es coneix mèdicament com un èmbol, ara torna a flotar cap al cor a través del torrent sanguini i des d'allà es bombeja cap als pulmons. Allà el d'un sol ús i multiús. es contrauen de nou i l'embolatge bloqueja el vas i el flux sanguini pulmonar darrere seu. Segons l'opinió actual, vol augmenta el risc de cama vena trombosi i embòlia pulmonar.

El motiu d’això és, per una banda, la posició asseguda més llarga i, per altra banda, la pressió de l’aire més baixa augmenta lleugerament la coagulació de la sang. Com més llarg és el vol, major és el risc de desenvolupar trombosi. Especialment les persones amb múltiples afeccions preexistents i, per tant, amb un major risc de trombosi, s’han de procurar posar-se dret durant els vols i activar els músculs de les cames mitjançant diversos exercicis. Mitges de compressió i els embenatges de compressió també redueixen en gran mesura el risc de trombosi de les venes de les cames i embòlia pulmonar durant els vols.

La cirurgia augmenta el risc de trombosi venosa profunda i embòlia pulmonar. El risc d'això depèn principalment de la durada de l'operació i de la consegüent restricció de moviment. Per reduir el risc, heparina se sol administrar abans i després d’una operació en forma d’infusions o injeccions abdominals.

Després d’operacions curtes sense restricció posterior del moviment, les embolies pulmonars són rares. Després de grans operacions i de la prohibició d’aixecar-se del llit després de l’operació, les tromboses venoses de les cames i les embolies pulmonars són relativament freqüents malgrat l’administració d’heparina. Com a regla general, però, es diagnostica i es tracta una embòlia pulmonar greu a temps i restant a la clínica. monitoratge, de manera que els danys secundaris són rars.

Quimioteràpia pot augmentar el risc d’embòlia pulmonar i trombosi de les venes de les cames augmentant la tendència de la sang a formar trombosi. Tot i això, això depèn en gran mesura de la medicació que s’utilitzi. Per exemple, quimioteràpia que conté lenalidomida o talidomida sol augmentar el risc de manera significativa i, per tant, sempre ha d’anar acompanyat de teràpia amb heparina.

No obstant això, altres medicaments tenen poc o cap efecte sobre el risc de trombosi. Cal recordar que el subjacent càncer normalment també augmenta el risc d’embòlia pulmonar i, per tant, l’agent quimioterapèutic no ha de ser la causa de l’embòlia pulmonar. Els que utilitzen la píndola per anticoncepció hauria de saber que la majoria de les pastilles augmenten el risc de trombosi i, per tant, el risc d’embòlia pulmonar.

Els ingredients actius que s’utilitzen en les pastilles són estrògens i progestins. Els preparats combinats es prescriuen amb més freqüència a Alemanya. El risc de trombosi varia d’un fàrmac a un altre, en funció de la dosi dels principis actius utilitzats i de la progestina que conté la píndola.

Els preparats combinats amb una dosi elevada d’estrògens i els progestats de la 3a o 4a generació augmenten el risc fins a 5 vegades, mentre que els preparats només amb progestina tenen poc efecte sobre el risc de trombosi. En combinació amb altres factors de risc com de fumar, el risc de trombosi pot augmentar encara més. Fumar no només augmenta el risc de diversos pulmó malalties, però també augmenta significativament el risc de trombosi.

Això també augmenta significativament la probabilitat d’embòlia pulmonar en fumadors. La raó és que fumar altera la composició de la sang i les seves propietats de flux i provoca danys vasculars. En particular, prendre la píndola al mateix temps augmenta significativament el risc d’embòlia pulmonar i trombosi a les venes de les cames, motiu pel qual s’ha d’evitar una de les dues.

