Quines conseqüències té la infecció per l’hepatitis B?
Aproximadament 2/3 de hepatitis Les infeccions B són simptomàtiques. Un a sis mesos després de la infecció, grip-com símptomes amb fatiga, dolor a les extremitats, nàusea, vòmits, diarrea i febre es produeixen. Pocs dies després, la típica coloració groga (icter) de la pell i els ulls apareix en aproximadament 1/3 dels casos.
Això es tradueix en una coloració fosca de l’orina. Una infecció senzilla es cura al cap de poques setmanes. Poques vegades hi ha cursos greus que acabin fatalment.
En aproximadament 1/3 dels casos, la malaltia es produeix de forma asimptomàtica, és a dir, la persona afectada no la nota. En aproximadament el 90% dels casos hepatitis La malaltia B es cura sense cap conseqüència. No obstant això, la raó principal per la qual és tan perillosa és que també pot seguir un curs crònic.
És el cas del 5-10% dels infectats. La taxa de cronicitat disminueix amb l'edat. En els nadons és extremadament elevat, al voltant del 90%.
Això subratlla la necessitat d'una atenció i assessorament adequats als pacients amb hepatitis B durant embaràs. El major risc de crònica l'hepatitis B és el desenvolupament de la cirrosi de la fetge (fetge encongit). Cirrosi de la fetge és una malaltia greu i incurable amb una esperança de vida limitada.
A més, la presència de fetge la cirrosi augmenta el risc de desenvolupar fetge càncer (carcinoma hepatocel·lular, HCC). Si pacients amb crònica l'hepatitis B tenir cirrosi hepàtica, la probabilitat de 5 anys de desenvolupar fetge càncer és del 10-17%. Pacients amb crònica l'hepatitis B tenen un risc aproximadament 100 vegades més gran de desenvolupar carcinoma hepatocel·lular en comparació amb individus sans.
Tant la cirrosi hepàtica en fases avançades com el fetge càncer són malalties que redueixen dràsticament l’esperança de vida. Fins al 10% de les persones que s’infecten amb l’hepatitis B desenvolupen un curs crònic. La primera fase de la infecció aguda passa sovint desapercebuda.
Encara no s’ha aclarit prou per què certes persones desenvolupen un curs crònic. No obstant això, és cert que el risc de cronicitat és més gran quan més es produeix en el moment de la infecció inicial. En els nounats infectats, per exemple, aproximadament el 90% de les malalties són cròniques.
Amb els nens petits, el risc de patir una malaltia crònica encara és del 50%. L’hepatitis aguda, que es produeix poc després de la infecció amb el patogen, és mortal en molt pocs casos. Tanmateix, en el 0.5-1% dels casos es produeixen curses greus de mortalitat insuficiència hepàtica s’han descrit.
L’hepatitis B crònica, en canvi, s’associa en molts casos a una esperança de vida reduïda. Els pacients poden estar lliures de símptomes durant anys, tot i que pateixen la infecció crònica. Si es desenvolupa cirrosi hepàtica o fins i tot carcinoma hepatocel·lular, la malaltia en la majoria dels casos serà fatal durant un curs més curt o més llarg.
