El saliva s’utilitza la prova de Candida albicans per confirmar el diagnòstic clínic de candidiasi (sinònims: tord, micosi de tord, moniliasi, candidosi, candidamicosi, candidasi, candidosi) de la via oral mucosa. En aproximadament el 70% de tots els pacients sans i en portadors de pròtesis gairebé regularment, també es poden detectar fongs a la flora oral microbiana, especialment la Candida albicans, la més representativa. Tanmateix, la detecció positiva no representa necessàriament una troballa patològica: més aviat gèrmens de la flora oral viuen en un entorn ecològic equilibrar. Per tant, Candida albicans no és un patogen obligatori (que condueix necessàriament a la malaltia). Tanmateix, si l’ecosistema de la flora oral es desequilibra, per diverses raons, es produeix un augment patològic de Candida albicans i els símptomes clínics de tord oral apareixen. Entre els factors de risc que poden provocar el tord s’inclouen processos de l’organisme que alteren o debiliten les defenses del cos, reduint així el nivell de tolerància de l’organisme a Candida albicans:
- Condicions locals: Ràgades orals, cobertura de mucoses per pròtesis.
- Malalties tumorals i un resultat general severament reduït condició.
- Immunodeficiències congènites o adquirides, per exemple, neutropènia (reducció de granulòcits de neutròfils a la sang)
- Infecció pel VIH
- Diabetis mellitus
- Canvi de l'espectre germinal natural, selecció de fongs per perllongada teràpia amb un antibiòtic d’ampli espectre.
- Supressió de la defensa immune per immunosupressors, per exemple, després trasplantament d’òrgans.
- Agents citostàtics en el context de malalties tumorals.
- La teràpia a llarg termini amb corticosteroides, per exemple, esprais d’asma inhalats
La malaltia del tord d’un nadó durant les primeres setmanes de vida adopta una posició especial: si passa per part vaginal o, per exemple, per xumets contaminats a la transmissió de Candida albicans, el nounat encara no té cap altra flora oral que pugui competir amb el fong del brot. Com a resultat, es pot desenvolupar ràpidament una erupció per fongs. No obstant això, cada vegada es veu més desplaçat per la flora del lloc natural en desenvolupament de la boca.
Indicacions (àrees d'aplicació)
A causa de l’elevat percentatge de portadors sans de Candida albicans, la prova no s’utilitza habitualment. S'utilitza en el cas de troballes clíniques de candidiasi, especialment si la infestació de tords s'ha demostrat resistent al tractament amb un agent antifúngic (medicament utilitzat per tractar infeccions per fongs) inicialment utilitzat i l'ús d'un altre agent antifúngic primer ha de ser clarificat pel laboratori cultiu del fong.
Contraindicacions
cap
Abans de l'examen
If tord oral no pot estar clarament relacionat amb, per exemple, l’antibiòtic recent teràpia o local factors de risc, les troballes clíniques haurien de motivar l'odontòleg a derivar el pacient per a una investigació addicional de la causa de la malaltia i a buscar cooperació amb el metge d'atenció primària.
el procediment
Es pren un hisop de la zona de la mucosa malalta. Basat en l’espècimen autòcton microscòpic, un laboratori de microbiologia fa el diagnòstic de la infecció per fongs. El diagnòstic diferenciat de l’espècie exacta de Candida només es pot fer després del cultiu (cultiu del cultiu de fongs) durant diversos dies.
Després de l’examen
Després de confirmar el diagnòstic, el tord es tracta amb un agent antifúngic d’acció local (per exemple, nistatina, miconazol o amfotericina B) en forma de gotes o pastilles durant un període de dues a diverses setmanes fins que s’hagin resolt els resultats clínics. En les malalties associades a les defenses immunitàries debilitades, és important prevenir el tord, que inicialment es limita a la mucosa oral, que s’estengui a la faringe, als pulmons i als òrgans interns. Si cal, es requereix una teràpia permanent antifúngica sistèmica acompanyant, però aquesta pertany a les mans del metge de capçalera.
Possibles complicacions
cap
