Els següents símptomes i queixes poden indicar esclerosi múltiple (EM):
Símptomes inicials
- Neuritis òptica (inflamació del nervi òptic; sinònims: Neuritis nervi optici; neuritis retrobulbar; generalment unilateral / només el 0.4% dels pacients desenvolupen malalties als dos ulls simultàniament; símptoma més comú d'una recaiguda de l'EM; aproximadament el 50% dels pacients amb neuritis òptica desenvolupar esclerosi múltiple en un termini de 15 anys. ) Símptomes: les alteracions visuals solen anar precedides de dolor a la regió ocular, que dura uns quants dies a setmanes i es produeix accentuat pels moviments oculars (= dolor per moviment ocular; 92% dels pacients), seguit de deteriorament visual: augment del deteriorament visual sovint unilateral al llarg dels dies, amb flaixos de llum (fotòpsia) sovint provocat pels moviments oculars; en una o dues setmanes, després millora en el 95% dels casos.
- Discapacitat visual amb moviment bulbar dolor (absent en aproximadament el 8% dels pacients quan el focus de la inflamació és intracraneal).
- Pèrdua visual monocular o binocular (pèrdua de visió).
- Visió borrosa per completar la pèrdua d’agudesa visual (pèrdua de visió).
- Percepció del color pertorbada (els colors es perceben com a bruts i pàl·lids).
- Alteracions sensorials (prova del diapasó).
- cama debilitat o inestabilitat de la marxa: taxa 9 vegades més alta de trastorns de la marxa i del moviment en els dos anys anteriors al diagnòstic de l’EM.
- Parestèsies (entumiment): sensibilitat alterada, com pessigolleig o punxades, una taxa 5 vegades més alta de trastorns de la sensació cutània l'any anterior al diagnòstic de l'EM
- Diplopia (doble visió, imatges dobles).
Altres notes
- Els pacients amb EM ja reclamen ajuda mèdica amb una freqüència sorprenent en els cinc anys anteriors al diagnòstic (augment del nombre de visites a metges i clíniques, així com a prescripció de medicaments).
- No poques vegades, la malaltia comença inicialment amb un símptoma aïllat, per al qual el terme anglès "clinically isolated syndrome" (CIS) s'ha tornat comú. Nota: aproximadament un terç d’aquests pacients no es desenvolupen esclerosi múltiple fins i tot a llarg termini. Els pacients amb CEI que desenvolupen EM tenen una evolució benigna estable durant tres dècades en aproximadament un 40%. La ressonància magnètica (RM) ha demostrat dos factors rellevants del pronòstic: Nombre de lesions infratentorials (canvis “per sota del tentori” / estructura meningeal transversal entre el lòbul occipital / lòbul occipital del cervell i la cerebel) al diagnòstic del CIS i a lesions de substància blanca profunda (DWM) un any després del diagnòstic del CIS. Si aquests dos factors no es van produir el primer any després del diagnòstic del CIS, la probabilitat de desactivació esclerosi múltiple als 30 anys era del 13%. En canvi, si hi havia DWM, era del 49% i, si hi havia lesions DWM més infratentorial, era del 94%.
Símptomes
- Atàxia (trastorns de la marxa)
- Trastorns del buidatge de la bufeta
- Estats de fatiga crònica
- Depressió
- Disartria (trastorn de la parla): parla cantant * (parla lenta, agitada i borrosa).
- Eufòria: sensació de felicitat exagerada, que no correspon a l’estat objectiu.
- Trastorns de la memòria
- Urgències urinàries
- La incontinència urinària - incapacitat per retenir l'orina.
- Hipestèsies: disminució de la sensació de dolor.
- Hiperreflexia: augment reflex.
- Dèficits cognitius o trastorns cognitius.
- Trastorns de la concentració
- Nocturia: micció nocturna
- Nistagme * (tremolor ocular)
- Restrenyiment (restrenyiment)
- Parestèsies: sensibilitat alterada, com pessigolleig o punxades.
- Dolor periorbital: dolor al voltant de la cavitat ocular.
- Dificultats per resoldre problemes
- Dolor: a tot el cos o en parts alternatives del cos.
- Rampes doloroses
- Disfunció sexual: pèrdua de libido, impotència o entumiment genital.
- Espasticitat: augment de la tensió muscular
- Desig de defecar
- Incontinència fecal
- Tremolor (sacsejades; en aquest cas: tremolor d'intenció * / tremolor de les extremitats durant un moviment intencionat).
- Trigeminal neuràlgia - dolor en un costat de la cara a causa de la inflamació del nervi facial.
- uveïtis - inflamació del centre pell de l'ull.
- Vertigo (marejos)
* Tríada Charcot I
Símptomes de la primera manifestació menor de 10 anys
- Atàxia i tronc cerebral símptomes (més freqüents que la malaltia posterior).
- Tronc cerebral símptomes: trastorns del nervi cranial (per exemple, trastorns del moviment ocular amb diplopia (visió doble), direcció de la mirada Nistagme; trastorns de la parla, disfàgia (dificultat per empassar); dispnea (falta d'alè)).
- Lesions al cerebel: descoordinació, intenció tremolor, vertigen (vertigen), marxa i ataxia de la postura, inestabilitat de la marxa.
- Sensorium: pertorbacions sensorials (entumiment, parestèsies de formigueig, disestèsies).
- Dèficits motors: parèsia; trastorns de regulació del to (freqüents).
- Símptomes neuropsicològics: disminució de la capacitat de pensar i concentrar-se, aprenentatge dificultats, disminució de la interacció social; alteracions emocionals, trastorns d’ansietat, etc., poden ocórrer en el transcurs del temps
- Símptomes inespecífics com fatiga, cefàlgia (mal de cap), tensió i marejos.
Senyals d’advertència (banderes vermelles)
- mal de cap* → pensa en: Vasculitis (inflamació vascular), sistèmica lupus eritematós (LES; malaltia autoimmune), cerebral limfoma (tumors del teixit limfàtic (limfomes) que es produeixen a la central sistema nerviós (SNC)).
* La prevalença (freqüència de la malaltia) de mal de cap en EM és aproximadament del 50-70%. A més de les causes anteriors, també es pot produir mal de cap com a efectes secundaris de l’EM teràpia.
