Símptomes associats
Els principals símptomes de reflux esofagitis són acidesa, dolor darrere de la estèrnum, així com una sensació de pressió i dolor en empassar. Els símptomes depenen de l’hora del dia i de l’activitat física. Quan s’estira, aquests dolors sovint s’agreugen perquè l’àcid pot pujar encara més fàcilment a l’esòfag.
Després dels àpats, els símptomes també esdevenen més greus a causa de la producció d’àcid a la estómac augmenta reflexivament per a la digestió. Burping i asfixia, així com nàusea i vòmits també es pot afegir als símptomes. Com a conseqüència, el vies respiratòries pot implicar-se, que es manifesta en una irritació crònica tes.
Durada
La durada de reflux esofagitis pot variar molt. Un factor important aquí és la freqüència amb què els símptomes es produeixen i es repeteixen. La freqüència permet pronosticar el dany previ i l'èxit de la teràpia.
Símptomes simples com els inicials acidesa pot disminuir en poques hores. Sovint es produeixen només temporalment després de menjar aliments grassos o de nit. Si ja hi ha inflamació de l'esòfag, els símptomes són gairebé permanents.
Amb l’inici de la teràpia farmacològica, els símptomes haurien de disminuir en pocs dies. En la majoria dels casos, la teràpia es duu a terme durant 2 setmanes per donar a la membrana mucosa el temps necessari per curar-se completament. Les queixes recurrents o resistents a la teràpia poden tenir progressions cròniques. En aquests casos, les queixes sovint persisteixen durant mesos o anys.
Etapes de l'esofagitis per reflux
Moltes inflamacions de l 'esòfag i malalties àcides de la estómac es produeixen sense danys directes a la membrana mucosa. Això contrasta amb l’erosió reflux esofagitis, en què es pot veure a simple vista una inflamació de l’esòfag gastroscòpia. L’erosiu esofagitis per reflux es pot dividir en quatre graus diferents.
El grau 1 encara representa l’etapa més baixa de la malaltia, però les membranes mucoses ja han patit danys microscòpics o ja visibles. En gastroscòpia, es poden veure petits danys, però no superiors a 5 mm. En aquesta etapa, és útil una teràpia per modificació dietètica, però ja no és suficient.
Sovint s’han d’utilitzar fàrmacs inhibidors d’àcids per tal de permetre una curació completa. Després de la classificació d’erosiu esofagitis per reflux segueix el grau 2, que ja descriu danys més greus a les membranes mucoses. Aquí és possible que ja s’hagin produït diverses abrasions, les anomenades “erosions”, de més de 5 mm de mida. Malgrat tot, la major part de l’esòfag mucosa encara està intacte, en contrast amb els 2 graus restants.
El grau 2 requereix una teràpia farmacològica urgent i un canvi immediat dels hàbits dietètics. En etapes progressives, es poden produir danys extensos i molt dolorosos, que de vegades són irreversibles i suposen un risc de patir més malalties del estómac i esòfag. La forma erosiu-ulcerosa de esofagitis per reflux representa una etapa més de dany a les membranes mucoses.
A més dels ressalts i danys visibles a la paret de l’esòfag, ara s’afegeixen canvis ulcerosos. An úlcera descriu una úlcera i un dany que penetra profundament a totes les altres capes de la paret de l'òrgan per sota de la membrana mucosa. Aquesta ja és una forma de dany molt avançada que ja no es limita a la membrana mucosa.
Els símptomes d'un úlcera també empitjoren. El dolor de vegades pot ser agut mentre menja. En aquesta etapa de l'esofagitis per reflux, és necessària una teràpia immediata per prevenir conseqüències pitjors i també per prevenir l'esòfag càncer.
L’esofagitis per reflux té una forta tendència a fer-se crònica. Això es deu a la progressiva afluixament del múscul de l 'esfínter a la entrada fins a l’estómac. Això permet que l’àcid pugi sense inhibició a l’esòfag, irritant i inflamant la membrana mucosa sensible allà.
Sovint hi ha una irritació permanent de les membranes mucoses malgrat la teràpia, de manera que fins i tot petites quantitats d’àcid són suficients per tornar a provocar la inflamació. L’esofagitis per reflux crònic és un problema enorme i subestimat al món occidental. Fins i tot acidesa, que es produeix dues vegades o més sovint a la setmana, pot causar danys greus a l’esòfag durant anys.
Les cèl·lules de la mucosa de l'esòfag poden canviar i transformar-se amb els anys d'irritació. Aquestes transformacions donen lloc a l'anomenat "esòfag de Barrett" en una fase final de la malaltia. Això representa la transformació patològica completa de l’esòfag inferior induïda per l’àcid i és un factor de risc enorme per al desenvolupament de l’esòfag càncer. Les persones que ja tenen esofagitis per reflux erosiu han de sotmetre's a gastroscòpies repetides a intervals curts per detectar i aturar la progressió de la malaltia i el desenvolupament de cèl·lules malignes en una fase inicial.
