obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.
- Esofagogastroduodenoscòpia (OGD) (endoscòpia de l’esòfag (esofà), estómac (gastro) i part superior del duodè (duodè)) amb biòpsies (recollida d’espècimens) de totes les lesions sospitoses; a l'esòfag de Barrett, biòpsies addicionals de quatre quadrants - si se sospita un sagnat gastrointestinal superior; en hemorràgies agudes, també per a teràpia
- Rectoscòpia i colonoscòpia (rectal i colonoscòpia) - si és inferior sagnat gastrointestinal se sospita.
- Ecografia abdominal (examen ecogràfic dels òrgans abdominals) - per a diagnòstics bàsics Nota: en un pacient inestable amb sang fresca rectal, primer es busca una font superior de sagnat.
- Tomografia computaritzada (CT) multicarroc millorada per contrast; on s’ha d’adquirir almenys una fase arterial després de l’administració de contrast intravenós: pacients amb sospita de sagnat gastrointestinal actiu sense identificació de la font hemorràgica mitjançant diagnòstic endoscòpic
Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic i paràmetres de laboratori obligatoris: per a una aclariment diagnòstic diferencial.
- Càpsula de vídeo endoscòpia (procediment per visualitzar el fitxer mucosa dels tracte digestiu (especialment el intestí prim) utilitzant una càpsula de càmera empassable) - en cas de gastro i colonoscòpia poc destacables Nota: Càpsula endoscòpia no s’ha de realitzar en cas d’estenosi coneguda (estrenyiment) del tracte gastrointestinal d’alt grau.
- Arteriografia selectiva * - Imatge de les artèries en presència de sagnat per a una localització precisa.
- Procediments de medicina nuclear com Tc-RBC gammagrafia * - per a una localització precisa de la font del sagnat.
* Procediment de reserva per al diagnòstic de localització d’ocultisme sagnat gastrointestinal; s’hauria de limitar a casos individuals.
Puntuació Glasgow-Blatchford (GBS) per a part superior no variceal sagnat gastrointestinal.
| criteri | Expressió | Puntuació |
| Ritme cardíac | ≥ 100 / min. | 1 |
| Pressió arterial sistòlica | 100-190 mmHg | 1 |
| 90-99 mmHg | 2 | |
| <90 mmHg | 3 | |
| Urea (mg / dl) | ≥ 18.2 i <22.4 mg / dl | 2 |
| ≥ 22.4 i <28 mg / dl | 3 | |
| ≥ 28 i <70 mg / dl | 4 | |
| ≥ 70 mg / dl | 6 | |
| Hemoglobina (home) | ≥ 12 i <13 g / dl | 1 |
| ≥ 10 i <12 g / dl | 3 | |
| <10 g / dL | 6 | |
| Hemoglobina (femella) | ≥ 10 i <12 g / dl | 3 |
| <10 g / dL | 6 |
Aquesta puntuació pot predir les necessitats d’intervenció endoscòpica amb alta sensibilitat i especificitat.
Anotació:
- Urea es va informar originalment com a sang urea nitrogen (BUN).
- Urea: conversió de mmol / l a mg / dl:
- Urea en mmol / l / 0.1665 = urea en mg / dl
- Conversió d'urea a BUN:
- Urea en mg / dl / 2.142 = BUN en mg / dl.
Valoració:
- Grup de baix risc: 0-1 punt
- Puntuació màxima: 16 punts.
