La microscòpia de contrast de fases és un procediment de diagnòstic indispensable en ginecologia que facilita enormement l’examen de les cèl·lules vitals del moc cervical (mucus cervical) i de les secrecions vaginals (fluid vaginal). A més, aquest procediment també permet avaluar esperma (cèl·lules de semen).
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Diagnòstic de flora vaginal - en examinar la flora vaginal (flora vaginal), els següents exàmens són possibles mitjançant microscòpia de contrast de fase: per exemple, el diagnòstic d’una manca de colonització bacteriana o d’una flora vaginal normal (àcid làctic els bacteris) amb o sense citòlisi (destrucció cel·lular) es pot fer amb l'ajut d'aquest procediment diagnòstic. A més, és possible identificar-lo els bacteris en la preparació i classificar-los en grups de bacteris mòbils i mòbils. A més, els flagel·lats com Trichomonas vaginalis, que pertanyen al grup de paràsits, normalment es poden detectar de manera fiable amb el microscopi de contrast de fase. A més, les micoses (malalties fúngiques) es pot detectar de manera fiable en microscòpia de contrast de fase, de manera que el diagnòstic de micosi en tord es pot fer amb l’ajut de la microscòpia de contrast de fase. Basant-se en aquestes capacitats diagnòstiques, normalment és possible la detecció d’una causa infecciosa d’esterilitat cervical.
- Marcadors inflamatoris: per microscòpia de contrast de fase, el nombre i el tipus de leucòcits (morfologia dels leucòcits) es pot determinar.
- Determinació de la fase del cicle: la citologia vaginal s’utilitza per determinar les fases del cicle menstrual. En aquest pas d’examen, les cèl·lules superficials (superficials) de la vagina (vagina) s’examinen microscòpicament. L’avaluació cel·lular proporciona informació sobre la fase actual del cicle menstrual de la dona: el cicle femení es divideix en dues fases, la primera fase s’anomena fase fol·licular (fase de maduració dels òvuls) i la fase del segon cicle es denomina fase del cos luti (corpus) fase lútea). Tot i això, cal assenyalar que la determinació de la fase del cicle mitjançant microscòpia de contrast de fase ha estat substituïda en gran part per un diagnòstic hormonal, que garanteix un alt grau de certesa diagnòstica.
- Prova Sims-Huhner: aquest procediment de prova, que també s’anomena prova postcoital, s’utilitza per determinar si esperma (cèl·lules espermàtiques) poden penetrar en el moc cervical (mucus cervical) per arribar al lloc de fecundació.
- Avaluació de esperma - A més d’avaluar la capacitat dels espermatozoides per penetrar (passar) pel moc cervical, la microscòpia de contrast de fase pot examinar encara més el nombre d’espermatozoides, la seva motilitat i morfologia (aparença).
- Examen de frotis: en cas de sospita, per exemple, de micosi (malaltia fúngica), hi ha la possibilitat d’un frotis de la vagina (vagina) o vulva (la totalitat dels òrgans sexuals primaris externs d’una dona. Consisteix en la llavis i clítoris) o possiblement de la regió anal per prendre i avaluar microscòpicament.
Preparació de microspie de contrast de fase mitjançant l'exemple d'avaluació de la secreció vaginal present:
- Al començament de l’avaluació de les secrecions vaginals mitjançant un microscopi de contrast de fase, la preparació de dues preparacions natives adequades (preparació fresca, sense fixar, generalment sense taques fluids corporals, contingut de teixits o òrgans per a la detecció microscòpica de patògens vius).
- L'addició de potassi es realitza una solució d’hidròxid (KOH) i sal de taula a la secreció vaginal. Un cop finalitzada la mescla, la secreció combinada s'aplica a un portaobjectes i es cobreix amb un portaobjectes. Posteriorment, es pot fer l'avaluació microscòpica de contrast de fase.
el procediment
El principi de la microscòpia de contrast de fase es basa en la interferència dels rajos de llum en el recorregut del feix del microscopi, que pot aconseguir una imatge d’alt contrast de cèl·lules no tacades. Estructura i funció del microscopi de contrast de fase:
- L’obertura anular, el condensador, la placa de fase anular i l’objectiu són particularment importants per a la funció del microscopi de contrast de fase. En inserir l’obertura anular al condensador i la placa de fase a l’objectiu, es produeix una separació de feixos de llum no difractats i difractats. de l’objecte microscòpic a examinar semblen més foscos que el medi circumdant. Físicament, la fase plaquetes converteix les diferències de fase o camí en diferències d'amplitud. Com a resultat d’aquestes diferències d’amplitud, la imatge de l’objecte apareix al microscopi mitjançant la cancel·lació o amplificació mútua dels rajos de llum directa que passen per l’objecte i es difracten cap a l’objecte.
- Per tant, un desavantatge d’aquest principi és el fet que les preparacions de fase ideals no són la regla, ja que els efectes d’amplitud se solen superposar als efectes de fase.
- Basant-se en el principi d’imaginar les estructures per diferències d’amplitud, les estructures cel·lulars existents es representen com a tons gradats de gris en funció de la seva pròpia òptica Densitat. Per millorar la reproducció de les estructures, l’ús de preparats prims i fase plaquetes està indicat. Depenent de la naturalesa de les diverses fases plaquetes, es poden aconseguir contrastos de fase tant positius com negatius, cosa que fa que els objectes d'interès es facin més foscos o més clars que el seu entorn.
- En microscòpia de contrast de fase, també és important tenir-ne en compte necrosi (mort de cèl·lules) es pot produir relativament ràpidament a causa de l'exposició a la llum i danys addicionals a les cèl·lules vitals. Com a resultat d’aquest ràpid necrosi desenvolupament, l’avaluació de les diapositives s’ha de dur a terme dins d’una o dues hores per tal de mantenir la validesa de la mesura diagnòstica. Per tant, aquesta limitació de temps en l’avaluació d’exemplars vitals sol requerir documentació per microfotografia o, si cal, mitjançant la realització de microcinematografia. Una fotomicrografia és una fotografia d’una imatge microscòpica feta amb una càmera connectada a un microscopi. Mitjançant la microcinematografia, hi ha la possibilitat de capturar objectes sota observació microscòpica en imatges en moviment.
Avantatges de la microscòpia de contrast de fase:
- Diagnòstic immediat: estalvi de temps i baix cost de realitzar.
- És relativament fàcil d’executar i, per tant, es pot ensenyar i aprendre ràpidament.
- Depenent de l’experiència de l’investigador amb una sensibilitat relativament bona (percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia mitjançant l’aplicació del procediment, és a dir, es produeix una troballa positiva) i de l’especificitat (probabilitat que les persones realment sanes que no pateixin malaltia en qüestió també es detecta com a sana pel procediment) afectada
- El diagnòstic és factible sense ajuda externa (és a dir, sense un laboratori extern).
