A ronyó el quist és una cavitat plena de líquid al ronyó o sobre el mateix. Si es formen diversos quists, s’anomena quístic ronyó. Aïllat ronyó els quists es formen esporàdicament (per casualitat), mentre que el ronyó quístic és hereditari.
Què és un quist renal?
Un quist renal és un creixement en forma de sac o en forma de butllofa dins o al costat del ronyó. L'exterior del quist renal està format per una superfície llisa pell, i a l'interior hi ha una cavitat plena de fluid. Si aquests quists només es produeixen esporàdicament, són inofensius i no causen cap símptoma. Si, en canvi, es formen diversos quists a l'interior del ronyó, que s'anomena ronyó quístic, el funció del ronyó es pot deteriorar. Un ronyó quístic provoca diversos símptomes i pot lead a insuficiència renal. Normalment es desenvolupen hereditàriament i són una de les malalties heretades més freqüents. El quist renal únic també és una malformació renal freqüent. Poques vegades afecta els nens, però la probabilitat de desenvolupar un quist renal augmenta amb l'edat.
Causes
Aïllat quists renals sovint es formen sense una causa aparent. Això s’anomena desenvolupament idiopàtic. El ronyó quístic, en canvi, és hereditari en la majoria dels casos. En aquest cas, a general la mutació és present al cromosoma núm. 16, i més rarament també al cromosoma núm. 4. Es distingeix entre l’herència autosòmica dominant i l’herència autosòmica recessiva. Tots dos es produeixen al ronyó quístic. En l’herència autosòmica dominant, la malaltia es transmet al nen encara que només un dels pares transmeti la mutació general. En l’herència autosòmica recessiva, el ronyó quístic es desenvolupa en la descendència només si els dos pares són portadors del defecte general. Això significa que, fins i tot si un progenitor transmet el defecte genètic, la malaltia no es desenvoluparà en el nen perquè el gen sa de l’altre progenitor pot assumir completament la seva tasca. Tanmateix, els ronyons quístics també poden resultar a llarg termini diàlisi. Diàlisi és un procediment per netejar el fitxer sang, que assumeix la tasca dels ronyons malalts o massa febles.
Símptomes, queixes i signes
Quan es produeixen quists renals d’un en un, normalment no es produeixen símptomes ni molèsties. Sovint, els creixements passen desapercebuts durant molts anys. Els quists més grans es manifesten com dolor a la zona renal. En el curs següent, inflor i sang a l’orina també es pot produir. Els ronyons quístics sempre causen símptomes a llarg termini. Es poden produir danys al teixit renal lead a hipertensió i infeccions del tracte urinari. En aquests casos, sang es troba freqüentment a l’orina o n’hi ha greus dolor al flanc, que pot irradiar cap a l'esquena i l'abdomen. Poques vegades, el dolor penetra al maluc i a la part baixa de l’esquena. Els símptomes lead a insuficiència renal crònica infància. Això es manifesta per dolor agut, queixes digestives i una sensació creixent de malaltia. Molts pacients pateixen fatiga i una reducció del rendiment mental i físic. Si la malaltia és el ronyó esponjial medul·lar, no apareixen símptomes durant molt de temps. La malaltia sovint només es manifesta després d’anys, quan la coagulació deteriorada condueix a la formació de càlculs urinaris. Després, símptomes com còlics i dolor renal apareixen. Els signes de la malaltia prenen un curs progressiu i, en casos extrems, provoquen insuficiència renal. Si els quists renals o els ronyons quístics es tracten precoçment amb cirurgia i medicaments, els símptomes desapareixen gairebé completament.
Diagnòstic i curs
Els quists renals individuals no solen causar símptomes i sovint no es detecten. Normalment només es descobreixen per casualitat durant un ultrasò examen (sonografia), durant una TC (tomografia assistida per ordinador) escaneja, o mitjançant un Radiografia examen. En casos rars, passa que el quist renal s’infecta. Aquesta infecció pot causar diversos símptomes, com ara sang a l’orina, dolor a la part inferior de l’esquena i inflamació dels pelvis renal i es poden produir vies urinàries. En el ronyó quístic, el ronyó augmenta amb el pas del temps i es produeixen infeccions urinàries repetides amb sang a l’orina. Els pacients pateixen dolor a la zona renal, se senten menys capaços d’actuar i sovint s’han elevat pressió arterial. En autosòmica dominant malaltia renal quística, la formació de quists sovint s’estén a altres òrgans, com ara els pulmons, melsa or fetgeDe vegades cor amb aquesta malaltia es produeixen defectes de les vàlvules. En l’herència autosòmica recessiva, els símptomes apareixen a principis infància i provocar insuficiència renal a una edat primerenca. Si se sospita que els ronyons quístics es basen en símptomes, les tècniques d’imatge (ultrasò, de raigs X, Tomografia computada), així com proves de sang i renoscòpia.
