introducció
La rotació interna és el moviment de rotació d’un membre al voltant del seu eix longitudinal. El sentit de rotació apunta cap a l’interior. El costat exterior de l’extremitat es gira cap al cos (medialment).
Per tal de realitzar una rotació interna, l’articulació ha de ser una articulació de bola o una articulació giratòria / frontissa. Pilota articulacions són per exemple l'espatlla o Articulació del maluc. Frontissa giratòria articulacions són per exemple el articulació del genoll o l'articulació Ellen-Speichen.
Rotació interna al maluc
El Articulació del maluc és una articulació de femella i per tant pertany al grup de la bola articulacions. Com a articulació de bola, es pot moure en totes direccions. El Articulació del maluc consisteix en un petit femoral cap, que està format pel fèmur, i un sòcol gran, que està format per l’acetàbul.
L’acetàbul tanca completament el femoral cap, de manera que la luxació de l'articulació és bastant rara. A més, l'articulació del maluc està estabilitzada per nombrosos lligaments i músculs fixos. Els graus de llibertat (indicació de quants graus es pot moure una articulació) són per a l’articulació del maluc: flexió fins a aprox.
140 °, extensió fins aprox. 20 °, segrest fins aprox. 50 ° quan s’estén l’articulació del maluc, adducció fins aprox.
30 ° quan s’estén l’articulació del maluc, la rotació interna aprox. 40 °, rotació externa per aprox. 50 °, quan l'articulació del maluc està flexionada. Els músculs més importants que causen la rotació interna de l’articulació del maluc són els músculs gluteals (Musculus gluteus medius i Musculus gluteus minimus), el tensor del lligament femoral (Musculus tensor fasciae latae) i el múscul adductor gran (Musculus adductor magnus). La rotació interna dolorosa a l'articulació del maluc és una indicació particular de l'articulació del maluc artrosi.
Rotació interna a l’espatlla
Com l'articulació del maluc, el articulació de l'espatlla (articulació glenohumeral) és una articulació de bola i endoll. No obstant això, l'articulació glenohumeral consisteix en una articulació relativament gran cap, que està format per la húmer, i un sòcol relativament petit i pla, format per la omòplat. A més, el articulació de l'espatlla només està estabilitzat en gran mesura pel punter rotador, de manera que pot luxar-se molt ràpidament en cas d'accidents.
D'altra banda, el articulació de l'espatlla també té un alt grau de mobilitat, que és indispensable per al braç. Les altres subjuntes del cintura d'espatlla - L'articulació acromioclavicular i l'articulació esternoclavicular també tenen un paper important en la mobilitat de l'articulació de l'espatlla. Depenent del moviment a realitzar, la posició de la clavícula i la omòplat s’ajusta al moviment.
El múscul més important per a la rotació interna de l’articulació de l’espatlla és el múscul subscapular. Els graus de llibertat de l'articulació de l'espatlla per al anteversió (moviment del braç cap endavant) són de 90 °. Aixecar el braç de més de 90 ° a 170 ° (elevació) només és possible amb la implicació del cintura d'espatlla.
A retroversió (moviment del braç cap enrere) és possible fins a 40 °. Una sola segrest a l'articulació de l'espatlla és possible fins a 90 °, amb la participació del cintura d'espatlla fins a 180 °. Adducció és possible fins a 20-40 °.
El grau de llibertat per a la rotació interna de l'articulació de l'espatlla és de 95 °, per rotació externa 40-60 °. Es pot comprovar la rotació interna de l’articulació de l’espatlla mitjançant la nansa del davantal. Amb la nansa del davantal, es demana al pacient que creui les mans per darrere de l’esquena. La rotació interna dolorosa a l’articulació de l’espatlla sovint indica danys o trencament de la punter rotador, especialment del múscul subscapular.
