Sinònim
Augment de la mandíbula
introducció
L'anomenada mandíbula augment (terme tècnic: augment de la mandíbula) serveix principalment per restaurar la substància òssia perduda. Un os de la mandíbula intacte i resistent al trencament és essencial per al procés de masticació i per a tota l’estètica facial. La pèrdua òssia a la zona de l’òrgan mastegador pot tenir greus conseqüències, ja que, en el pitjor dels casos, les dents perfectament sanes poden perdre l’ancoratge i caure. A més, una pèrdua òssia extensa pot provocar deformacions visibles de la cara i una pèrdua funcional greu de la mandíbula.
Causes d'una regressió de la mandíbula
Hi ha diverses raons per a la disminució de la mandíbula òssia. En un gran nombre de casos, la pèrdua òssia és causada per processos inflamatoris a la cavitat oral. Irregular o simplement incorrecta higiene bucal constitueix la base d’aquestes inflamacions.
placa els dipòsits a la superfície de les dents que no s’han eliminat poden, després d’un temps, penetrar per sota de la línia de les genives i atacar el teixit allà situat. La primera conseqüència és la formació de profundes butxaques de genives en què els bacteris es pot assentar i multiplicar. En aquestes zones un anomenat gingivitis (Lat.
Gingivitis) generalment es desenvolupa primer. Gingivitis, en canvi, es pot estendre a altres parts del periodonci, especialment al mandíbula, i causen enormes danys si no es tracten. Els dentistes es refereixen a aquest tipus de malaltia com a inflamació periodontal (lat.
Parodontitis). Si tampoc no es realitza cap teràpia adequada en aquesta etapa, en gairebé tots els casos es produeix una disminució de la inflamació mandíbula segueix. Altres causes de recessió òssia poden ser eliminables pròtesis dentals, que exerceixen una forta pressió sobre la mandíbula. Fins i tot després de l’eliminació de les dents destruïdes, l’os de la mandíbula sol reaccionar reduint la substància òssia. Tanmateix, aquesta regressió òssia és molt menys pronunciada que la reducció causada per la pressió i / o processos inflamatoris.
Materials per a la reconstrucció de la mandíbula
Es pot considerar una reconstrucció de la mandíbula per diversos motius. D’una banda, aquest procediment es pot utilitzar per restaurar l’estètica de la cara; per altra banda, una implantació planificada pot fer necessària una reconstrucció de l’os de la mandíbula. La raó d'això és que els implants generalment només es poden col·locar a l'os intacte.
Si es perden les dents en el curs de la recessió òssia aguda, per tant s’ha de tractar primer la causa subjacent. Després se segueix una reconstrucció de la mandíbula. L'implant real es pot inserir aproximadament entre quatre i sis mesos després de la reconstrucció de la mandíbula.
Es poden utilitzar diversos materials de reemplaçament ossi per construir l’os. Els anomenats ossos aloplàstics (material de reemplaçament d’ossos artificials) solen provenir d’un donant humà o de bestiar. Aquest material és completament degradat per l’organisme pocs mesos després de la inserció i substituït pel propi material ossi del cos.
L’os autòleg és material ossi del propi pacient, que s’ha de treure amb antelació d’un altre lloc. Els llocs més comuns per a la collita són la part ascendent del mandíbula inferior, l'angle de la mandíbula, la barbeta i el cresta ilíaca. L’avantatge d’utilitzar aquest material ossi és el risc reduït de reaccions de rebuig.
L’inconvenient és el fet que els processos inflamatoris i / o cicatrització de ferides es poden produir trastorns a la zona del lloc donant. A més, es poden utilitzar els anomenats "estelles d'os" per construir la mandíbula. Es tracta de substàncies òssies de producció biotecnològica que s’implanten al pacient.
