Com tractar l’atac isquèmic transitori
Atès que a l'etapa aguda de TIA no és possible distingir-lo d'un carrera, sempre s’inicia la teràpia d’ictus d’emergència. Després de realitzar un procediment d’imatge, com ara una ressonància magnètica, per descartar l’hemorràgia, consisteix a dissoldre el sospitós sang coàgul amb medicació. Això es coneix com a teràpia de "lisi".
Com a alternativa a aquesta teràpia farmacològica, es pot considerar un procediment quirúrgic per eliminar el cos estrany vasoconstrictor. A més d'aquesta teràpia aguda, l'objectiu d'una teràpia addicional ha de ser prevenir el desenvolupament posterior de trastorns circulatoris. Això també s'aplica a un TIA, ja que normalment es produeix com a "presagi" d'una vinguda carrera i això s’ha d’evitar. El procediment addicional sol consistir en una teràpia a llarg termini amb inhibidors de l’agregació plaquetària, també coneguts com a anticoagulants, com l’àcid acetilsalicílic (ASA) o la triclopidina.
Quan tornaré a estar sa?
L'atac isquèmic transitori és per definició limitat temporalment, que s'expressa amb la paraula "transitori". Tot i que encara hi ha una gran controvèrsia en els cercles professionals sobre la durada màxima exacta, tots els símptomes han d'haver disminuït completament en un màxim de 24 hores per poder parlar d'un TIA. En la majoria dels casos, però, els símptomes duren molt menys. En més del 50% dels casos, tots els símptomes desapareixen en la primera mitja hora. Tanmateix, quan es produeixen els símptomes, no s’ha d’esperar si desapareixen sols, sinó que la connexió amb un hospital s’ha de fer el més aviat possible.
Pronòstic d'un atac isquèmic transitori
El pronòstic de l’atac isquèmic transitori és bàsicament bo, ja que per definició és autolimitat i no deixa cap dany permanent. No obstant això, fins i tot en el cas d’un esdeveniment únic, les conseqüències terapèutiques necessàries s’han d’extreure després d’una AIT. Això es deu principalment al fet que TIA pot ser un presagi d’un proper carrera.
Així, un terç de tots els pacients amb ictus ja patien una AIT abans de l’esdeveniment. Per tal de poder avaluar el risc d’ictus després que es produeixi una AIT, els metges utilitzen l’anomenada puntuació ABCD2, que inclou diversos factors de risc per un ictus. Per tal de prevenir un ictus posterior, també s’hauria d’iniciar una teràpia a llarg termini basada en medicaments amb anticoagulants, com ara l’ASA, per al TIA. Si s’inicia aquesta teràpia, en general es pot assumir un bon pronòstic.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
