Símptomes | Leucèmia mieloide aguda (LMA)

Símptomes

Augment de la suor nocturna, febre, pèrdua de pes, pèrdua de gana, caiguda del rendiment i dolor ossi es produeixen. A més, es produeix anèmia; els seus símptomes són la pal·lidesa de la pell, una torçada de rendiment, batecs ràpids del cor (taquicàrdia) i poques vegades ni tan sols estanquitat de la pit (angina pectoris). El creixement supressiu de les cèl·lules degenerades provoca la manca de cèl·lules de defensa "normals".

El resultat és un augment de les infeccions, per exemple, dels pulmons (per exemple, pneumònia) o el pelvis renal (inflamació de la pelvis renal). Els pacients aconsegueixen febre més freqüentment.

A causa de la manca de sang plaquetes (trombocitopènia), augmenta el sagnat, fins i tot després dels anomenats traumes menors, com durant activitats quotidianes com rentar-se les dents. Les conseqüències són llavors símptomes com hemorràgies genives, hemorràgies nasals i sang escopir. Rarament s’observen símptomes com l’engrandiment de les genives (hiperplàsia gingival) o la visió doble. El metge tractant també hauria de descartar una ampliació del melsa i fetge (hepatosplenomegàlia). Per tant, la leucèmia es pot reconèixer per molts signes diferents.

Diagnòstic

Una de les primeres mesures és la simple presa de sang mostres. S’utilitza per determinar el recompte cel·lular de la sang plaquetes (trombòcits), glòbuls vermells (eritròcits) I glòbuls blancs (leucòcits). Atès que el grup de leucòcits conté diversos tipus de cèl·lules diferents (limfa cèl·lules, granulòcits), l’anomenat diferencial recompte de sang es genera una anàlisi precisa d’aquestes cèl·lules. D'aquesta manera es pot detectar una disminució o augment absolut o relatiu d'aquestes cèl·lules. En el cas de la LMA, per exemple, els exàmens esmentats mostren un nombre baix de glòbuls vermells (anèmia) i un nombre elevat de glòbuls blancs (leucocitosi).

Exploració microscòpica

Una sang o medul · la òssia mostra es pot analitzar amb l'ajut d'un microscopi. Si es poden trobar els anomenats tàperes a les cèl·lules examinades, es demostra la LMA. Aquestes varetes d’Auerbach s’assemblen a les barres més petites dels cossos cel·lulars.

Punció de medul·la òssia

Es pren una mostra per analitzar-la, preferentment de la conca. Després es tinc aquesta mostra (tinció citoquímica) i s’analitza posteriorment. A més, s’examinen les cèl·lules de la mostra pel que fa a la seva genètica per tal de trobar irregularitats (aberracions) en la genètica cel·lular (cito i genètica molecular). Els resultats de la citogenètica tenen un paper important en el pronòstic. Una connexió (translocació) entre els portadors de gens (cromosomes) 8 i 21 és força positiu per al pronòstic, mentre que la pèrdua del cromosoma 5, per exemple, té un pronòstic molt pobre.

Teràpia

Quimioteràpia: L'objectiu d'aquesta teràpia és destruir el leucèmia cèl·lules amb substàncies inhibidores del creixement. El problema és que les substàncies no només afecten leucèmia cèl·lules, però també totes les cèl·lules de creixement ràpid del cos, per exemple, altres cèl·lules hematopoètiques, cabell cèl·lules (raó per la qual l’efecte secundari de la pèrdua de cabell es produeix durant quimioteràpia) i, particularment problemàtiques, les cèl·lules germinals (per exemple, esperma cèl · lules).

Trasplantament de cèl·lules mare: Hi ha dues maneres de donar cèl·lules mare: D'una banda, els membres de la família o donants estrangers (al·logènics), si les característiques del teixit són adequades, es poden treure cèl·lules mare i administrar-les al pacient. A partir d'aquestes cèl·lules mare es formen llavors cèl·lules sanguínies sanes "normals". No obstant això, dosis elevades quimioteràpia primer s’ha de dur a terme per tal de destruir el màxim nombre de cèl·lules degenerades (per al principi de la quimioteràpia a dosis elevades, vegeu la secció general sobre leucèmia).

