Què passa si no vaig a l'examen U?
En molts països, inclosa la majoria d’estats alemanys, s’han introduït requisits especials d’informació per garantir que els nens participin regularment en els exàmens recomanats de l’U. En aquests casos, els pediatres estan obligats a comunicar a l'Institut Estatal els exàmens U perduts salut i laboristes. Si no es realitza un examen de seguiment malgrat els recordatoris dels pares sobre la data perduda de l’examen en U, això pot fins i tot donar lloc a un informe a les autoritats públiques de benestar juvenil.
Qui assumeix els costos?
Els exàmens en U U1-U9 i l’examen juvenil J1 es troben entre els serveis obligatoris de la health són gratuïtes per a tots els nens des del naixement fins als 18 anys. Tots els exàmens recomanats addicionalment U10, U11 i J2 encara no són reemborsats health companyia d’assegurances, però encara s’hauria de realitzar per a una observació exhaustiva del desenvolupament del nen. Per esbrinar si l’assegurança mèdica cobrirà els costos dels exàmens U U, U10 i J11, sol ser suficient una consulta telefònica. No obstant això, alguns transportistes també reemborsen els costos de l’U2, l’U10 i el J11, sempre que es concedeixi la participació en un programa de bonificació de la companyia d’assegurances mèdiques.
Els exàmens individuals en U d'un cop d'ull
L’examen U1 UXNUMX es realitza generalment directament després del part o a la segona a la quarta hora de vida. L’objectiu més important d’aquest examen és detectar malalties o malformacions agudament mortals que requereixen tractament immediat, ja que aquesta és l’única manera d’assegurar la teràpia més ràpida possible. En primer lloc, és important determinar si el nadó ha patit ferides durant el part.
A continuació, es comproven les anomenades funcions vitals. En fer-ho, el pediatre escolta el cor i pulmons. El sang circulació, tensió muscular i innata reflex també es comproven.
En el marc de la U1, normalment també es recull l'anomenada "puntuació APGAR". Un altre examen, que forma part de l’U1, és la recollida d’una petita quantitat de cordó umbilical sang, que després es prova pel seu contingut en oxigen. Això permet afirmar si els òrgans del nen poden subministrar-se suficient oxigen, cosa que és de gran importància per a la seva funció.
Una altra part de l’examen U1 UXNUMX és la mesura i el pesatge del nounat per part de la llevadora sang amb la coagulació, també se li administren gotes que contenen vitamina K. L'examen U2 s'ha de fer normalment entre el tercer i el desè dia de vida. Depenent del temps que la mare i el fill hagin de romandre a l'hospital després del part, l'U2 es realitza com a pacient intern o per un pediatre en consulta privada. Un component important de l’U2 és l’anomenat cribratge prolongat del nounat.
Aquí, el nounat es prova si hi ha malalties metabòliques importants o fibrosi quística (una malaltia dels pulmons que es tradueix en la producció de moc excessivament espès). Aquest examen s’ha de dur a terme el més aviat possible, ja que les malalties metabòliques són malalties que s’han de tractar precoçment per evitar danys permanents en la salut del nounat. A més, es realitza una revisió auditiva en què s’examina amb detall l’audició del nen.
En el marc de la U2, el nadó també es mesura i es pesa una vegada més i s’examina a partir de cap als peus. A més, aquest examen en U també s’utilitza per detectar malformacions rellevants o la presència de icterícia i, si cal, iniciar una teràpia adequada. En l’examen U2, el nounat rep una altra dosi de vitamina K per evitar possibles hemorràgies augmentant la formació de factors de coagulació.
Una vitamina important per a la formació òssia i, per tant, per a la prevenció de la malaltia de la deformació òssia raquitisme is vitamina D, que es forma en adults sota radiació de llum UV. Els nadons, en canvi, encara no es poden formar vitamina D és suficient, per això se'ls ha de donar una pastilla diària de vitamina D. Normalment es prescriu com a part d’U2 i s’ha de prendre durant uns 12-18 mesos.
