Quins símptomes tenen els nens?
En nens, necrosi del cap femoral també es coneix com a Malaltia de Perthes o necrosi del cap femoral juvenil. Els nens d'entre quatre i vuit anys són especialment afectats. El símptoma principal de la malaltia de Perthes és una coixesa que sovint depèn de l'esforç físic.
En nens, el dolor radia principalment cap al cuixa i fins al articulació del genoll. Per aquest motiu, juvenil necrosi del femoral cap sempre s’ha de tenir en compte quan es tracta de genoll dolor en nens. Els nens també són sovint visibles per la seva mandra quan caminen.
Les restriccions de moviment s’observen sobretot en la rotació interna i en l’aixecament lateral del cama. En el 20-30 per cent dels casos, les queixes es produeixen per ambdues parts. Sovint hi ha un desfasament temporal entre els símptomes de l’altra banda i la mandra de caminar.
- Teràpia per a la malaltia de Perthes
- Causes de la necrosi del cap femoral
Símptomes associats
El reduït sang flueix cap al femoral cap pot conduir a processos de remodelació de l’os. Aquests processos de remodelació poden provocar diferències en cama durada en el temps. En la malaltia de Perthes, és a dir necrosi del femoral cap en nens - necrosi pot provocar un escurçament del femoral coll. Això és causat per la placa de creixement, que es veu afectada per trastorns circulatoris i condueix a un creixement alterat de la longitud. La diferència en cama la longitud pot provocar una coixesa visible.
Quins són els símptomes típics de la necrosi del cap femoral?
Adult necrosi del cap femoral, que normalment es desenvolupa entre els 35 i els 45 anys i afecta els homes amb més freqüència que les dones, es caracteritza sovint per símptomes molt poc específics que no es consideren de gran importància. Una estirada a la zona de l'engonal (l'àrea on es troba el cap femoral, que en aquesta malaltia pot morir parcialment a causa de la seva reducció sang , que és comparable a un múscul adolorit, sovint és un dels primers signes. De vegades, un tiroteig, punyalades dolor a la zona de l'engonal també es descriu.
Paradoxalment, les malalties del Articulació del maluc sovint també es poden manifestar a través del dolor a la articulació del genoll zona, especialment en nens, però aquesta possibilitat també s’ha de tenir en compte en adults. Sovint, només es noten més restriccions a mesura que avança la malaltia, com ara una mobilitat reduïda o dolorosa a la malaltia Articulació del maluc, i normalment la rotació interna es veu afectada primer. La limitació del moviment augmenta cada vegada més, la persona afectada se sent cada vegada més restringida a la vida quotidiana, alleuja la cama, possiblement tant que es pot observar una coixesa alleujant amb una tensió augmentada a la cama sana.
En el pitjor dels casos, la cama afectada ja no es pot carregar. És important tenir en compte que la necrosi del cap femoral sovint (en aproximadament la meitat dels casos) es manifesta pels dos costats, la qual cosa no significa que s’hagin d’afectar els dos costats alhora. Fins i tot després d’un període d’anys, una part pot continuar sent afectada per l’altra.
No s’ha d’oblidar que, certament, hi ha casos de necrosi del cap femoral en què la malaltia progressa de forma asimptomàtica durant molt de temps (és a dir, sense revelar-se a la persona afectada per un dels símptomes esmentats anteriorment) i després condueix directament als anomenats secundaris artrosi, és a dir, destrucció irreversible de les articulacions (destrucció), que es manifesta mitjançant un augment del dolor inicial (és a dir, dolor quan es camina després d’estar assegut o estirat durant molt de temps) i, artrosi progressa, per dolor sota estrès i posteriorment també per dolor en repòs.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
