Melsa trencada

introducció

Ruptura del melsa, també anomenada ruptura esplènica, és la lesió de la melsa. Això és més freqüentment causat per un trauma abdominal contundent (per exemple en accidents de trànsit), amb menys freqüència per una ruptura espontània a causa de la malaltia. El melsa serveix per segregar vermell sang cel·les, emmagatzemar-les i multiplicar-les glòbuls blancs i per tant és un òrgan amb un subministrament sanguini molt bo. Per tant, la teràpia d’elecció és sovint la cirurgia, ja que en cas contrari el pacient pot sagnar fins a morir. Amb rares excepcions, un trencament melsa també es pot tractar de manera conservadora.

Causes

Es distingeix entre les causes dels esdeveniments traumàtics i els no traumàtics. La melsa està realment ben protegida a la part esquerra sota la darrera costelles, Sota la diafragma i per sobre de l'esquerra ronyó. Per tant, sol requerir accidents més greus per lesionar la melsa.

Això sol ser causat per accidents de cotxe, motocicleta o bicicleta en què el manillar de la bicicleta està pressionat a l’abdomen. Poques vegades, trencat costelles, que pot punxada la melsa o lesions causades per una operació a la cavitat abdominal també poden ser la causa. Igualment rares són les causes no traumàtiques com la ruptura de la melsa a causa de malalties com la glandular de Pfeiffer. febre (mononucleosi) o càncer.

Normalment, però, la ruptura de la melsa en malalties només és possible i, per tant, és previsible quan l’òrgan està molt augmentat. Generalment es pot produir una ruptura de la melsa (trencament esplènic) com a conseqüència de traumes greus, com ara accidents amb bicicleta o cotxe. En el cas d’una melsa prèviament danyada, també es pot produir una ruptura espontània.

Els esternuts generen una pressió més elevada a la cavitat abdominal (intraabdominal), que en principi pot tenir un efecte perjudicial sobre els òrgans allà situats. Perquè aquest augment de la pressió tingui un efecte tan perjudicial sobre la melsa que es pugui produir una ruptura de la melsa per esternuts, la melsa generalment s’ha de danyar prèviament. Aquest dany previ pot ser causat per un virus com el peix xiulant glandular febre (Virus Eppstein-Barr, EBV).

Aquesta malaltia es caracteritza, entre altres coses, per una melsa augmentada (esplenomegàlia). En aquesta ampliació de la melsa, la càpsula de la melsa en particular és molt tensa i tensa. En aquest cas, també es pot produir una ruptura espontània de la melsa i la seva càpsula.

Per descomptat, la melsa es trenca encara més fàcilment en aquest estat de tensió si hi ha un augment de la pressió, per exemple, a causa d’un fort esternut. Un altre motiu per a una inflor de la melsa i, per tant, un major risc de ruptura esplènica pot ser un sang coàgul al gran fetge vena (vena portal trombosi). Aquest coàgul provoca sang fer una còpia de seguretat a la melsa, que després s’infla.

També aquí, l’augment sobtat de la pressió a la cavitat abdominal causat per esternuts pot provocar una ruptura de la melsa. Aquesta forma de ruptura esplènica causada per esternuts és bastant rara i es nota immediatament per greus dolor. aquest dolor es troba sovint a la part superior de l’abdomen i s’intensifica amb la pressió.

En general, una ruptura de la melsa causada només per esternuts és molt rara i, fins i tot en el cas d’una melsa prèviament danyada, sol ser necessària una mica més de pressió per provocar la seva ruptura. Per descomptat, la major probabilitat de trencament de la melsa causada per esternuts també està determinada pel grau de dany previ. Com més s’infla la melsa i s’estira més la càpsula, més fàcil es trenca la melsa a causa dels augments sobtats naturals de la pressió com els esternuts.

Les ruptures més petites de la càpsula i lesions més petites al teixit de la melsa són més freqüents que una ruptura completa de la d'un sol ús i multiús. subministrant la melsa. Si, després d’un esternut sever amb una melsa coneguda greument danyada, apareix un nou greu dolor , s'ha de consultar un metge perquè un ultrasò (sonografia) es pot utilitzar per descartar la ruptura de la melsa. En general, una ruptura de la melsa per esternuts és una complicació molt rara.