Atelectasis es refereix a un sense aire pulmó teixit. No es tracta d'una malaltia per si mateixa, sinó d'una malaltia condició que resulta d’una altra malaltia subjacent. La queixa pot afectar la totalitat pulmó, tot i que en la majoria dels casos afecta seccions circumscrites del pulmó.
Què és l'atelectàsia?
In atelectàsia, ja sigui parts dels pulmons o la totalitat pulmó estan desinflats. Traduït del grec, el terme significa "expansió incompleta". Això condició afecta especialment els alvèols (sacs d’aire). Aquests tenen una funció molt important, ja que és aquí on oxigen es produeix l’intercanvi. Quan els alvèols es redueixen, l'àrea corresponent ja no està disponible per a oxigen intercanvi. Per tant, atelectàsia és un condició això s’ha de prendre seriosament. Els metges distingeixen entre atelectàsia primària i congènita. La forma adquirida és el resultat d’una altra malaltia, mentre que la forma congènita afecta exclusivament als nadons i als prematurs, respectivament.
Causes
Les causes de l’atelectàsia congènita inclouen disfunció nerviosa central, malformacions o deficiència de tensioactius, que es poden produir en nadons prematurs. El surfactant és una barreja de aigua, proteïnes, i greixos produïts pels pulmons que serveixen per reduir la tensió superficial de la capa de fluid als alvèols per permetre el desplegament. Hi ha diverses formes d’atelectàsia:
- En l’atelectàsia per compressió, es comprimeix la zona col·lapsada del pulmó, que impedeix el seu desplegament. Això es pot deure a diverses causes, com ara un tumor, una lesió al pulmó o pit paret, pus, aigua or sang acumulació o inflat limfa nodes.
- En atelectàsia de contracció, el desencadenant de la manca de ventilació és una cicatriu del pulmó que és conseqüència de malalties pulmonars, com ara tuberculosi.
- En el cas de microatelectasis, el teixit pulmonar al lloc corresponent va rebre massa poc sang subministrament, que pot passar, per exemple, en un xoc situació. Com a resultat, no va poder formar prou tensioactiu. Per tant, la tensió superficial del fluid estira el pulmó als alvèols en aquest punt.
- L’atelectàsia obstructiva (subtipus d’atelectàsia resorptiva) es produeix quan es pessiga una branca pulmonar i l’aire atrapat darrere d’ella s’absorbeix al sang, per exemple, per un tumor, un objecte ingerit o inflat limfa nodes.
Símptomes, queixes i signes
En l’atelectàsia, la funció pulmonar es redueix perquè l’intercanvi de gasos ja no pot tenir lloc. Com a resultat, el nivell de oxigen a la sang disminueix. Ara el cos intenta compensar aquesta afecció. S'accelera respiració i augmenta el cor taxa. A causa del nivell d oxigen reduït, el pell de vegades es torna blavosa. Els símptomes resultants de l’atelectàsia depenen, entre altres coses, de la mida de la secció pulmonar afectada corresponent. Un altre factor és si l’atelectàsia es va desenvolupar de manera aguda o gradual. A més, les causes individuals formen els símptomes. Si l’atelectàsia es produeix sobtadament, per exemple a causa de les vies respiratòries obstruïdes, hi ha una falta d’alè greu i, en alguns casos, apunyalament dolor al pit. L’atelectàsia que es desenvolupa lentament, afectant només zones petites dels pulmons, només causa símptomes lleus. Aquests inclouen la falta d’alè i la sortida d’alè més ràpidament, especialment durant l’esforç. Per contra, les grans zones col·lapsades dels pulmons poden lead a circulatori xoc, en quin pressió arterial cau bruscament i el cor batega molt ràpid. Els símptomes d’atelectàsia congènita sovint apareixen poc després del naixement o a les primeres hores de vida. El pell es torna blavosa en els nadons prematurs afectats. També respiren ràpidament, amb les zones compreses entre costelles i per sobre de estèrnum que s’atrauen quan respiren i augmenten el moviment de les fosses nasals.
