Com es tracta la tuberculosi?
El tractament de tuberculosi també planteja un repte a causa de les característiques especials del els bacteris (creixement lent, insensibilitat relativa a les influències ambientals perjudicials, altes taxes de mutació (alteració del material genètic)). Mentrestant, existeix un tractament que ha demostrat ser molt eficaç, però que requereix un alt grau de voluntat per part del pacient. Els quatre medicaments estàndard de tuberculosi el tractament és: l’INH i la rifampicina s’administren com a combinació dos en un durant quatre mesos a la segona fase.
Hi ha una vacuna amb micobacteris, però la seva eficàcia és controvertida i actualment no està recomanada per la StIKo (Comissió Permanent de Vacunació). La vacunació es realitza amb micobacteris de la soca BCG, que són menys infecciosos per als humans. Després de la vacunació, es multiplicarà temporalment el els bacteris, que s’injecten sota la pell, es produeix.
Més tard, es produeixen cicatrius al lloc de la injecció. No obstant això, l'efecte protector és temporal, després de diversos anys l'efecte disminueix significativament. A més, ara s’obté un resultat positiu de la prova de tuberculina perquè el pacient tenia contacte amb micobacteris.
En casos molt rars, la vacunació pot ser la causa tuberculosi si del pacient sistema immune és insuficient. Un problema per a la medicina és el creixent nombre mundial de els bacteris que siguin resistents (= insensibles) als medicaments habituals. Es tracta de bacteris que han tingut l’oportunitat de ser resistents als medicaments mitjançant un tractament inadequat.
A Alemanya, això afecta al voltant del 2% dels bacteris. Es poden trobar taxes molt més elevades en alguns països de l’antic Bloc Oriental. Allà es pot veure afectat fins a un 60%.
- L’INH és un medicament que inhibeix l’assemblatge de la paret cel·lular especial dels bacteris i, per tant, actua de manera molt específica només contra els micobacteris. És activat per enzims dels bacteris i, per tant, té relativament pocs efectes secundaris. Tot i això, no arriba als patògens presents a les cèl·lules de defensa humanes.
- La rifampicina és un medicament que impedeix la presència de nous proteïnes de produir-se a la cèl·lula bacteriana.
També és eficaç contra els patògens presents a les pròpies cèl·lules de defensa del cos.
- La pirazinamida només és eficaç contra la multiplicació de micobacteris, raó per la qual només es pot utilitzar de forma sensata en la fase inicial de la malaltia. Funciona interrompent el muntatge de la paret cel·lular, de manera similar a l’INH. Com a efecte secundari significatiu, aquest medicament pot danyar el fetge.
- L’etambutol també és un agent antituberculòtic que altera l’assemblatge de la paret cel·lular. Tanmateix, té un punt d’atac diferent de l’INH o la pirazinamida i, per tant, té un efecte complementari útil.
