El càrdio representa la zona de transició des de l'esòfag fins al estómac. La seva obertura i tancament després del pas de la polpa alimentària completa l’acte d’empassar. Comú reflux la malaltia és causada per insuficiència cardíaca.
Què és el cardia?
El càrdio, com a zona de transició de l 'esòfag a l' estómac, és el terme germanitzat de cardia. En realitat es coneix científicament com el pars cardiaca ventriculi. El cardia representa l'àrea del estómac on la musculatura de dues capes de l’esòfag s’uneix a la musculatura gàstrica de tres capes. Tot i això, no hi ha cap acord en la literatura científica sobre la nomenclatura i l’afiliació del cardia. L’anatomia clàssica considera el càrdio com la part superior de l’estómac. No obstant això, en moltes publicacions clíniques, també se l’anomena esfínter esofàgic inferior (també anomenat UES) i, per tant, es considera part de l’esòfag. Altres autors el presenten com una estructura independent. Així, a l’hora de descriure-la, de vegades sorgeix la pregunta de què es vol dir realment. No obstant això, independentment d’aquestes formes de mirar-lo, normalment es vol dir la mateixa àrea, és a dir, la transició de l’esòfag a l’estómac.
Anatomia i estructura
Com s’ha esmentat anteriorment, a la regió del càrdio, la musculatura de dues capes de l’esòfag passa a la musculatura de tres capes de l’estómac. Aquesta forta transició representa la base muscular del cardia com a unitat funcional. En canvi, la transició de l’escamós epiteli de l’esòfag fins a l’epiteli cilíndric de l’estómac és suau. Histològicament, l’esòfag té múltiples capes d’escamoses epiteli, mentre que l'epiteli del cilindre de l'estómac és d'una sola capa. Les glàndules cardíaques, un subgrup de les glàndules gàstriques, es troben en aquesta zona de transició. No obstant això, de manera significativa, les glàndules cardíaques de molts mamífers no tenen cap relació amb la entrada de l’estómac. La seva funció és protegir les zones de l’estómac superior i l’esòfag inferior d’agressius àcid gàstric. En fer-ho, produeixen moc amb el que recobreixen aquestes zones. Els bucles musculars en forma d’espiral corren entre l’esòfag i l’estómac i la seva contracció té com a finalitat evitar el refluig de la polpa alimentària. Quan el cardia s'obre breument, rota i vòmits són induïts.
Funció i tasques
La funció del cardia és transportar la polpa alimentària des de l’esòfag fins a l’estómac sense provocar-la reflux. L’acte d’empassar consisteix en obrir el cardia abans i tancar-lo després del pas de la polpa alimentària. També garanteix que l’agressiu àcid gàstric no pot tornar a l’esòfag. Aquest mecanisme funciona sobre la base del canvi en l’estat de tensió (to) del càrdio a causa d’influències externes. Per exemple, el to augmenta amb un PH més alt (menys àcid estomacal) i un major contingut de proteïnes a la dieta. Menjars rics en greixos, diversos medicaments i certs estimulants, Com ara nicotina, alcohol i cafè, lead fins a una disminució del to. Un producte a llarg termini ric en greixos dieta o l'abús estimulant pot, per tant lead a un debilitament crònic de l'esfínter entre l'esòfag i l'estómac. Tant les alteracions a llarg termini com a curt termini en la funció del cardia desencadenen vòmits, eructesi acidesa.
Malalties
En relació amb la funció del cardia, l'anomenat reflux s’ha d’esmentar la malaltia. En la malaltia per reflux, augmenta el reflux de contingut àcid de l'estómac a l'esòfag. L’estil de vida té una gran influència en el desenvolupament d’aquesta malaltia. Així, als països industrialitzats, entre el 10 i el 20 per cent de la població pateix malaltia de reflux. Se sap que el to del càrdia es redueix quan es mengen aliments grassos i quan es beu cafè, alcohol i cigarrets. A la llarga, això fa que l’esfínter entre l’esòfag i l’estómac s’afliqui. Això condueix a l’anomenada insuficiència cardíaca (debilitat cardíaca). El resultat és constant acidesa. Especialment quan s’estira o s’inclina, el cardia ja no es pot tancar completament. Si això condició persisteix durant un període de temps més llarg, pot lead a dolorós inflamació de l’esòfag mucosa a causa de la influència de l’àcid estomacal agressiu. En alguns casos, aquestes inflamacions cròniques fins i tot es converteixen en esofàgiques càncer. En la malaltia de reflux, es distingeix entre formes primàries i secundàries. En la malaltia de reflux primària, hi ha debilitat del càrdio que no es desencadena per altres canvis físics. Les formes secundàries són el resultat de malalties subjacents o canvis físics. Aquestes poden ser altres malalties del sistema digestiu, canvis anatòmics de l'estómac o l'esòfag, o bé embaràs. Tractament de esofagitis per reflux sol ser medicinal. En casos tossuts, de vegades és necessària la cirurgia. A llarg termini, un canvi d’estil de vida té un efecte positiu sobre la malaltia de reflux primària. Hi hauria d’haver un canvi dieta a una dieta més rica en proteïnes. També és aconsellable limitar el consum de estimulants. Si hi ha altres malalties, és prioritari tractar-les primer. En contrast amb la malaltia per reflux, però, també pot haver-hi un trastorn anomenat acalàsia. . In En acalàsia, el cardia està en tensió constant i només s’obre de manera irregular. La polpa alimentària ja no pot passar prou a l'estómac i es transporta de nou a la boca. En casos no tractats, desnutrició es produeix amb una pèrdua de pes important. Acalàsia també té formes primàries i secundàries. La causa de l’acalàsia primària encara no és clara. Les formes secundàries es deuen al dany de les neurones esofàgiques per carcinomes de la regió cardíaca, per carcinomes bronquials o per Malaltia de Chagas (infecció per Trypanosoma cruzi).
Malalties típiques i comunes
- Malaltia per reflux
- Càncer d’esòfag
- Esofagitis per reflux
- Acalàsia
