In herpes zoster - anomenat col·loquialment teules - (grec antic ζωστήρ zoster, "cintura" en referència al curs "semblant al cinturó"; sinònims: Herpes zoster (teules); herpes zoster; teules; zoster; zoster auricularis; conjuntives zoster; zoster generalisatus; zoster ischiadicus; zoster neuràlgia; neuritis zoster; zoster dolor; ICD-10-GM B02.-: Zoster [herpes zoster]) és la reactivació d’una infecció latent amb virus de la varicel·la zoster (virus de l’herpes humà tipus 3 (HHV-3); de la família del virus de l’herpes). El virus de la varicel·la zòster (VZV) és un membre de la família Herpesviridae, de la subfamília Alphaherpesvirinae i del gènere Varicellovirus. Aquest virus causa varicel·la (varicel) in infància, és a dir, la infecció primària és la varicel·la.Herpes zoster per tant, només es pot produir en persones que han experimentat varicel en el seu passat (= reactivació del virus de la varicel·la zòster). La taxa de reactivació en persones seropositives és del 20%.
Herpes zoster és un erupcions a la pell que sol produir-se només a la zona d'un dermatoma (pell zona inervada per un nervi) i provoca greus dolor, especialment en adults. Aguda Herpes zòster forma part de l’orofacial dolor síndrome. Ocurrència: la infecció es produeix a tot el món, generalment esporàdicament. Els humans són l’únic amfitrió conegut
La contagiositat (infecciós o transmissibilitat del patogen) del patogen de l’herpes zòster és baixa. A diferència de varicel, la transmissió del patogen (via d'infecció) només es produeix a través del contingut de les vesícules (infecció per frotis). Les persones que ja han tingut varicel·la són immunes. Si les persones que encara no han tingut varicel·la s’infecten, no desenvolupen herpes zòster (teules), però varicel·la (varicel·la). Les formes de l’herpes zòster són:
- Herpes zoster: principalment dermatomes a la zona del tronc corporal afectada.
- Zoster oftalmològic: la cara i els ulls es veuen afectats.
- Zoster oticus - la canal auditiu es veu afectat.
- Zoster maxillaris: la mandíbula es veu afectada.
- Zoster genitalis: zoster a la zona genital.
- Zoster disseminat: es produeix en diversos llocs; es produeix principalment en individus immunodeprimits.
Relació de sexes: les dones es posen malaltes una mica més sovint que els homes en tots els grups d’edat. Pic de freqüència: la malaltia es produeix predominantment entre els anys 60 i 70 de vida. Aproximadament dos terços dels malalts tenen més de 50 anys. Seroprevalència (percentatge de pacients testats serològicament positius): a Alemanya, és a prop del 100% en persones de 40 anys o més. La prevalença de tota la vida (incidència de la malaltia al llarg de la vida) és del 25-50%. A partir dels 85 anys, aquest augmenta fins al 50%. La incidència (freqüència de nous casos) és d’uns 5-10 casos per cada 1,000 habitants i any; a partir dels 50 anys hi ha un fort augment, que puja a 12.78 per cada 1,000 habitants i any en persones de més de 80 anys. La durada de la infectivitat (contagiositat) és a partir de l'aparició del pell vesícules fins que queden completament escorçades. Això sol durar de 5 a 7 dies. La malaltia sol conduir a la immunitat de tota la vida. No obstant això, és possible un nou brot (≤ 5%). Curs i pronòstic: en els nens, la malaltia sol ser molt lleu. En general, es cura sense conseqüències després de 2-4 setmanes, fins i tot sense teràpia. Complicacions com pneumònia tenen més probabilitats de produir-se en persones grans o en persones amb debilitat sistema immune. Infecció durant embaràs no suposa un risc per al nen no nascut, però sí la infecció per la varicel·la. Cursos complicats, especialment aquells que afecten la malaltia sistema nerviós, afecten més sovint a pacients majors de> 75 anys. Aproximadament el 2-23% de tots els pacients amb herpes zoster desenvolupen postherpètica neuràlgia (PHN; sinònim: neuràlgia postzoster, PZN; dolor nerviós que es produeix a la zona afectada teules). Això s’associa amb dolor persistent fins i tot sis mesos després que l’herpes zòster s’hagi curat. El risc de PHN augmenta amb l’edat (> 50 anys: 12%;> 80 anys: - 33%). Mortalitat (nombre de defuncions en un període determinat, segons el nombre de la població en qüestió): a Alemanya, és de 0.29 per a les dones i 0.10 per als homes per cada 100,000 anys-pacient. disponible (= vacunació contra l’herpes zòster).Nota: Vacunació contra la varicel·la in infància no sembla influir en la incidència del zoster. A Alemanya, es pot notificar la detecció directa o indirecta del patogen segons la Llei de protecció contra la infecció (IfSG) si les proves indiquen una infecció aguda.