D'altra banda, les cèl·lules mare sanes es poden extreure del propi pacient (autòleg), si es troba mentrestant en una etapa de l'anomenada remissió completa, és a dir, quan la majoria de les cèl·lules degenerades han estat destruïdes, per administrar de nou quan torni la malaltia. Tanmateix, autòleg trasplantament de cèl·lules mare encara està en la seva infància i és més probable que s’utilitzi en assaigs clínics. Medicaments especials: el medicament Gemtuzumab ha mostrat molt bons resultats en el tractament de la LMA en els darrers anys.

Durant la quimioteràpia, els pacients pateixen molts efectes secundaris, de vegades greus. En aquesta situació, la cura òptima és de gran importància i pot alleujar molts efectes secundaris:

• Nàusea i vòmits: Les nàusees i els vòmits són un dels principals problemes de molts pacients amb LMA sotmesos a quimioteràpia. A més de medicaments, olis aromàtics, xiclet o l’aire fresc també pot proporcionar alleujament.
• Prevenció d'infeccions La quimioteràpia comporta una supressió temporal de la malaltia sistema immune. Per tant, els pacients afectats pràcticament no tenen defenses pròpies del cos i són particularment susceptibles a la infecció. Per tant, les mesures d’higiene estrictes són les “A i O”.

En determinades circumstàncies, fins i tot pot ser necessari un anomenat "aïllament invers" del pacient. Això significa que el personal de l’hospital o familiars només poden entrar a l’habitació de l’hospital amb roba de protecció especial. Es tracta de reduir el nombre de potencialment perillosos els bacteris, virus o fongs.

• La quimioteràpia comporta una supressió temporal de la sistema immune. Per tant, els pacients afectats pràcticament no tenen defenses pròpies del cos i són particularment susceptibles a la infecció. Per tant, les mesures d’higiene estrictes són les “A i O”.

En determinades circumstàncies, fins i tot pot ser necessari un anomenat "aïllament invers" del pacient. Això significa que el personal de l’hospital o familiars només poden entrar a l’habitació de l’hospital amb roba de protecció especial. Es tracta de reduir el nombre de potencialment perillosos els bacteris, virus o fongs.

• La quimioteràpia comporta una supressió temporal de la sistema immune. Per tant, els pacients afectats pràcticament no tenen defenses pròpies del cos i són particularment susceptibles a la infecció. Per tant, les mesures d’higiene estrictes són les “A i O”.

En determinades circumstàncies, fins i tot pot ser necessari un anomenat "aïllament invers" del pacient. Això significa que el personal de l’hospital o familiars només poden entrar a l’habitació de l’hospital amb roba de protecció especial. Es tracta de reduir el nombre de potencialment perillosos els bacteris, virus o fongs.

No és estrany que els pacients afectats busquin un tractament alternatiu per a la leucèmia mieloide aguda. Especialment en èpoques d’Internet, es poden trobar ràpidament una varietat de teràpies aparentment “més suaus”, “alternatives” o “naturals”. Però, ens podem creure aquestes promeses?

No, en cap cas. Només quimioteràpia i medul · la òssia trasplantament representen una teràpia adequada i prometedora! En primer lloc, molts pacients recorren a "opcions de tractament" alternatives per por dels forts efectes secundaris de la quimioteràpia.

Tot i això, atès que la LMA és molt agressiva, el tractament ha de ser malauradament intensiu i agressiu. Els suposats tractaments “suaus” o “alternatius” no són, per tant, definitivament una opció per als professionals mèdics seriosos. En el pitjor dels casos, els pacients moren mentre intenten sotmetre’s a tractaments alternatius.