introducció
Tots els procediments de prova es realitzen de manera que causen el menor estrès possible per al pacient. A causa de l’elevada irritabilitat (= irritabilitat, petit estímul = gran efecte) de l’esdeveniment, ja cal tenir precaució durant l’examen. Examen de la mobilitat activa i passiva de la columna vertebral en flexió, extensió, rotació i inclinació lateral.
Al terapeuta se li realitzaran determinats moviments de proves per garantir els descobriments i els retrobaments més precisos possibles. Examen passiu específic per malposició de les vèrtebres lumbars i prova de l’extensió del moviment entre els segments espinals individuals. Cal tenir precaució quan es realitza la prova de verificació de Schmez de les vèrtebres lumbars.
Si el dolor és tan greu que el pacient no pot suportar la pressió o el dolor fa que no es pugui distingir els segments vertebrals afectats, s’ha d’aturar la prova. Prova de força del músculs abdominals i músculs d 'esquena i músculs d' identificació de les cames per al segment espinal afectat (debilitat en certs cama músculs (aixecador de peus, reductor de peus, flexor del dit i extensor del dit del peu) permet treure conclusions sobre el segment de la columna vertebral afectada), si és possible Tos, esternuts, causes premsadores dolor Les zones de la pell associades al segment espinal s’examinen per la seva sensibilitat (sensació de tacte, pressió i temperatura). El reflex associada amb el segment de la columna afectada (per exemple, reflex isquiotibial o Tendó d’Aquil·les reflex) s’examinen.
Examen neuromecànic: el perifèric els nervis a la regió del genoll i del peu s’escaneja per avaluar la seva irritabilitat. En aixecar l'estirat cama des d'una posició supina del costat afectat, s'observa una major resistència al moviment contra l'aixecament de la cama i se sap dolor nerviós causada per la estirament dels nervi ciàtic es produeix. Com més allunyat del maleter dolor es produeix, més probable és que la causa del dolor sigui causada directament per disc intervertebral.
en posició vertical asseguda, l’afectat cama s’estén i el peu s’estira cap al cos; a més, la columna cervical està doblegada. El estirament dels nervi ciàtic i la columna vertebral meninges reprodueix el dolor típic del pacient. des de la posició supina, amb el maluc i articulació del genoll doblegada, s'aplica una compressió directa (pressió) a una branca del nervi ciàtic, provocant així el dolor conegut.
Si ja existeix una troballa de ressonància magnètica en què un determinat segment es pot fer responsable del dolor, els resultats dels procediments de proves manuals haurien de correspondre a les troballes de ressonància magnètica. Després de determinar els descobriments fisioteràpics i informar el pacient sobre el problema i el pronòstic, s’elabora el pla de tractament individual i es realitzen tractaments d’assaig. En els següents suggeriments de tractament, suposo que les queixes es poden assignar clarament al diagnòstic: hèrnia de disc lumbar i no són causades per altres canvis estructurals a la columna vertebral o per un trastorn funcional a l’articulació sacroilíaca i / o a la columna lumbar. Aquí podeu anar directament al pla de tractament d’una hèrnia discal
