L’aturada respiratòria o apnea es refereix a una interrupció completa de l’exterior respiració. L'aturada respiratòria pot tenir moltes causes diferents, que van des de la interrupció voluntària fins a la malaltia fins a certs traumes o la intoxicació per neurotoxines. Al cap de pocs minuts, l’aturada respiratòria esdevé fonamental a causa de l’aparició de la hipòxia.
Què és la insuficiència respiratòria?
Un cessament complet de l'exterior respiració s’anomena aturada respiratòria o apnea. La parada respiratòria pot ser voluntària simplement mantenint la respiració o pot ser causada per factors externs. En l’apnea involuntària, el reflex respiratori es veu deteriorat momentàniament o permanentment o els músculs respiratoris estan paralitzats. En la gran majoria dels casos, l’aturada respiratòria és desencadenada per traumatismes cervell lesió (SHT). Respiració també es pot interrompre per un bloqueig mecànic de les vies respiratòries, com ara l'apnea del son. L’intercanvi de gas als capil·lars dels alvèols, com l’intercanvi de gas als capil·lars del teixit, es manté inicialment durant poc temps. Només després del oxigen de l’aire restant volum en els pulmons s'ha esgotat fa l'intercanvi de carboni diòxid molecular oxigen i viceversa s’aturen. No només un oxigen llavors es produeix una deficiència (hipòxia), però també una perillosa sobreconcentració de carboni diòxid, que provoca hiperacidesa.
Causes
La insuficiència respiratòria pot tenir una gran varietat de causes que requereixen diferents mesures per corregir el problema. Els culpables més habituals són, amb diferència, els obstructius síndrome d’apnea del son I a condició anomenat traumàtic cervell lesió (SHT). En obstructiu l'apnea del son, es produeix un bloqueig de la via aèria superior durant el son. Els músculs de l'anell llis al voltant de les vies respiratòries superiors es relaxen fins a tal punt que la part superior de la tràquea es transforma pràcticament en un tub amb parets sense tensió. La lleu pressió negativa creada durant inhalació fa que les parets es "col·lapsin", cosa que provoca el bloqueig. La SHT, que es pot produir a causa d’un accident, sol anar acompanyada d’inconsciència i de fracàs de molts cervell funcions. En casos més greus, el centre respiratori també pot estar tan alterat que el reflex respiratori falla i es produeix una parada respiratòria. També es pot produir paràlisi dels músculs respiratoris a causa de malalties o intoxicacions amb neurotoxines lead a parada respiratòria. Un cop al plexe solar el plexe nerviós per accident o una altra força, pot desencadenar un reflex que provoca espasmes als músculs respiratoris, provocant una parada respiratòria (generalment) temporal.
Símptomes, queixes i signes
Els signes externs d’aturada respiratòria inclouen la pèrdua de consciència, l’absència de flux d’aire a través del nas or boca, pupil·les dilatades i una lleugera decoloració blava del pell (cianosi) que es fa evident al cap de pocs minuts. La parada respiratòria prolongada condueix inicialment a una manca d’oxigen (hipòxia), de manera que òrgans interns i també el cervell està danyat de manera irreversible, de manera que la persona afectada pot morir a causa d'una insuficiència orgànica. De vegades, diversos símptomes com mal de cap, nàusea, però també de vegades és possible l’eufòria i la forta confiança excessiva. Aquests són símptomes que normalment s’observen a mal d'alçada. Les persones afectades poden morir en el pitjor dels casos si la parada respiratòria no es tracta a temps. Fins i tot si s’ha donat tractament, en alguns casos el cervell pot resultar tan danyat que la persona afectada pateix intel·ligència reduïda o altres discapacitats i símptomes psicològics com a conseqüència de l’aturada respiratòria. Com a resultat, la qualitat de vida de la persona afectada es redueix significativament. Si la parada respiratòria dura uns deu minuts, el pacient morirà en la majoria dels casos. La mort es pot prevenir boca-a boca reanimació fins a l’arribada del metge d’urgències.
