Quines vàlvules cardíaques artificials hi ha disponibles?
Un artificial cor La vàlvula consta bàsicament de dos elements. Per una banda, hi ha un marc que està envoltat de polièster (plàstic). Aquest marc forma la transició entre la vàlvula i l’ésser humà cor.
Dins del cadafal hi ha una vàlvula metàl·lica. Hi ha diferents tipus de vàlvules. Cal distingir entre tres models diferents.
Els diferents tipus de vàlvules tenen avantatges i desavantatges per les seves mides i diferents propietats mecàniques i, per tant, són adequats per a diferents grups de pacients. Els tres tipus de vàlvules activen el típic clic de pròtesi, on se sent el fulletó de la vàlvula que colpeja l'anell de la vàlvula.
- Hi ha allò artificial cor vàlvula, que consisteix en un disc basculant. El representant més destacat d’aquest tipus de vàlvules és la pròtesi Björk-Shiley.
- També hi ha solapes de doble ala com el St. Jude Medical.
- El tercer tipus de solapa s’anomena solapa de bola. La més coneguda és la vàlvula de bola Rigid Edwards.
OP - Inserció de la vàlvula cardíaca
Ara hi ha diverses maneres d’inserir una vàlvula cardíaca artificial. Una opció segueix sent la cirurgia major de cor obert, en què el pit i el cor s’obren per eliminar la vàlvula afectada i inserir la nova vàlvula cardíaca artificial. Durant la cirurgia oberta principal, el pacient està sotmès anestèsia general.
El pit s'obre tallant el fitxer estèrnum per accedir al cor que hi ha darrere. La majoria d’operacions es realitzen en un cor que no batega. En canvi, els anomenats màquina cor-pulmó assumeix la funció.
Tan bon punt s’insereix la nova vàlvula artificial, el cor torna a bategar. Un altre mètode és l’anomenat procediment mínimament invasiu, en el qual la vàlvula artificial s’insereix com a stent a través de les artèries inguinals cap al sistema vascular i després s’avança cap al cor. Tanmateix, això només és possible en substituir el fitxer vàlvula aòrtica, ja que es troba a la sortida del cor, a la qual s’accedeix a través del sistema vascular arterial.
Mètode no invasiu en què s’insereix la vàlvula per la via inguinal artèria es diu TAVI. TAVI significa transcàter vàlvula aòrtica implantació. El nou artificial vàlvula aòrtica s’insereix mitjançant un catèter cardíac.
El catèter s’avança sobre el sistema vascular fins al punt d’inserció, on desplega la vàlvula cardíaca artificial. Això es fa mentre el cor batega. La nova vàlvula pressiona l’antiga vàlvula defectuosa contra la paret. L’operació és artificial vàlvules cardíaques es realitza sota anestèsia general.
Això resulta en un fonamental health risc, independent del procediment quirúrgic, que també augmenta amb l 'edat i amb un nombre creixent de malalties prèvies (especialment a la sistema cardiovascular). A més, el tòrax s’ha d’obrir durant l’operació per garantir l’accés al cor. Per inserir la vàlvula cardíaca artificial, el cor s’ha d’aturar durant un determinat període de temps.
Amb aquest propòsit, la persona afectada està connectada a un màquina cor-pulmó, que realitza el bombament funció del cor. Després es pot immobilitzar el cor amb medicaments. Des del màquina cor-pulmó és un procediment molt comú, els riscos aquí són força reduïts, tot i que es tracta d’una intervenció molt severa en les funcions pròpies del cos.
Serrar o tallar obrir el pit també és una gran pressió per al cos. També hi ha el risc de sagnat o infecció a la zona de la ferida i al voltant del cor. Les infeccions també es poden produir més tard, quan els bacteris s’uneixen a la vàlvula cardíaca artificial.
El temps que es passa a l’hospital consisteix inicialment en el dia d’ingrés, que sol ser un dia des de l’operació. La intervenció és seguida de dos a tres dies a la unitat de cures intensives per controlar la funció cardíaca. Tot seguit, es realitza una estada en una sala cardiològica normal d’unes dues setmanes.
En la majoria dels casos, l’estada hospitalària és seguida immediatament de la rehabilitació hospitalària, que al seu torn dura tres a quatre setmanes més. En definitiva, s’ha d’assumir una estada hospitalària de sis a set setmanes. La rehabilitació després d’una vàlvula cardíaca artificial sol tenir lloc directament després de l’estada a l’hospital.
Hi ha diversos punts focals que es tracten durant la rehabilitació. Fisioteràpia, gimnàstica i aptitud els entrenaments s’utilitzen per millorar el rendiment físic. Hi ha un programa educatiu sobre nutrició i medicació. Problemes psicològics com l’ansietat, depressió i perllongat dolor també es tracten.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