El tercer medicament important prescrit com a part de l’U2 és el fluor. Entre la quarta i la cinquena setmana de vida s’hauria de prendre l’U3. Normalment el fa un pediatre en consulta privada.
Aquí és de particular importància que es reconeguin els trastorns del desenvolupament del nounat i s’iniciï una teràpia adequada. El component principal del Examen U3, però, és el ultrasò examen (sonografia) del maluc del nen articulacions. Amb aquest mètode d 'examen, malposicions o malformacions (també anomenades displàsia de maluc) del maluc es pot detectar molt aviat.
Com a regla general, l’U3 també proporciona un aclariment inicial sobre les vacunes recomanades per als nadons, que es poden administrar ja a la 6a setmana de vida. Si cal, es pot concertar una primera cita de vacunació amb el pediatre. A més, el Examen U3 també ofereix espai per a possibles preguntes dels pares.
Si hi ha incerteses sobre el nou membre de la família, l'examen U ofereix temps addicional per a una consulta amb els pares. L'examen U4 UXNUMX sol tenir lloc al tercer o quart mes de vida. El focus principal d’aquest examen es centra en el desenvolupament físic i mental del nen.
Dins d’aquest marc, el pediatre presta atenció als moviments i reaccions del nen, així com al vincle pare-fill. A més, el metge palpa la petita bretxa òssia (també anomenada fontanel) del nen cap a U4 per comprovar si és prou gran per permetre el fitxer crani per seguir creixent. Amb l’U4 també és possible rebre les vacunes recomanades si encara no s’ha fet.
Tanmateix, s’hauria d’acordar amb el pediatre la vacunació desitjada per tal que la vacuna necessària estigui sempre en estoc. Les vacunes més freqüentment realitzades a l’U4 són la vacunació contra sis diftèria, tètanus (tètanus), Haemophilus influenzae (HiB), hepatitis B, poliomielitis (poliomielitis), fer un grinyol tes (tos ferina) i el vacunació contra el pneumococ. Si el nen ja ha rebut les primeres vacunes la sisena setmana de vida, hi ha la possibilitat de repetir la vacunació a U4.
Cal recordar la targeta de vacunació del nen. La prova U4 de U4, igual que la resta de proves U, ofereix als pares l’oportunitat de parlar de pors, preocupacions, inquietuds o dubtes sobre la situació familiar, que encara és nova per a la majoria dels pares a l’època de la UXNUMX. No cal avergonyir-se de preguntes o incerteses.
A U5, el nen té aproximadament sis mesos (sisè a setè mes d’edat). Durant l’U5, es torna a examinar de prop l’estat de desenvolupament físic del nen. Aquí el pediatre presta especial atenció a si el nen presenta retards en el seu desenvolupament o si es crea la impressió d’un trastorn visual. L’alçada i el pes també es determinen una vegada més per poder comparar-los amb nens de la mateixa edat amb l’ajuda d’una anomenada corba percentil.
Tot i això, no és important que el nen tingui aproximadament els mateixos valors mitjans que altres nens. Més aviat, aquesta corba és una forma d’avaluar el creixement del nen amb el pas del temps. Un nen que al principi té una edat molt petita pot augmentar tant de pes o d’alçada en molt poc temps que fins i tot supera el valor mitjà típic de l’edat.
La majoria dels pediatres també ofereixen un ultrasò examen del nen òrgans interns. Tot i això, aquest és només un examen voluntari addicional. L’U5 també posa a prova el reflex de suport i el reflex d’agafament del peu, així com el coordinació of boca i mà.
El Examen U6 es realitza generalment entre el desè i el dotzè mes de vida. L’objectiu més important d’aquest examen és comprovar les capacitats del nen ja desenvolupades i, en cas de retard en el desenvolupament, iniciar el tractament adequat tan aviat com sigui possible. Sovint també es fa un examen inicial dels ulls com a part de la U6.
