La broncoscòpia és un procediment d’examen i tractament utilitzat en medicina humana. Es tracta d’inserir un endoscopi als tubs bronquials, cosa que permet als metges assistents realitzar diagnòstics precisos o realitzar determinats procediments en aquesta regió. El procediment és relativament suau per al pacient i actualment es realitza normalment sense anestèsia.
Què és una broncoscòpia?
La broncoscòpia consisteix a inserir un endoscopi als tubs bronquials, cosa que permet als metges assistents realitzar diagnòstics precisos o realitzar certs procediments en aquesta regió. Per broncoscòpia, s’entén per metge la inserció d’un endoscopi als bronquis humans amb finalitats diagnòstiques o terapèutiques. Aquest procediment es coneix des de finals del segle XIX, tot i que inicialment només es feia servir per eliminar cossos estranys. En broncoscòpia, s'insereix un tub prim (anomenat endoscopi) a través de la nas or boca, per la tràquea i cap als bronquis. Després es pot inserir una càmera per obtenir una imatge precisa de la condició dels tubs bronquials. També es poden prendre mostres de teixit d’aquesta manera. Mentre que en el passat s’utilitzaven principalment endoscopis rígids, avui la medicina es basa en dispositius flexibles. Aquests són més versàtils i també són més còmodes per al pacient. Com que els endoscopis tenen només 2 - 3 mm de diàmetre, també es poden utilitzar en lactants.
Funció, efecte i objectius
La broncoscòpia es pot utilitzar per a diversos propòsits. En el cas d’ús diagnòstic, el procediment es realitza per avaluar el condició dels tubs bronquials i / o per confirmar o descartar la malaltia. En particular, els càncers de pulmó (pulmó tumors) es poden detectar de manera fiable d’aquesta manera. A biòpsia, un mostreig de teixits, també pot ser útil per diagnosticar diverses malalties. Amb aquesta finalitat, s’introdueixen petits instruments quirúrgics als tubs bronquials a través de l’endoscopi, que són manejats externament per personal mèdic entrenat a aquest efecte. Aquests instruments també s’utilitzen quan es realitza una broncoscòpia amb finalitats terapèutiques. Per exemple, es poden eliminar els cossos estranys que han estat inhalats accidentalment (això és especialment freqüent en nens petits). Creixements com els anomenats hematoma també es pot eliminar amb poc esforç amb l’ajut de la broncoscòpia. Si actualment el pacient està ventilat artificialment, la posició del tub necessària per a això es pot corregir durant una broncoscòpia. L'endoscopi prim també es pot inserir fàcilment i treure posteriorment durant respiració artificial. L'endoscopi també es pot utilitzar per rentar els tubs bronquials si és necessari a causa d'una formació excessiva de moc. Si hi ha càncer al pulmó/ zona bronquial, la broncoscòpia també es pot utilitzar per a la radiació local teràpia per augmentar les possibilitats de curació. Que s’utilitzi un endoscopi rígid o flexible per a la broncoscòpia depèn de la finalitat individual. Tot i que ara s’utilitzen principalment tubs flexibles, pot ser necessari un endoscopi rígid en algunes circumstàncies, per exemple, per eliminar un cos estrany, cosa que sovint és difícil amb un tub flexible.
Riscos, efectes secundaris i perills
Els riscos potencials de la broncoscòpia resideixen principalment en el risc de lesions del pacient. L’ús d’endoscopis rígids, en particular, provoca reiteradament lesions als sensibles mucosa, ja que poden xocar contra ella i causar danys fins i tot quan s’utilitzen amb molta cura. Això es tradueix en sagnat, que pot ser més o menys greu. Reaccions semblants a rampes del vies respiratòries or laringe també es pot desencadenar per broncoscòpia, especialment amb equips rígids. En canvi, el risc de lesions és força baix quan s’utilitzen endoscopis flexibles. A més, l’ús d’endoscopis rígids, que també tenen un diàmetre més gran que les seves variants flexibles, és percebut pels pacients com a molt incòmode. Per aquest motiu, sempre es realitzen broncoscòpies amb endoscopis rígids anestèsia. Això comporta certs riscos, especialment per a pacients amb una malaltia anterior, però anestèsia també és sempre una càrrega per a persones completament sanes i s’ha d’evitar si és possible. Bàsicament, però, la broncoscòpia és un procediment rutinari en el món actual, que comporta complicacions més greus només en casos molt rars.
