Causes d'irritació de l'apèndix
L'apèndix apèndix consta de molts limfa fol·licles. Si la connexió entre l'apèndix i l'apèndix descendent està bloquejada, es produeix una congestió de secreció a l'apèndix. Això permet els bacteris des de l’intestí gros per multiplicar-se i provocar irritació o inflamació.
Aquesta congestió de secreció sol ser causada per excrements endurides i engrossides. Un retorç de l'apèndix a causa d'una posició desfavorable a la cavitat abdominal també pot provocar una congestió de secreció i, per tant, irritació, però això ocorre bastant rarament. Les pedres fruiteres, els cucs o els cossos estranys també poden ser la causa d’un oclusió.
Les infeccions intestinals també es poden propagar a l'apèndix i provocar irritació. A causa de les diverses causes possibles, sempre s’ha d’aclarir la causa d’una irritació o inflamació de l’apèndix. Especialment en nens, l'apèndix té un paper important en la defensa immune.
El limfa els nodes de la zona de l'apèndix reaccionen els bacteris a l’intestí. En el transcurs d’un irritació de l'apèndix, els agents patògens desencadenen una reacció de defensa, que provoca una inflamació de la membrana mucosa. Les membranes mucoses es tornen més sensibles i es secreta la secreció.
Aquestes reaccions provoquen dolor. Quan la inflamació de la membrana mucosa disminueix de nou, el dolor torna a desaparèixer. No obstant això, sovint és difícil per al metge que tracta el pacient en el moment del tractament dolor per distingir entre un irritació de l'apèndix i un més perillós apendicitis.
Per aquest motiu, els pacients solen ingressar a l’hospital per motius de seguretat, ja que s’ha d’eliminar immediatament un apèndix amb una inflamació aguda, en cas contrari l’apèndix es pot trencar i la inflamació es pot estendre a l’abdomen i peritoneu, on pot provocar una inflamació potencialment mortal. És molt poc probable que la causa de l’estrès sigui sola apendicitis, però té un paper important en relació amb altres fenòmens. L 'estrès persistent suprimeix sistema immune i pot pertorbar el flora intestinal. Per tant, és possible una co-implicació o intensificació de la irritació.
Diagnòstic
Sovint el dolor s’assembla a un irritació de l'apèndix, els símptomes de inflamació ovàrica, cistitis or ronyó pedres. Per tant, Mal de panxa sempre ha de ser avaluat per diagnòstic diferencial per tal de poder fer un diagnòstic clar. Hi ha molts mètodes d’examen que es poden utilitzar per diagnosticar la irritació de l’apèndix o la inflamació.
Durant l'examen, el metge palpa certs punts de pressió típics de la irritació / inflamació de l'apèndix. Un d'aquests és, per exemple, la fita, que es troba sobre una línia imaginària entre els dos ressalts ossis anteriors de l'ili. El punt llancet es troba on es troben el terç mitjà i dret.
Si el dolor es pot resoldre en aquest punt aplicant pressió, aquest examen és positiu. Un altre punt que es pot examinar per detectar dolor és l’anomenat punt McBurney. Està situat en una línia confessional entre el melic i la part superior frontal dreta cresta ilíaca, entre el terç exterior i el mig de la línia de connexió.
A més, el metge pot comprovar si el pacient pateix dolor rebot. En aquest cas, la pressió s’aplica a la zona dolorosa de la part inferior de l’abdomen i després s’allibera sobtadament. Hi ha un dolor positiu d’alliberament quan la pressió sobre la zona alleuja el dolor i alliberar-lo de nou condueix a un fort dolor.
Al costat oposat, també, es pot desencadenar el dolor d'alliberament per al diagnòstic. Això es coneix com a dolor per alliberament contralateral, també conegut com a signe de blumberg. Una altra prova és demanar al pacient que salti per la dreta cama.
Si el dolor augmenta durant el moviment, probablement sigui apendicitis, un típic concussió dolor. Es decideix si hi ha irritació o inflamació ultrasò examen de l’abdomen i presa d’un sang mostra. Un blanc augmentat sang recompte de cèl·lules, un elevat Valor CRP (Proteïna C reactiva) i un augment de la velocitat de sedimentació indiquen una inflamació.
En alguns casos, la tomografia per ordinador també pot ajudar a fer un diagnòstic. En dones, es realitzen exàmens ginecològics addicionals per aclarir-los, per exemple, per descartar una inflamació del trompes de Fal·lopi. Hi ha nombroses proves per diagnosticar la irritació de l'apèndix o l'apèndix.
Tot i això, aquestes proves només són específiques pel que fa a la determinació de la ubicació de l '"apèndix". Això vol dir que és molt fàcil provar que probablement sigui l'apèndix. Tot i això, és molt difícil distingir entre irritació i inflamació.
S’ha de consultar un metge per especificar-ho. Hi ha, per exemple, els dos punts de pressió de l’abdomen inferior dret esmentats anteriorment que sovint són molt dolorosos (l’anomenat “punt McBurney” i “punt Lanz”). En una altra prova, el dolor es produeix en alliberar un punt de sagnat a l’abdomen inferior esquerre, perquè l’ona de pressió arriba a la dreta i allà és dolorosa. Sovint, els pacients també experimenten dolor en tirar cap a la dreta cama contra una resistència. De tant en tant, també es pot detectar una diferència de temperatura durant una mesura de temperatura axil·lar i rectal.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
