Previsió
El factor pronòstic més important de torsió testicular és el temps. Queden aproximadament de quatre a sis hores després de l’esdeveniment. Després de només quatre hores, es produeix un dany irreversible als teixits com a conseqüència de la deficiència d’oxigen.
Després de sis hores, tot el teixit està mort i no es pot guardar. Per això, són absolutament necessàries una acció ràpida, una estada immediata a l’hospital i una cirurgia d’emergència a qualsevol hora del dia o de la nit. La taxa de repetició de la torsió és molt elevada, ja que la causa és la hipermobilitat del testicle.
Per aquest motiu, la restauració del sang l’abastiment del testicle sempre va seguit d’una fixació de l’òrgan. Després de la correcta fixació del testicle, la repetició de l'esdeveniment és gairebé impossible. Per descomptat, continua augmentant el risc de torsió per al segon costat, la conseqüència més dràstica de torsió testicular is necrosi del teixit en el cas d'una interrupció de llarga data de la sang subministrament.
Això significa que el teixit del testicle mor i no es pot recuperar. Si això passa, el testicle s’ha d’eliminar completament. En una segona operació, a pròtesi testicular es pot inserir si el pacient així ho desitja.
Visualment, això pot aconseguir resultats estètics força atractius. Tot i això, un dels dos esperma falten llocs de producció, la qual cosa significa que la fertilitat d’aquest home serà i seguirà sent limitada. En la majoria dels casos, la quantitat i la qualitat del fitxer esperma produït a l’altra banda encara és suficient perquè els nens encara puguin ser concebuts. Tanmateix, especialment en aquests casos, el segon costat s’ha de tractar profilàcticament per excloure qualsevol risc per a la resta testicles.
Profilaxi
Després d'una cirurgia d'emergència per a torsió testicular per un costat, la fixació quirúrgica de l’altre costat sempre és útil. Es sospita que l’altre testicle també és cada vegada més mòbil i només és qüestió de temps fins que s’espera una torsió també allà. Especialment si a un pacient se li ha eliminat un testicle a causa d’un diagnòstic tardà o un tractament massa lent o per altres motius, l’altra part s’intervé profilàcticament per evitar qualsevol risc.
Si un pacient va perdre tots dos testicles per circumstàncies desafortunades, la totalitat esperma faltaria el lloc de producció; seria infèrtil. Atès que això s’hauria d’evitar si és possible, es pren una decisió relativament ràpida a favor del tractament profilàctic. Si les condicions del teixit ho permeten, és possible operar al segon costat com a part del tractament d'emergència.
El pacient en guarda una per a una major anestèsia i una altra operació. Si el teixit encara està inflamat o inflat, s’espera fins que el teixit s’estabilitzi i al cap d’unes sis setmanes es realitza l’anomenada cirurgia electiva. L'objectiu és arreglar el segon testicle tan aviat com sigui possible, però com que no hi ha perill agut fins al moment de la cirurgia, la data es pot programar per acord.
Sense una torsió testicular prèvia no hi ha cap raó per a una fixació profilàctica del testicles, encara que el pare o els germans estiguessin afectats. El cas normal és un creixement normal dels testicles i del cordó espermàtic i la consegüent fixació estable dels testicles a l’escrot. Mentre no es detectés cap torsió, hom assumeix condicions anatòmiques poc visibles.