A més, aquest examen en U proporciona espai per a possibles preguntes dels pares, incloses preguntes sobre nutrició o prevenció d’accidents o diàries higiene bucal dels dents de llet que sovint esclaten en aquest moment. En els nens, el pediatre també examina el testicles. Durant aquest examen es comprova si el testicles ja són a l’escrot o si encara es troben al canal inguinal.
Una altra prova important a la U6 està relacionada amb la motricitat fina. Aquí el metge comprova si el nen és capaç de realitzar l’anomenada pinça de pinça. La subjecció d’objectes amb el polze i l’índex dit s’anomena pinça de pinça.
A més, també es comprova el llibre de vacunes del nen durant aquest examen U i es duen a terme les vacunes de reforç necessàries. Cap al final del segon any de vida (21 a 24 mesos) s’ha de realitzar l’examen U7 UXNUMX. Durant aquest examen, el pediatre presta una atenció especial al desenvolupament lingüístic i mental del nen.
A aquesta edat, els nens ja haurien de ser capaços de formar frases de dues paraules pel seu compte i reconèixer i anomenar objectes senzills. Sovint durant la cita amb un metge els nens no s’atreveixen a seguir les instruccions del pediatre. En aquest cas, però, és suficient la informació dels pares sobre la mesura en què el nen ja es pot articular en un entorn familiar.
Igual que amb la resta d’exàmens en U, també es comprova el registre de vacunació durant aquesta precaució. Com a regla general, la segona dosi de la vacunació contra xarampió, paparres, rubèola i varicel es recomana a aquesta edat. A l'edat de tres anys (jardí de la infància edat) s’ofereix un altre examen U: l’U7a.
Aquesta és una examen físic, que aquesta vegada també inclou una prova de vista i audició. A més, el pediatre comprova el desenvolupament lingüístic del nen des de l’últim Examen U7. Ara l’infant hauria de ser capaç de formar frases simples de tres a cinc paraules i poder dir el seu propi nom.
A U8, el nen té gairebé quatre anys. Aquest examen també controla el desenvolupament motor, lingüístic i social de l’infant ja gairebé preescolar. En el cas que no s'hagi realitzat cap prova visual o auditiva durant l'U7 o l'U7a, es farà durant l'U8.
Un altre tema important a U8 és la qüestió de si el nen ja està sec o si encara depèn dels bolquers. A més, el nen ha de proporcionar una mostra d’orina que comprovi si hi ha components sanguinis, sucre, proteïnes or els bacteris. A continuació, el pediatre posa a prova les habilitats motores grosses i fines del nen, per exemple, provant el suport d’una cama o fent que el nen pinte formes i estructures senzilles.
En una breu conversa amb el nen, el metge intenta determinar fins a quin punt ha madurat el desenvolupament lingüístic del nen. En moltes pràctiques pediàtriques, els pares també reben un qüestionari sobre el comportament social del seu fill, que s’ha de respondre al millor del seu coneixement juntament amb jardí de la infància Com a regla general, no hi ha vacunació a la prova U8 U, tret que s’hagin de compensar les dates de vacunació perdudes dels darrers mesos. A l'edat de cinc anys s'ha d'examinar U-U9.
Serveix com a examen preventiu aproximadament un any abans de la inscripció escolar i permet fer una primera avaluació de si el nen estarà preparat per a l’escola en un any. Per a això, el desenvolupament social i mental del nen té una importància especial. A l'examen U9 UXNUMX, es tornen a comprovar totes les funcions dels òrgans i es determina l'estat general de salut.
La funció de les orelles i els ulls, així com la composició de l’orina, també són components essencials de l’U9. A més, el pediatre presta atenció a si el desenvolupament de la parla del nen és adequat per a l'edat i si la pronunciació és intel·ligible o si pot requerir tractament logopèdic. També s’examina a fons les habilitats motores i postures fines i grosses del nen.
