Reumatisme en nens
Les malalties reumàtiques ja es poden manifestar en infància. Una inflamació temporal de la articulacions (artritis) amb inflor, dolor i es pot produir enrogiment de l'articulació com a conseqüència de la inflamació del tracte gastrointestinal o de les vies urinàries els bacteris. Aquesta forma s’anomena “reactiva” artritis".
Una característica distintiva important és l’aparició simultània d’inflamació ocular, articulacions i les vies urinàries. Tanmateix, no és causat per els bacteris esmentat anteriorment, però pel anticossos que el cos ha produït en resposta a la infecció i que ara també ataca les estructures dels ulls, articulacions i uretra. Idiopàtica juvenil artritis és una inflamació crònica de les articulacions, que és similar a la dels adults, però per definició es produeix abans dels 16 anys.
Encara es desconeix la causa. Una característica distintiva típica és el curs recurrent-remitent de la inflamació amb fases intermèdies lliures de símptomes. Com ja s’ha esmentat, les característiques i símptomes del reconeixement són similars reumatisme a l'edat adulta, com ara inflor i dolor en les articulacions i rigidesa de les articulacions, sobretot al matí.
A diferència de la malaltia en l'edat adulta, només es pot inflamar una articulació. A causa de la dolor, els nens assumeixen inconscientment postures alleujadores, que poden provocar escurçament muscular i del tendó, les anomenades contractures i restriccions permanents de moviment. Examen del sang per a certs marcadors, el líquid sinovial i la preparació de raigs X, TC, ressonància magnètica i ultrasò les imatges contribueixen significativament al diagnòstic de la malaltia. Infantil sang sovint també es prova certs marcadors genètics, que, si es presenten, també contribuirien a la detecció i donarien suport a la sospita de idiopatia artritis reumatoide.
Participació dels ulls
Una malaltia reumàtica no només es presenta a través de queixes conjuntes, fins i tot si aquests problemes solen limitar les persones afectades al principi. Com que és una malaltia mediada per autoimmunitat, la corresponsable anticossos també pot "atacar" altres estructures en diferents parts del cos i provocar una reacció inflamatòria. Els components de l’ull s’afecten molt sovint.
Especialment inflamacions del segment anterior de l’ull, que inclou el Sant Martí, el cos ciliar i la còrnia, sovint s’associen amb dolor i enrogiment ocular. Per tant, s’ha d’aclarir un enrogiment que dura més de 48 hores o es produeix repetidament al llarg de diverses setmanes oftalmòleg. Això és important perquè durant el curs i en el cas d’inflamacions cròniques es poden produir moltes complicacions, com ara un augment de la pressió intraocular (glaucoma) o inflor del taca groga (lloc de visió més nítida) amb ceguesa.
Només per aquests símptomes s’ha de reconèixer una gènesi reumàtica com a causa, especialment si a reumatisme encara no se sap, gairebé impossible. No hi ha proves específiques que es puguin realitzar a l’ull per detectar-les reumatisme. El metge tractant realitzarà proves addicionals per excloure, entre altres coses, una infecció amb els bacteris, virus o fongs.
La presència d’una inflamació a la part frontal de l’ull, sigui quina sigui la causa, es pot detectar amb l’ajut d’un instrument d’examen oftalmològic, el llum de fenedura. Durant l'examen, el Sant Martí i la taca groga també s’avaluen per descartar possibles complicacions. La pressió intraocular també es mesura si hi ha sospita d’un augment.
Freqüentment esclera de l'ull també està inflamat com a part d’una malaltia reumàtica. Això s’anomena escleritis i es caracteritza per dolor quan s’aplica pressió sobre els ulls. Aquí tampoc la dermatitis de cuir no és una característica específica d’identificació del reumatisme. També es pot produir en el context d'altres malalties, com ara gota o infeccions.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
