Conseqüències de la ruptura de la melsa
En alguns casos, una ruptura del melsa es pot tractar eficaçment mitjançant la intervenció quirúrgica i preservar l’òrgan. No obstant això, en el cas d 'una ruptura complicada de la melsa, l’òrgan s’ha d’eliminar completament en alguns pacients. La supressió del fitxer melsa en el transcurs d’una ruptura esplènica pot tenir conseqüències greus per a l’organisme.
Per aquest motiu, la decisió d’eliminar la melsa ara es pren amb força prudència, fins i tot en el cas d’una ruptura esplènica complicada. Especialment quan els nens i adolescents es veuen afectats per un ruptura de melsa, cal prendre certes mesures de precaució després de retirar l’òrgan. Atès que la melsa juga un paper decisiu en el propi cos sistema immune, les conseqüències d’una ruptura complicada de la melsa poden tenir un efecte durador sobre la defensa immunològica. Per aquest motiu, els pacients afectats han d’esperar un major risc de desenvolupar infeccions bacterianes greus durant tota la vida.
En particular, un augment significatiu del risc de desenvolupar-se sang la intoxicació (terme tècnic: sèpsia) és una de les conseqüències més importants d’una complicada ruptura de la melsa. A més, es demostra un augment del risc de patir meningitis per a pacients afectats. La limitació de les defenses immunes del cos causades per l’extirpació de la melsa i les conseqüències associades es resumeixen en l’anomenada síndrome de la “infecció postplenectomia aclaparadora / OPSI”.
Aquesta immunodeficiència pot tenir greus conseqüències, especialment en nens d’entre 1 i 5 anys, en què l’eliminació de la melsa és inevitable després d’una complicada ruptura de la melsa. A més de la formació d'importants cèl·lules immunitàries, la melsa també juga un paper decisiu a la sang coagulació. Si s’ha d’eliminar l’òrgan en el curs d’una ruptura esplènica complicada, això pot provocar una major tendència a desenvolupar-se sang coàguls.
Aquest fenomen, al seu torn, provoca un augment significatiu per al desenvolupament del portal vena trombosi (trombosi al fetge vena), cor atac i / o carrera. No obstant això, aquestes conseqüències de ruptura de melsa es pot prevenir. Particularment en nens i adolescents, s'ha de prestar especial atenció a la ingesta regular de penicil·lina.
El tractament amb antibiòtics pot ajudar a prevenir infeccions bacterianes greus. Si un dels nens afectats té un penicil·lina al·lèrgia, s’han de prendre altres ingredients actius. A més, els pacients s’han de vacunar el més extensament possible després d’una esplenectomia.
En aquest context, vacunació contra el pneumococ (causant de patògens pneumònia), meningococ (patogen causant meningitis) i Haemophilus influenzae (patogen causant pneumònia, crup, meningitis i inflamació articular) tenen un paper decisiu. A més, els pacients amb una ruptura complicada de la melsa amb eliminació completa de l’òrgan han de ser examinats mèdicament a intervals regulars. Només aquestes mesures poden prevenir les conseqüències més greus d'un ruptura de melsa.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