Si deixeu de fumar, el risc de trombosi torna a la normalitat després de setmanes o mesos. Atès que la causa d’una embòlia pulmonar és en la majoria dels casos una trombosi a la cama (poques vegades aire, greixos o cossos estranys), els factors de risc d’embòlia pulmonar i trombosi s’apliquen igualment:

• Operacions (especialment articulació artificial del maluc i articulació artificial del genoll)
• Excés de pes
• Fumar
• Gènere (Dones> Homes)
• Manca d’exercici (vols de llarga distància = síndrome de classe econòmica))
• naixement
• Varices (varicosis)
• Malalties de la sang (leucèmia)
• Malalties del cor (especialment fibril·lació auricular)
• Drogues (especialment anticonceptius orals ("pastilla"))
• Malalties tumorals (per exemple, càncer de pròstata o càncer de pàncrees)
• Malalties hereditàries La resistència a l'APC ("mutació del factor V de Leiden") és la malaltia hereditària més freqüent associada a un risc de trombosi. El risc de trombosi és de 7 a 100 vegades superior (segons l'herència).

  La deficiència d’antitrombina III (AT III) afecta principalment a pacients més joves: proteïna C i proteïna Deficiència de proteïna S.* Si aquests factors anticoagulants es redueixen per una deficiència congènita, la trombosi ja es pot produir a l'adolescència. La hiperhomocisteïnèmia és una capacitat desordenada hereditària per descompondre l’homocisteïna amb un augment dels nivells d’homocisteïna a la sang. Les conseqüències inclouen un augment del risc de trombosi.

  Totes les malalties hereditàries esmentades es poden diagnosticar mitjançant anàlisis de sang.

• La resistència APC ("mutació del factor V de Leiden") és la malaltia hereditària més freqüent associada a un risc de trombosi. El risc de trombosi és de 7 a 100 vegades superior (segons l'herència).
• La deficiència d’antitrombina III (AT III) afecta predominantment als pacients més joves
• Deficiència de proteïna C i proteïna S * Si aquests factors anticoagulants es redueixen per una deficiència congènita, ja es poden produir tromboses a l'adolescència.
• La hiperhomocisteïnèmia és un desglossament heretat de l’homocisteïna amb un augment molt elevat dels nivells d’homocisteïna a la sang. Les conseqüències inclouen un augment del risc de trombosi.

  Totes les malalties hereditàries esmentades es poden diagnosticar mitjançant anàlisis de sang.

• Fetge malalties amb alteració de la formació de factors de coagulació (per exemple, cirrosi hepàtica)
• La resistència APC ("mutació del factor V de Leiden") és la malaltia hereditària més freqüent associada a un risc de trombosi. El risc de trombosi és de 7 a 100 vegades superior (segons l'herència).
• La deficiència d’antitrombina III (AT III) afecta predominantment als pacients més joves
• Deficiència de proteïna C i proteïna S * Si aquests factors anticoagulants es redueixen per una deficiència congènita, ja es poden produir tromboses a l'adolescència.
• La hiperhomocisteïnèmia és un desglossament heretat de l’homocisteïna amb un augment molt elevat dels nivells d’homocisteïna a la sang. Les conseqüències inclouen un augment del risc de trombosi.

  Totes les malalties hereditàries esmentades es poden diagnosticar mitjançant anàlisis de sang.

Una embòlia pulmonar s’origina generalment a partir d’un trombe (coàgul) situat en una vena profunda a la cama. Abans que aquest trombe es deslligui completament i provoqui una embòlia pulmonar que posi en perill la vida, els coàguls de sang més petits se solen arrencar del trombe. Provoquen petites embolies als pulmons, que per tant són molt poques vegades detectades.

Els símptomes com ara una reducció de la tolerància a l'exercici, falta d'alè, tos i marejos ja es poden produir amb petites embolies i, per tant, s'han de prendre seriosament. Si el trombe es desprèn completament, normalment tanca un gran vas pulmonar. Això condueix a la sobtada dolor de pit i falta d'alè.

A més, la persona afectada pot patir un xoc, que s’expressa amb una gran quantitat augment del pols taxa. En aquest cas, cal ajuda mèdica immediata. Fins i tot sota una teràpia iniciada ràpidament, és possible que l’embòlia pulmonar també danyi la malaltia cor.

A causa del bloqueig dels vasos pulmonars, el cor ha de bombar contra una pressió extremadament alta. Tanmateix, a causa de la manca freqüent d’oxigen, no pot fer-ho i es pot descompensar (no pot realitzar el treball addicional necessari). Aquesta descompensació, que sol tenir lloc a la meitat dreta del cor, pot provocar una insuficiència cardíaca permanent (insuficiència cardíaca), que s’associa a una taxa de mortalitat molt augmentada.