Diagnòstic i curs
Normalment, el metge ja sospita d’atelectàsia en funció dels símptomes típics que ho indiquen. En la majoria dels casos, la malaltia subjacent també condueix a la suposició que hi ha una disfunció pulmonar. Respiració sempre s’esperen problemes en un nadó prematur, per tant, en el cas del nadó respiració, pell color, cor taxa, to muscular i reflex es controlen de prop immediatament després del naixement. Els pulmons immadurs són una de les causes més freqüents de complicacions. Radiografia l'examen assegura el diagnòstic. També pot determinar el grau d’immaduresa dels pulmons. En el cas de l’atelectàsia adquirida, és important identificar la malaltia subjacent. Això es fa prenent una anamnesi (conversa detallada amb la persona afectada) per preguntar-li sobre les queixes i malalties conegudes. Després s’escolten els pulmons. Si hi ha atelectàsia, els sons de la respiració s’atenuen. Es detecta un so apagat quan el fitxer pit es colpeja amb els dits. L'addicional Radiografia l'examen torna a assegurar el diagnòstic final. Depenent de la causa, per exemple, d’un tumor de pulmó, líquid o contusions al tòrax, se segueixen altres exàmens, com ara un examen de sang, un ordinador o imatges per ressonància magnètica.
complicacions
L’atelectàsia té diverses causes i pot lead a diverses complicacions. En primer lloc, l’atelectàsia pot lead a inflamació dels pulmons (pneumònia). En els pitjors casos, això inflamació es pot estendre per tot el cos, donant lloc a sepsis or intoxicació per sang. septicèmia pot degenerar en sèptic xoc. En aquest cas, hi ha una forta caiguda pressió arterial, que condueix a una deficiència en el subministrament de sang a diversos òrgans. Això pot provocar el fracàs d’aquests òrgans. Els pulmons i els ronyons són particularment susceptibles. A més, augmenta el risc de desenvolupar edema. Aquestes acumulacions de aigua als pulmons es pot fer crònica i es pot produir cicatriu (fibrosi) del teixit pulmonar. Com a resultat, els pulmons ja no poden expandir-se correctament, la persona afectada té dificultats per respirar i té dificultats per respirar. El subministrament d’oxigen al cos ja no està assegurat adequadament, i és l’anomenat central cianosi es produeix. A més, l’atelectàsia restringeix el pulmó d'un sol ús i multiús., que pot provocar una tensió al cor dret, que es pot debilitar com a resultat. A mesura que la malaltia avança, el cor dret s’engrandeix (cor dret hipertròfia) i eventualment pot fallar (correcte la insuficiència cardíaca). Les persones afectades tenen una qualitat de vida molt limitada i pateixen una disminució del rendiment.
Quan hauríeu de visitar un metge?
La sospita d’atelectàsia és una raó per veure un metge immediatament. Es poden utilitzar diversos signes d’alerta per determinar si la síndrome és present. Els símptomes típics inclouen dificultats per respirar, punyalades dolor al pit, i una freqüència de pols accelerada. Un professional mèdic hauria d’aclarir cadascun d’aquests símptomes per descartar una causa greu o per diagnosticar la síndrome. Es necessita consell mèdic com a molt tard quan es presentin símptomes típics (problemes circulatoris, una forta sensació de tensió al tòrax, una forta aparició) augment del pols, etc.) apareixen. Els pacients amb atelectàsia congènita han de consultar regularment el seu metge de família. Una vegada més, poseu-vos en contacte amb el metge d’emergències per conèixer els primers símptomes d’una síndrome aguda. Si l’atelectàsia es detecta i es tracta precoçment, es poden evitar greus conseqüències. Si ja s’ha produït dany pulmonar i el pacient s’ensorra, primers auxilis mesures s’ha de prendre. El tractament dels serveis mèdics d’emergència s’ha de donar immediatament per evitar conseqüències greus com ara cor pulmonar or pneumònia dels pulmons.