complicacions
Simple quists renals normalment no requereixen tractament. Sovint no causen símptomes i són inofensius. No obstant això, els quists renals de més de deu centímetres poden provocar abdominals i mal d'esquena, còlics renals i problemes digestius. Els quists també poden inflamar-se i provocar la formació d'abscessos. A més, es poden desenvolupar ruptures o hemorràgies als quists. Aquests poden causar un dolor considerable. En aquests casos, pot ser necessària una cirurgia per alleujar el dolor. Els quists amb una paret cel·lular perfusa gruixuda també s’han d’eliminar durant la cirurgia. Aquests quists renals poden tenir porcions de teixit maligne. Aquests quists degenerats podrien desenvolupar-se posteriorment en tumors renals malignes. Si els quists es produeixen amb freqüència i desplacen el teixit renal sa, això pot ser una indicació de ronyons quístics congènits i heretats. Això pot provocar complicacions greus. Els pacients afectats experimenten flanc massiu, esquena i Mal de panxa. A més, sovint hi ha una decoloració vermellosa de l'orina. Cada vegada més, les persones afectades pateixen infeccions del tracte urinari, com pèlvics i renals bufeta infeccions. Aquestes inflamacions van acompanyades de miccions doloroses i ocasionalment febre. Els quists també afavoreixen la formació de pedres al ronyó i hipertensió. A llarg termini, congènita malaltia renal quística pot danyar el ronyó fins a tal punt que només pot funcionar en una mesura limitada. Les persones afectades presenten llavors insuficiència renal, que pot provocar insuficiència renal.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Dolor renal, sang a l'orina i hipertensió indica un quist renal. Aquest creixement s’ha de diagnosticar i tractar ràpidament per evitar el desenvolupament d’altres quists. En cas de sorgir altres queixes, com ara infeccions urinàries recurrents o diverticles intestinals, el malalt hauria de fer-ho parlar al metge de família immediatament. Persones que tenen un estil de vida poc saludable i consumeixen regularment alcohol o un altre les drogues, per exemple, tenen un major risc de desenvolupar un quist renal. Prendre certs medicaments i sotmetre’s quimioteràpia o els tractaments amb radiació també poden causar un quist renal en determinades circumstàncies. Les persones afectades haurien d’aclarir immediatament els símptomes anteriors. Això és particularment necessari si el quist ja ha causat molèsties greus. Un metge general pot diagnosticar un quist renal. El tractament el proporcionen diversos especialistes, com ara nefròlegs o gastroenteròlegs. Els grans creixements s’han d’eliminar a l’hospital. Acompanyant el tractament simptomàtic, els pacients han de consultar un nutricionista i treballar a dieta junts. L’assessorament psicològic pot identificar i tractar els desencadenants psicològics.
