Tumor de cèl·lules gegants (osteoclastoma): proves diagnòstiques

Obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.

  • Radiografia convencional de la regió corporal afectada, en dos plans, per avaluar l’abast del creixement del tumor; característicament, un:
    • Localització excèntrica epifisària / metafisària de zones osteolítiques (zones de dissolució òssia), que es poden estendre per sota del cartílag articular
    • Estructura d’aspecte cambrat, generalment sense esclerosi, vora marginal llisa.
  • Imatge per ressonància magnètica (ressonància magnètica; imatge transversal assistida per ordinador (mitjançant camps magnètics, és a dir, sense raigs X)): per determinar la ubicació, la mida i l’extensió del tumor (infiltració de teixits tous?).

Classificació de Lodwick

Mitjançant la classificació de Lodwick, és possible avaluar si el tumor és benigne (benigne) o maligne (maligne) en un Radiografia. A més, és adequat per avaluar la progressió en cas de comportament agressiu del tumor.

Un índex per a la taxa de creixement del tumor ossi o un procés inflamatori és la reacció visible al Radiografia, és a dir, l'estructura òssia es modifica localment, regionalment o de manera difusa pel tumor. Els patrons visibles de destrucció es classifiquen en els grups principals següents:

Grau Índex de creixement Destrucció òssia Dignitat Tumors ossis
Grau I Purament geogràfic (circumscrit); límit definible
  • A
De creixement molt lent Esclerosi (enduriment patològic d’aquí: teixits) i límit agut benigne Condroblastoma, encondroma, displàsia òssia fibrosa, fibroma noossificant, osteoma osteoid
  • B
Creixement lent (desplaçament) Distensió òssia> 1 cm i / o cap esclerosi activament benigne Tumor de cèl·lules gegants
  • C
Taxa de creixement mitjana (localment invasiva) Penetració compacta total (compacta = capa marginal externa d’os). agressiu benigne condro-, osteo-, fibrosarcomes
Grau II creixement ràpid Geogràfic, amb un component menjat / permeat (sense respectar els límits anatòmics) predominantment maligne Condrosarcoma, fibrosarcoma, histiocitoma fibrós maligne, metàstasis, osteosarcoma
Grau III de creixement molt ràpid destrucció purament arna o permeable maligne Sarcoma d'Ewing

La classificació és especialment adequada per a tumors d'os llarg o petit. Tot i això, no és sensible ni específic, de manera que solen ser necessàries altres mesures diagnòstiques.