Què és una espondilodesi correctiva?
Un correctiu espondilodesi és un procediment quirúrgic que tracta curvatures i rotacions de la columna vertebral. Correctiu espondilodesi s’utilitza principalment per tractar escoliosi. Durant la cirurgia, els cossos vertebrals es porten a la millor posició possible i es fixa mecànicament amb cargols i plaques metàl·liques.
L'objectiu d'un correctiu espondilodesi consisteix a redreçar la columna vertebral corbada per aconseguir una millor postura del pacient i alleujar els símptomes. Hi ha diverses tècniques quirúrgiques amb les quals es pot realitzar una espondilodesi correctiva. En principi, es fa una distinció entre procediments dorsal i ventral, en què la columna vertebral es fa accessible per la part posterior o per la part frontal.
La decisió sobre quina tècnica s’utilitza depèn principalment del quadre clínic. L’espondilodesi correctiva és un procediment difícil que s’associa a diversos riscos i complicacions. La rotació i redreçament de la columna vertebral poden danyar-se sang d'un sol ús i multiús. i els nervis al darrera. En alguns casos, la columna vertebral no està suficientment endurida després de l’operació perquè les vèrtebres no creixen juntes i s’ossifiquen correctament. Els pacients han de tornar a ser operats de nou.
Què és la gàbia de l’espondilodesi?
Freqüentment, s’han d’eliminar completament un o més discos intervertebrals com a part d’una espondilodesi. Els discos que falten són substituïts per les anomenades gàbies. Es tracta de petites gàbies fetes de metall (generalment titani), plàstic (carboni, PEEK) o ceràmica, que s’insereixen entre els cossos vertebrals i serveixen com a separadors.
Es considera que les gàbies estan ben tolerades. Després de la inserció, les petites gàbies es fixen entre els cossos vertebrals amb cargols i plaques. La forma i el gruix de les gàbies es basa en els discos intervertebrals naturals.
Els implants són importants per donar suport a la fusió dels cossos vertebrals fixos i per mantenir la curvatura anatòmicament correcta de la columna vertebral. Durant el procés de curació, l’implant inserit hauria de créixer juntament amb les vèrtebres circumdants i endurir encara més la columna vertebral en aquesta secció. Promoure ossificació, el cirurgià pot inserir petits fragments ossis creats durant la cirurgia a la secció vertebral operada a més de les gàbies.
