Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.
- Hemograma petit *
- Diferencial sang count * - per avaluar la composició de leucòcits (glòbuls blancs) [granulòcits de neutròfils:> 4,090 / µl → indica infecció bacteriana].
- Paràmetres inflamatoris: CRP (proteïna C-reactiva) o PCT (procalcitonina) si se sospita de sèpsia o ESR (taxa de sedimentació dels eritròcits) [PCT ≥ 1.71 ng / ml → indicació d'infecció bacteriana] Nota: en pacients d'edat avançada, procalcitonina és adequat per cartografiar el pronòstic i la gravetat de pneumònia (pneumònia).
- Estat de l’orina (prova ràpida de: nitrits, proteïnes, hemoglobina, eritròcits, leucòcits, urobilinogen) incl. sediment, si és necessari, urocultiu (detecció de patògens i resistograma, és a dir, proves d’adequats) antibiòtics per sensibilitat / resistència).
- Els electròlits - clorur, sodi, potassi.
- Glucosa en dejú (sucre en sang en dejú)
Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic, etc. - per aclarir el diagnòstic diferencial.
- Infectiologia en funció del diagnòstic sospitós.
- Paràmetres renals - urea, àcid úric i creatinina.
- Fetge paràmetres - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT), glutamat deshidrogenasa (GLDH) i gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT); bilirubina; fosfatasa alcalina.
- LDH
- Creatina quinasa (CK)
- Dímer D (producte final de la proteòlisi de la fibrina) - Indicacions: en sospita d’embòlia pulmonar Nota: l’especificitat (probabilitat que les persones realment sanes que no tinguin la malaltia en qüestió també es detectin com a sanes a la prova) de la prova del dímer D en presumptes pulmonars embòlia disminueix amb l'edat. Per tant, com a alternativa al llindar fix del dímer D de 500 ng / ml, s’hauria d’utilitzar un valor de tall ajustat per edat.
- (sense xoc) si la puntuació del risc és baixa (vegeu també la secció "Examen físic”Puntuació de Wells per determinar la probabilitat clínica de pulmonar embòlia) Nota: si la puntuació és alta (puntuació de Wells d’almenys 2 punts a la versió simplificada), CTPA immediat (tomografia assistida per ordinador de les artèries pulmonars) / V / P gammagrafia (ventilació/ perfusió gammagrafia).
- Valor predictiu negatiu del 99.3%, per tant adequat per al cribratge. Si és positiu: CTPA (tomografia assistida per ordinador de les artèries pulmonars), V / P gammagrafia (ventilació/ gammagrafia de perfusió).
- Cardíac molt sensible troponina T (hs-cTnT) o troponina I (hs-cTnI) - per sospita d’infart de miocardi (cor atac).