Tractament i teràpia
El tractament de l’atelectàsia es basa principalment en les causes. L’objectiu és restaurar la funció pulmonar i garantir un subministrament d’oxigen suficient al cos. En el cas d’un tumor de pulmó, generalment es realitza una cirurgia per eliminar el creixement. En el cas d’un pneumotòrax, en què l’aire ha entrat a l’espai intercostal, provocant el col·lapse d’una secció del pulmó, de vegades és necessària una cirurgia. Les formes lleus, en canvi, sovint no requereixen tractament. Si hi ha un cos estrany a la via aèria, s’ha d’eliminar. Si hi ha un tap de moc, es realitza una succió. En l’atelectàsia congènita, que generalment es basa en una maduresa pulmonar insuficient, s’ha de compensar la manca de tensioactiu donant al nadó prematur la substància com a medicament. En el cas de problemes respiratoris molt pronunciats, el nadó es ventila artificialment.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de l’atelectàsia depèn de la malaltia subjacent present. Si hi ha un cos estrany als pulmons o a les vies respiratòries, hi ha moltes possibilitats de recuperació en la majoria dels casos. En una operació, es pot treure el cos estrany i tornar a respirar sense danys. Això depèn de la mida del cos estrany i del teixit que ha danyat. El camí curatiu de pneumònia, en canvi, és més extens. A més del tractament amb medicaments o hospitalització, pot tenir un curs mortal. Si a l’organisme no se li subministra prou oxigen, també hi ha risc de complicacions addicionals que afecten negativament el pronòstic general. Es poden produir problemes cardíacs que poden provocar una aguda health situació. En cas de atac del cor or carrera, el pacient corre el risc de deteriorament de tota la vida per paràlisi o disfunció. A més, també hi ha el risc de mort prematura. En cas de disfunció pulmonar persistent, respiració artificial pot ser necessari. Si la funció pulmonar no es pot restablir en la mesura requerida, només es pot curar el pacient trasplantament d’òrgans. Això presenta nombrosos reptes i comporta un llarg camí cap a la recuperació. Si té èxit, s’ha d’adaptar la vida quotidiana a les condicions canviades. Malgrat tot, és possible que estigui lliure de símptomes durant molts anys de vida.
Prevenció
L'atelectàsia adquirida no es pot prevenir, sinó només contrarestar-la parcialment. Les dones embarassades amb presumpte part prematur reben un medicament que ajuda a madurar els pulmons del nadó. Inhibidor del treball les drogues també s’utilitzen per intentar retardar el part.
Aftercarecare
La mesura en què es fa necessària una atenció de seguiment depèn de la malaltia subjacent. En principi, però, la immunitat no s’acumula ni després d’una cura. La complexitat de les causes permet tornar a la infecció. Si es produeixen els símptomes típics, els metges demanen un Radiografia per al diagnòstic. Picar al pit de vegades també pot proporcionar claredat. Si la malaltia inicial provoca cossos estranys als pulmons o a les vies respiratòries i no es va danyar cap teixit durant el tractament, no es requereix atenció de seguiment. El pacient és donat d’alta i no ha de témer més conseqüències. En molts altres casos, però, l’atenció de seguiment és de gran importància. En aquests casos, els pulmons solen estar tan danyats que la vida quotidiana normal ja no és possible. Els afectats difícilment poden fer front fins i tot a tensions menors. Com que la cura final només es pot aconseguir mitjançant un trasplantament de pulmó, cal ajuda en la vida privada i professional quotidiana. La cura posterior té com a objectiu prevenir complicacions per tots els mitjans necessaris. Com que es pot adquirir atelectàsia i és congènita, cal adaptar els mètodes de tractament. Els pacients en els quals no s’eliminen les causes requereixen un tractament permanent. Sovint es poden aturar els símptomes amb l’ajut de medicaments. Després es necessiten visites regulars al metge.
Què pots fer tu mateix?
Les persones que pateixen atelectàsia requereixen un tractament mèdic integral. En la majoria dels casos, és necessària una cirurgia, que pot ser recolzada pels afectats prenent-la amb calma i seguint altres pautes mèdiques. A més, s’ha d’assegurar que la medicació s’ajusta de manera òptima. Sobretot quan analgèsics s’administren, és important un medicament ben ajustat per alleujar les molèsties del pacient i, per tant, influir positivament en el procés de curació. Si es produeixen símptomes inusuals, cal informar-ho al metge. Les formes lleus d’alectàsia sovint no requereixen un tractament extensiu. En la majoria dels casos, és suficient eliminar el cos estrany de les vies respiratòries i no forçar els pulmons durant uns quants dies a setmanes. L’alectàsia congènita ha de ser avaluada per un pediatre. Els pares han de vigilar de prop el nen afectat i assegurar-se que rebi prou aire. En cas de problemes respiratoris greus, en qualsevol cas cal un tractament mèdic intensiu. Com que això també suposa una càrrega considerable per als pares, s’hauria de buscar suport terapèutic. El metge responsable sovint també pot posar en contacte el nen amb un grup d’autoajuda. Allà, els pares poden intercanviar informació amb altres malalts.
