Causes
Inflamació de l'esquena, és a dir, el vertebral articulacions, cossos vertebrals o lligaments vertebrals, poden ser causats per diverses malalties reumàtiques, que es coneixen col·lectivament com a espondilartrítides. El grup de les espondilartritides inclou cinc quadres clínics: són les espondilartritides malalties genètiques el mecanisme de desenvolupament del qual encara no s’ha aclarit del tot. Probablement sigui la mutació d’un gen específic, el gen HLA-B27, ja que aquest gen s’ha detectat en la majoria dels pacients. Les inflamacions de l’esquena o dels cossos vertebrals a causa d’infeccions s’anomenen espondilitis.
En la majoria dels casos, les infeccions dels cossos vertebrals resulten d’una colonització amb els bacteris, que arriben als cossos vertebrals a través del torrent sanguini. Tanmateix, una infecció dels cossos vertebrals també és possible a través de fongs, virus o paràsits. Inflamació de l'esquena a causa d’una infecció dels cossos vertebrals amb els bacteris o un altre gèrmens és molt rar.
- Malaltia de Bechterew
- Inflamació reactiva de les articulacions (per exemple, síndrome de Reiter)
- Espondilartritis enteropàtica (una inflamació de les articulacions associada a una malaltia inflamatòria crònica intestinal, com la malaltia de Crohn o la colitis ulcerosa)
- Espondilartritis psoriàsica (una inflamació de les articulacions associada a la psoriasi)
- Les inflamacions articulars no diferenciades que es produeixen amb freqüència en nens i adolescents
El diagnòstic es fa a partir dels símptomes descrits anteriorment. En primer lloc, un detallat historial mèdic es pren en forma d’anamnesi. A més, hi ha un examen físic, en què el fitxer condició de tots articulacions, especialment la columna vertebral, s’avalua, inclosa la mobilitat, la pressió dolor, inflor o possible mala postura.
Si hi ha símptomes en altres òrgans, també s’examinen extensament i es documenten les anomalies. Un altre examen important en el diagnòstic de malaltia inflamatòria espinal és el sang prova. Aquí, la determinació dels paràmetres de la inflamació en forma de sang la velocitat de sedimentació (BSR) i la proteïna C-reactiva (CRP) són importants i indicatives.
La determinació del gen HLA-B27 també pot ser útil, ja que la presència del gen sovint s’associa amb malalties reumàtiques. No obstant això, un gen HLA-B27 inexistent no és en cap cas un criteri d’exclusió per a la presència d’una malaltia reumàtica. Només al voltant del 60-85% de tots els pacients amb una malaltia inflamatòria de la columna vertebral tenen HLA-B27 positiu.
De la mateixa manera, no sempre s’ha d’associar una prova HLA-B27 positiva amb una malaltia reumàtica. No obstant això, el sang la prova per si sola no és suficient per fer un diagnòstic, motiu pel qual un Radiografia o la ressonància magnètica (RM) de la columna vertebral és necessària com a eina de diagnòstic addicional. A la fase inicial de la malaltia, la columna vertebral sol aparèixer normal i poc visible Radiografia, ja que aquest examen no pot revelar cap inflamació aguda a l'articulació.
Només al cap d 'anys, quan es produeixen canvis al articulacions s'han produït en el curs de la inflamació, poden tenir-ne les conseqüències, com ara ossificació, es pot trobar al Radiografia imatge. La situació és diferent amb la ressonància magnètica (MRT). Amb aquest mètode d’examen, es poden visualitzar processos inflamatoris actius fins i tot abans que es produeixin canvis a les articulacions.
Per aquest motiu, la imatge per ressonància magnètica és un examen important, especialment en les primeres etapes. A més, a diferència dels raigs X, està lliure de qualsevol radiació. A partir de la combinació de tots aquests exàmens, al final es fa el diagnòstic d’inflamació de la columna vertebral.
