Abdomen agut: proves diagnòstiques

Obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.

  • Ecografia abdominal (ultrasò examen d 'òrgans abdominals) - com a eina de diagnòstic estàndard per a Mal de panxa [incloent líquid lliure, aire lliure (sospita de perforació de la cavitat; aquí, CT com a alternativa si és necessari), canvis a la paret intestinal (per exemple, ileitis / malaltia inflamatòria crònica intestinal, diverticulitis / inflamació de les protuberàncies intestinals), canvis a la vesícula , conductes biliars o apèndix; indicacions de:
    • Adnexitis (inflamació ovàrica), apendicitis aguda (apendicitis), pancreatitis aguda (pancreatitis), embaràs extrauterí (embaràs fora de l'úter), còlic biliar, còlic ureteral, nefrolitiasi (càlculs renals) / hidronefrosi (ampliació anormal de la pelvis renal), trencament aneurisma aòrtic abdominal, quist ovari pedunculat (quist ovàric), ruptura / laceració d'òrgans (ruptura)]
  • Electrocardiograma (ECG; registre de l 'activitat elèctrica de l' cor muscular) - per descartar l’infart de miocardi (atac del cor).

Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic i paràmetres de laboratori obligatoris: per a una aclariment diagnòstic diferencial.

  • Radiografia de l’abdomen (abdomen radiogràfic; visió general de l’abdomen) - si hi ha perforació d’òrgan buit o ileus (obstrucció intestinal) se sospita.
    • Radiografia plana abdominal en posició dempeus: evidència de perforació d òrgans buits a causa de l aire lliure sota la diafragma (diafragma).
    • Radiografia de buit abdominal en decúbit supí (radiografia general en decúbit supí i lateral esquerre): adequada per a la detecció d’il·leus [perforació de la cavitat: aire lliure; ileus mecànic: "formació de miralls"].
    • Detecció aproximadament del 90% de càlculs renals o ureterals.

    Nota: Alta exposició a la radiació (radiació dosi fins a 30 vegades la d'un pit de raigs X) combinat amb un valor diagnòstic limitat. En un estudi de 874 pacients, només es van trobar anomalies en el 19% de les radiografies planes abdominals.

  • Tomografia assistida per ordinador (TC) de l’abdomen (TC abdominal): per a sospites de tumors, inflamació (apendicitis / inflamació de l'apèndix, diverticulitis / malaltia de la còlon, en què es forma inflamació a les protuberàncies de la mucosa), etc. a l’abdomen.
  • Tomografia computada (TC) de l’abdomen (TC abdominal) o angiografia TC: mostra els vasos sanguinis:
    • TC de contrast bifàsic amb reconstrucció multiplana (MPR) en tres plans [diagnòstic de primera línia] - en casos de sospita d’isquèmia mesentèrica oclusiva aguda (infart intestinal).
    • (Realitzar una fase arterial i venosa; aquesta última és necessària per diagnosticar mesentèric vena trombosi).
  • Catèter angiografia (angiografia de resta digital (DSA) amb una infusió de vasodilatadors) - si se sospita isquèmia mesentèrica no oclusiva.
  • Resonància magnètica (ressonància magnètica) de l’abdomen (ressonància magnètica abdominal): indicacions:
    • Esp. en pacients en els quals s'hauria d'evitar l'exposició a la radiació (nens, dones embarassades): per exemple, en cas d'incertesa ultrasò troballes.
    • A V. a. Apendicitis (apendicitis); Coledocolitiasi (presència de pedres al bilis conductes); Ovarialtorció (rotació de la tija ovàrica) en dones embarassades amb sospita de discopaties (lesions discals) o prolapse del nucli pulpos (hèrnia discal); crònica Mal de panxa, per exemple, en el context de malaltia inflamatòria intestinal crònica (MII).
  • Enema de contrast de raigs X (EK) amb gastrografina amb imatges de visió abdominal després de 12 i 24 h; indicacions:
    • Si se sospita que hi ha íleus de l'intestí prim (obstrucció de l'intestí prim) [si hi ha contrast al còlon (intestí gros) i es descarta clínicament la peritonitis (inflamació del peritoneu), es pot esperar sense risc per al pacient]
    • A l’ili colònic per a la planificació quirúrgica o, alternativament, per tomografia computada combinada amb contrast rectal administració.
  • Radiografia de la pelvis - si se sospita d’urolitiasi (càlculs urinaris).
  • Radiografia del tòrax (tòrax de raigs X /pit), en dos plans - si pneumònia (pneumònia) se sospita.
  • Raigs X de la columna vertebral, costelles - si se sospita una causa òssia.
  • Examen de la funció pulmonar: si es sospita que la malaltia pulmonar és obstructiva o restrictiva pulmó malaltia.
  • Gastroscòpia (gastroscòpia) - per a sospitosos malalties de l'esòfag, estómac.
  • Endosonografia (endoscòpica ultrasò (EUS); l’examen ecogràfic realitzat des de l’interior, és a dir, la sonda ecogràfica es posa en contacte directe amb la superfície interna (per exemple, mucosa dels estómac/ intestí) mitjançant un endoscopi (instrument òptic)). - Quan se sospita malalties de l'esòfag, estómac.
  • Colonoscòpia (colonoscòpia) - en cas de sospita de sagnat / tumors a la zona del còlon (intestí gros).
  • Colangiopancreatografia endoscòpica retrògrada (ERCP; imatge del bilis conductes) - si la colelitiasi (càlculs biliars) se sospita.
  • Ecocardiografia (ressò; cor ecografia) - si pericarditis (inflamació del pericardi) se sospita.
  • Urografia o pielografia retrògrada: si se sospita de càlculs urinaris.
  • angiografia - procediment d'imatge per a la visualització d'artèries i venes mitjançant mitjà de contrast.
  • Prova de respiració H2 de fructosa - per a sospitosos intolerància a la fructosa (intolerància a la fructosa).
  • Prova de respiració H2 de lactosa - si intolerància a la lactosa (intolerància a la lactosa) se sospita.
  • Tomografia assistida per ordinador del tòrax /pit (TC toràcica): per sospita de pulmó embòlia, mediastinitis.