Diagnòstic i curs
Això provoca un ràpid augment del concentració of carboni diòxid a la sang, que es creu que provoca l’estímul màxim al centre respiratori per provocar una respiració espontània. La manca d'oxigen, si continua la parada respiratòria, s'acompanya d'un augment perillós de la concentració of diòxid de carboni al sang, que normalment provoca un fort reflex respiratori. Notablement, si el fitxer diòxid de carboni concentració augmenta encara més, el reflex respiratori es torna a debilitar i s’atura completament. En el transcurs posterior, ara s’instal·len símptomes d’intoxicació i dany irreversible a les cèl·lules nervioses del cervell. Si no es prenen mesures contràries immediates, la mort per asfixia és inevitable. Si això no es produeix, hi ha un fracàs total del centre respiratori, un criteri important per determinar mort cerebral. Per exemple, una de les proves finals per a sospitosos mort cerebral consisteix a ventilar la persona afectada per una insuficiència respiratòria amb oxigen pur mentre es redueix ventilació.
complicacions
És imprescindible que l’aturada respiratòria sigui tractada directament per un metge o a l’hospital. Si no es tracta l’aturada respiratòria, ho farà lead fins a la mort en la majoria dels casos. La mort es produeix quan el cervell i altres òrgans han estat privats d’oxigen durant massa temps, causant greus danys. Si un pacient ha patit una aturada respiratòria i ha estat reanimat posteriorment, el grau de lesió dependrà en gran mesura del temps que els òrgans hagin estat privats d'oxigen. En el cas d’una parada respiratòria curta, se suposa que la majoria d’òrgans no estan danyats. Després, el cervell funciona sense grans dificultats. Després de la pròpia aturada respiratòria, el pacient es queixa d’una greu mal de cap i nàusea. Si la parada respiratòria dura més temps, el cervell es fa malbé. Després d’això, certes parts del cervell ja no poden funcionar correctament, cosa que sí lead als trastorns del pensament. No és estrany que el cervell no pugui controlar correctament determinades parts del cos. Si la parada respiratòria dura encara més, això sol conduir a la mort i també aturada cardíaca. Reanimació s’ha de realitzar immediatament per evitar danys als òrgans.
Quan ha d’anar al metge?
Quan la respiració d'una persona s'atura, la seva vida corre un greu perill. Per tant, cada parada respiratòria és un motiu per trucar al metge d’urgències i per aclarir la causa després del rescat necessari mesures. En el millor dels casos, en cas d’aturada respiratòria, una persona proporciona primers auxilis mentre un altre es posa en contacte amb el metge d’emergències, perquè si no s’ajuda immediatament el pacient, pot morir en pocs minuts per la manca d’oxigen. Fins i tot si sobreviu a la parada respiratòria o reprèn la respiració pel seu compte, després d’un període de temps més llarg es qüestiona quant de dany s’ha fet al cervell. La persona afectada pot despertar greument discapacitada o no despertar-se, fins i tot si es reprèn la respiració. Moltes detencions respiratòries ni tan sols es produeixen en situacions tan dramàtiques, però són de curta durada i de vegades ni tan sols es noten conscientment, per exemple en casos de l'apnea del son. Tot i això, són tan perillosos com en qualsevol altre cas. En el cas de l’apnea del son, però, no s’ha de trucar immediatament al metge d’urgències, ja que els afectats tornen a respirar sols. Tot i això, cal fer una revisió mèdica per evitar situacions realment perilloses i aturar les parades respiratòries nocturnes. En lactants i nens petits, l’aturada respiratòria sobtada és un factor desencadenant mort sobtada del lactant és per això que els nens amb risc, com els lactants prematurs, han de ser supervisats per un metge com a precaució.
Tractament i teràpia
Les múltiples causes de la parada respiratòria requereixen una acció immediata per corregir la parada respiratòria o, si no és possible, per prevenir-la. Es requereix urgència en el tractament d’una aturada respiratòria que suposi una situació potencialment mortal, com a dany greu health es pot produir en qüestió de minuts. Si la parada respiratòria és causada per l'obstrucció mecànica de la via aèria superior per part de cossos estranys, l'eliminació dels cossos estranys proporcionarà un alleujament immediat. Si no és possible l'eliminació, immediat traqueotomia (coniotomia) a sota de laringe pot salvar la vida. Es pot requerir la mateixa mesura per a les reaccions al·lèrgiques a un mossegada d'insecte a la gola si la inflamació del teixit tanca fermament la tràquea. En els molts casos en què la parada respiratòria s’uneix a una insuficiència cardiovascular, la reanimació mesures es requereixen. Aquestes mesures van des de simples pit combinacions amb boca-a boca reanimació a l'ús d'un Desfibril · lador i injeccions or infusions. Cardíac massatge, realitzat a una velocitat d’entre 100 i 120 per minut per pressió rítmica sobre el estèrnum, hauria d'anar seguit de 2 intents de ventilació després de cada 30 aproximadament pressions. En el cas de parada respiratòria induïda per neurotoxines, estupefaents o intoxicants, a més de mesures de reanimació, hi ha antídots disponibles en determinats casos, com ara mossegades de serps o intoxicacions de bolets, que en el millor dels casos neutralitzen les toxines. En presència de certes malalties neurològiques que causen deteriorament permanent de la respiració natural, permanentment activa ventilació per equips adequats pot ser necessari.