Tractament i teràpia
Un quist renal normalment no requereix tractament perquè no causa cap símptoma. Només si el quist és molt gran es punxa. Això implica perforació el bony amb una agulla buida i aspirant el fluid. A continuació, la substància s’examina en un laboratori per determinar si és possible patògens i per la seva composició. El ronyó quístic no es pot tractar curativament perquè la causa rau en els gens. Es poden administrar medicaments per alleujar el dolor per al dolor. Si els quists són molt grans, punxada també proporciona alleujament i redueix el dolor. A la llarga, però, el ronyó ja no podrà complir la seva funció a causa dels nombrosos quists, i la neteja de la sang s’ha de dur a diàlisi. Hi ha dos procediments diferents, hemodiàlisi (HD) i diàlisi peritoneal (PD). En hemodiàlisi, que s’utilitza més habitualment, la sang es purifica fora del cos mitjançant un ronyó artificial i després es torna al cos. En diàlisi peritoneal, la sang es filtra a l’interior del cos, a través de la del pacient peritoneuTanmateix, la diàlisi no es pot substituir permanentment funció renal i, en la majoria dels casos, només s’utilitza com a punt de parada temporal fins que no es disposa d’un òrgan adequat per a trasplantament de ronyó.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic d’un quist renal pot variar molt. Normalment, no es necessita cap assistència mèdica addicional perquè no hi ha símptomes i el quist no presenta aspecte inofensiu. Sovint roman indetectat durant molt de temps i es desprèn tot sol a mesura que avança. S'elimina automàticament del cos i no requereix cap altra activitat mèdica. En el cas del desenvolupament hereditari dels quists renals, però, haurien de ser supervisats per un metge i revisats periòdicament. Aquí, augmenta el risc de complicacions i el desenvolupament de diverses queixes. Degut a genètica, el desenvolupament de quists a la zona del ronyó es produeix repetidament al llarg de la vida. Si es desenvolupen de manera desfavorable, poden generar diverses queixes i health deficiències. Si el quist creix en una regió desfavorable, s’elimina el més ràpidament possible mitjançant un procediment quirúrgic menor. En alguns pacients es produeix una mutació del quist renal existent. Això sol produir-se quan el quist renal roman a l’organisme durant diversos anys. El pronòstic empitjora significativament en aquest desenvolupament. Si no es tracta, l’alteració maligna del teixit condueix al desenvolupament de tumors renals. En un estadi avançat de la malaltia, poden provocar la mort prematura de la persona afectada. Per tant, s’han d’eliminar quirúrgicament en una fase inicial.
Prevenció
No es poden prevenir els quists renals. Tot i això, si a la família ja hi ha casos coneguts de ronyons quístics, és aconsellable fer proves genètiques per determinar si hi ha una mutació gènica.
Seguiment
En el cas d’un quist renal, el pacient sol tenir-ne poques o limitades mesures de cura posterior directa disponible. Per aquest motiu, el pacient hauria d’acudir idealment a un metge en una etapa inicial per evitar altres complicacions o símptomes. Per tant, el focus principal d’aquesta malaltia és la detecció i el tractament precoços. Com a regla general, no es pot produir autocuració, de manera que les persones afectades depenen sempre del tractament mèdic. El quist renal es pot alleujar relativament bé mitjançant una intervenció quirúrgica. En qualsevol cas, l’afectat s’ha de relaxar i descansar després d’aquesta operació i abstenir-se d’esforç o d’activitats físiques i estressants. També són necessaris controls i exàmens periòdics per part d’un metge després de l’operació per detectar noves queixes en una fase inicial. En molts casos, un estil de vida saludable i equilibrat dieta també pot tenir un efecte positiu en l’evolució posterior d’aquesta malaltia. Els afectats haurien de beure molts líquids. En general, no es pot predir si el quist renal comporta una reducció de l’esperança de vida de la persona afectada.
Què pots fer tu mateix?
Els pacients que pateixen quists renals han d’iniciar-se independentment mesures per alleujar els seus símptomes, a més de mèdics i health cura. Els hàbits de vida saludables i bons ajuden al procés de recuperació i poden tenir un efecte preventiu en el futur. És particularment important evitar-ho alcohol, nicotina i les drogues. Aquestes substàncies nocives i tòxiques tenen un efecte negatiu sobre l'activitat renal i empitjoren encara més l'estat general de health. És important beure prou líquids per eliminar patògens i cèl·lules mortes del teixit del cos. La quantitat mínima recomanada és normalment de dos litres de fluid al dia. El consum de sucs de fruites naturals o no carbonatats aigua és aconsellable. El consum de fruites i verdures fresques també es recomana per construir les defenses del cos i estabilitzar-les sistema immune. Exercici físic i adequat oxigen la ingesta afavoreix encara més la salut del pacient. Pel que fa a la ingesta d’aliments, s’ha d’evitar completament el consum de carn crua. Cada 2-3 dies, un got de aigua enriquit amb una culleradeta de sodi el bicarbonat es pot beure després del sopar com a mesura de suport. Natron és un acompanyant quotidià important i té un efecte antibacterià sobre l’organisme, per la qual cosa augmenta el benestar general i té un efecte que afavoreix la salut.