A l'edat de cinc anys, també es recomana tenir una vacuna de reforç contra tètanus (també conegut com a tètanus), diftèria i fer cris tes (tos ferina). L'examen U U10 és un examen preventiu addicional, recomanat per les companyies d'assegurances mèdiques, però que encara no està cobert per totes les companyies asseguradores. Els costos solen ascendir a uns 50 €.
L’U10 sol tenir lloc a l’edat de set a vuit anys i, per tant, és el primer examen U per a escolars. L’objectiu d’aquest cribratge és detectar trastorns del desenvolupament que puguin influir negativament o complicar l’assistència escolar del nen. Aquests inclouen principalment dislèxia i dificultats de lectura de la dislèxia, així com trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat (sovint abreujat com TDAH).
Tant els trastorns del desenvolupament com del comportament es poden tractar bé aprenentatge teràpia, teràpia conductual i medicació si es diagnostica precoçment. En molts casos, un examen mitjançant un ECG (electrocardiograma) també es duu a terme com a part de la U10, amb la qual es pot detectar una possible arítmia cardíaca. A més, el pediatre examina l’estat dental i pot recomanar un tractament d’ortodòncia amb tirants si és necessari.
Com que l'examen U U10 no és una revisió regular, no s'introdueix al fulletó de revisió groc, sinó al fulletó de verificació verd. L'examen U11 hauria de tenir lloc entre nou i deu anys, és a dir, cap al final de l'escola primària. Atès que els nens sovint presenten dificultats escolars en aquesta fase, aquest examen U es va introduir específicament per detectar trastorns del comportament i del rendiment escolar.
A més, els nens reben informació detallada sobre els perills de les substàncies addictives i sobre un estil de vida que afavoreix la salut. Això inclou consells sobre temes d’esport, nutrició, estrès i comportament mediàtic. Fins i tot en aquest cas, els costos no sempre són coberts per la respectiva companyia d’assegurances mèdiques.
No obstant això, la participació a l'U11 és absolutament recomanable i ofereix l'oportunitat de tractar possibles trastorns del desenvolupament el més ràpidament possible, és a dir, abans de l'examen J1 entre els dotze i els catorze anys. Els nens o adolescents d’entre dotze i catorze anys haurien de participar en l’examen juvenil J1 (també anomenat U12). Es tracta d’un examen preventiu molt important els costos del qual, a diferència de l’U10 i l’U11, són coberts completament per les respectives companyies d’assegurança mèdica.
El J1 inclou un examen físic i mental complet de l’adolescent, inclòs el control dels valors de sang i orina. El pediatre o el metge adolescent també proporcionarà informació sobre la pubertat o, si la pubertat ja ha començat, comprovarà fins a quin punt ha progressat. Durant el examen físic, el metge presta especial atenció a la presència de escoliosi (desviació lateral de la columna vertebral) i la mala postura associada, que pot ser causada per una forta brot de creixement, entre altres coses.
Canvis de pell o la presència de trastorns alimentaris també s’examina i es discuteix si cal. Si hi ha preguntes o incerteses sobre anticoncepció, sexualitat o abús de drogues, l'examen juvenil J1 també hi dóna cabuda. El J2 té lloc entre els 16 i els 17 anys.
Aquest examen preventiu en general no està cobert per totes les companyies d'assegurances mèdiques. El J2 s’utilitza per comprovar la salut abans d’entrar en l’edat adulta. Els objectius importants de l’examen són el reconeixement de trastorns de la pubertat i de la sexualitat, trastorns de la postura, fins a diabetis prevenció. Es proporciona assessorament sobre el comportament social, la família i la sexualitat, així com l’elecció professional. En el marc d’aquest examen preventiu, l’adolescent té l’oportunitat de mantenir una conversa confidencial amb el metge assistent sense la presència dels seus pares.
