Causar
El problema que provoca torsió testicular és un testicle que gira al voltant del cordó espermàtic i del feix vascular que el subministra. Això s’anomena torsió de la tija perquè la torsió passa al voltant del seu propi fixació. Això sempre és possible quan un testicle és cada vegada més mòbil.
Això pot passar, per exemple, si el cordó espermàtic creix molt ràpidament o és massa llarg per al testicles i escrot. Això augmenta la mobilitat del testicle i fa possible una rotació anatòmica. En girar-se, el testicle es talla el seu sang subministrament, que juntament amb el cordó espermàtic des de l'engonal fins a l’escrot, i ja no es subministra suficientment amb sang sang la circulació provoca una manca d’oxigen al teixit, que desencadena l’agut dolor i pot causar ràpidament danys irreversibles a l ' testicles.
Diagnòstic
El diagnòstic de torsió testicular es pot fer relativament clar sobre la base dels símptomes descrits anteriorment i a examen físic. Altres indicacions resulten d'un ultrasò del testicle (sonografia), que en el millor dels casos es realitza com l'anomenat codi de colors Sonografia Doppler. Això permet fer declaracions sobre l’actualitat sang flueix en un teixit.
En el cas de torsió testicular, el flux sanguini normal ja no és evident. Tanmateix, fins i tot si les conclusions del ultrasò l’examen no és visible, no es pot descartar completament la torsió amb els símptomes corresponents. En cas de dubte, compta la sospita del metge examinador. Es realitzarà un control operatiu immediat i, si cal, s’administrarà el tractament. Aquest procediment es justifica en el cas de la torsió testicular, ja que és una emergència i no reconèixer el problema i ometre la teràpia té conseqüències molt més greus que la possible cirurgia.
Teràpia / tractament
El tractament de la torsió testicular és una operació d’emergència absoluta que s’ha de realitzar sota anestèsia general i immediatament després que el pacient arribi a l’hospital. En cap cas s’indica un possible tractament conservador amb compreses o medicaments refrigerants. Aquestes mesures poden alleujar el dolor en determinades circumstàncies, però són molt perillosos ja que no eliminen la causa real.
Una restauració del subministrament de sang al testicles s’ha d’assolir i és l’objectiu terapèutic principal. La teràpia quirúrgica comença amb l'obertura de l’escrot. L’escrot s'incisa longitudinalment amb aquest propòsit.
El cirurgià palpa i examina el testicle amb el d'un sol ús i multiús. subministrant-lo i elimina la torsió. Després s’observa el teixit testicular per determinar si es recupera. Com a regla general, el cirurgià espera fins a 20 minuts, però si el testicle encara no sembla tenir un bon subministrament de sang, malauradament s’ha d’eliminar.
Abans d’això, s’intenta estimular el restabliment de la circulació sanguínia amb compreses càlides i humides per interacció. L'eliminació del testicle sempre és l'últim recurs, quan es té la total seguretat que el teixit ja ha mort. Si només hi ha la mínima esperança de recuperació, el testicle es queda en qualsevol cas.
Si el testicle s’ha recuperat després d’un període d’espera raonable, el segon pas és fixar-lo amb dues sutures (tant a l’exterior com a l’interior del testicle) des de l’interior de l’escrot per evitar una nova torsió. El reconeixement i el tractament oportuns de la torsió testicular no sol tenir conseqüències dràstiques. Pot quedar-se un deteriorament funcional lleu, però sovint no es nota.
Com més aviat es restableixi la circulació sanguínia, millor serà el resultat en el transcurs posterior del procediment. Després d’una cirurgia reeixida, la sutura de la pell per tancar la ferida generalment es fa amb sutures absorbibles, que es dissolen automàticament al cap d’uns dies. Per a les sutures de fixació interna, en canvi, s’utilitzen sutures permanents perquè el testicle quedi fermament fixat en el futur. Si la circulació sanguínia es restaura ràpidament, el teixit del testicle es recupera Moretones o la decoloració desapareix i la inflor també disminueix ràpidament. Depenent de la incisió necessària, queda una cicatriu petita a mitjana, que desapareix en el relleu de la pell de qualsevol manera força arrugat de l'escrot i aviat és gairebé invisible.