Perspectives i pronòstic
Les perspectives i el pronòstic de la insuficiència respiratòria depenen de la causa exacta de la parada respiratòria i de la rapidesa amb què es reprèn la respiració. En canvi, si la respiració no es reprèn en absolut, la mort per asfixia és el resultat al cap d’uns minuts. Un intent posterior de reanimació encara pot tenir èxit després de diversos minuts, però en gairebé tots els casos es traduirà en un dany cerebral greu i irreversible. Això passa després de tan sols tres minuts sense subministrament d’oxigen i pot afectar totes les zones del cervell. La manca d’oxigen a causa de la suspensió de la respiració provoca hipoxèmia en molt poc temps i, posteriorment, danys en els òrgans i el cervell. Les interrupcions ocasionals de la respiració durant uns segons són normals en moltes persones (en el context de l’apnea del son, per exemple) i no tenen cap efecte perjudicial agut. Tanmateix, és possible un dany a llarg termini a causa d’una breu deficiència d’oxigen. Normalment, es pot aturar l’apnea per causes mecàniques (estrangulació, deglució, etc.) traient el gallet. Les causes orgàniques, especialment els danys als nervis i els músculs, si fan que la respiració s’aturi, normalment significa que la persona afectada ja no pot induir la respiració. Fins que no es cura la malaltia causant, en depèn inicialment respiració artificial. En general, com més aviat es ventili una persona que pateix una aturada respiratòria, independentment de la causa, millor serà el pronòstic pel que fa als danys posteriors. Per tant, es poden superar les detencions respiratòries que no es deuen a una falla orgànica completa fins que es trobi la causa.
Prevenció
A causa de la varietat de possibles agents causants de la parada respiratòria, les mesures preventives que podrien prevenir la parada respiratòria són gairebé impossibles. Les mesures preventives generals inclouen mantenir-se sa i no abusar alcohol o un altre les drogues.
Aftercarecare
La necessitat d’atenció de seguiment com a conseqüència d’una insuficiència respiratòria depèn principalment de la causa. Les malalties neurològiques i el dany als músculs respiratoris sempre poden provocar la reaparició dels símptomes familiars. En aquests casos, és indispensable una nova presentació al metge. La situació és diferent, però, quan les causes agudes provoquen la parada respiratòria. No es pot esperar que es repeteixi un accident elèctric o un estrangulament. Per tant, es pot descartar una recurrència, motiu pel qual no són necessaris els exàmens de seguiment després d’una recuperació completa. De vegades, els símptomes de la parada respiratòria no es poden tractar en absolut. Això és especialment el cas quan la respiració s’atura durant un llarg període de temps. El cervell està danyat, tal com s’ha descrit anteriorment. Això condueix al fet que certs òrgans ja no es poden controlar correctament. Es poden produir complicacions renovades com la parada respiratòria una i altra vegada. Per tant, els pacients han de consultar regularment un metge per obtenir atenció de seguiment. Per viure sense símptomes a la vida quotidiana, els pacients poden rebre ajuda per reduir els factors que afavoreixen la malaltia. Com a norma general, els pacients s’han d’abstenir nicotina, alcohol i les drogues. L’atenció de seguiment també pot incloure la formació de membres de la família sobre com reanimar un pacient en cas d’aturada respiratòria.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
En cas d’aturada respiratòria, primers auxilis cal prendre mesures immediatament. Si cal, la persona afectada ha de ser extreta de la zona de perill abans que es faci un tractament posterior. Idealment, la víctima hauria de situar-se en la posició de recuperació i immobilitzar-la. Si cal, les mesures de reanimació, com ara la reanimació boca a boca, s’han de realitzar directament al lloc. A més, s’ha d’avisar immediatament el metge d’emergències. Mitjançant les preguntes W, s’ha de donar tota la informació rellevant al servei de rescat perquè es pugui donar un tractament immediat. Les mesures automàtiques addicionals depenen de la causa de l’aturada respiratòria. Si és la causa d’un cos estrany, s’ha d’eliminar amb cura de la boca o la gola. El cap s'ha de girar cap al lateral perquè els vòmits es puguin escórrer. Si se sospita que són contaminants o tòxics, no s’ha de fer donació respiratòria. En aquest cas, la reanimació cardiopulmonar és més útil. Després de tractar la parada respiratòria inicial, el més important és el repòs i el repòs al llit. El pacient hauria de recuperar-se uns dies i després tornar lentament a la vida quotidiana. Parlar amb un terapeuta pot ajudar a treballar a través de la parada respiratòria per evitar que es desenvolupin problemes psicològics.
