Símptomes
Inicialment, gastritis crònica sovint no presenta símptomes, perquè es desenvolupa lentament durant diversos anys. Per tant, la malaltia sovint passa desapercebuda durant un llarg període de temps. En el millor dels casos, sensació de plenitud o flatulències pot ocórrer de tant en tant, cosa que no sol associar-se immediatament a la inflamació del estómac folre.
Quan es produeixen símptomes, sovint són similars als símptomes de gastritis aguda. Es produeixen queixes no específiques a la part superior de l’abdomen, com ara un augment de la sensació de pressió o dolor. La flatulències pot augmentar i també es pot produir diarrea.
Acidesa, nàusea i vòmits també són possibles símptomes. El mal alè també indica que hi ha alguna cosa malament en el estómac. Això passa principalment amb gastritis tipus B.
En etapes molt avançades, sang poden estar presents a les femtes, que poden ser reconegudes per les anomenades femtes alquitranades, és a dir, femtes de color negre. El vòmits de color clar sang també pot indicar una inflamació gàstrica mucosa amb lesions greus a la membrana mucosa, però és bastant rar. Segons el tipus de gastritis crònica, els símptomes poden variar.
En la gastritis tipus A, els símptomes de perniciós anèmia es pot produir a més del típic estómac queixes. Aquests inclouen fatiga, rendiment reduït, color groc de la pell i, a mesura que avança la malaltia, dèficits neurològics. La gastritis tipus C sol causar símptomes molt poc específics, que també podrien indicar un estómac irritable.
Si les úlceres pèptiques ja s’han desenvolupat al llarg de gastritis crònica, es poden manifestar com a rampes, punyalades dolor a l’abdomen superior. Això dolor sol produir-se després de menjar. Diarrea és un dels símptomes que es produeixen tant en crònics com en gastritis aguda.
En el cas de la gastritis crònica, els símptomes solen aparèixer més tard en el curs de la malaltia. La inflamació del mucosa estomacal s’instal·la gradualment i la diarrea i altres símptomes només es produeixen quan la mucosa ja presenta un dany considerable. Com a regla general, el diarrea és aquós.
Classificació
La classificació de la gastritis crònica es basa en la causa i es divideix en tres formes:
- Gastritis crònica tipus A
- Gastritis crònica tipus B.
- Gastritis crònica tipus C.
La gastritis crònica tipus A també es coneix com gastritis autoimmune. Això significa que és desencadenat per anticossos produït pel propi cos. Aquesta forma de gastritis crònica és la més rara i representa aproximadament el 5% de tots els gastrítids.
Pot ser hereditària i és més freqüent en persones que ja pateixen altres malalties autoimmunes com diabetis mellitus tipus I, Malaltia d'Addison o de Hashimoto tiroiditis. La autoanticossos que el cos produeix en gastritis tipus A es dirigeixen contra les anomenades cèl·lules parietals de l’estómac. Aquests són normalment responsables de la producció de àcid gàstric.
La seva destrucció condueix a una deficiència. Com a resultat de la secreció reduïda, s’allibera l’hormona gastrina, que se suposa que estimula la producció de àcid gàstric. Tanmateix, atès que les cèl·lules del vial ja no funcionen correctament, la secreció de gastrina no ajuda a la secreció àcida.
En el seu lloc, afavoreix el desenvolupament de tumors estomacals. Les cèl·lules gastrointestinals també produeixen un factor intrínsec, que permet l’absorció de la vitamina B12 de l’intestí. Per tant, a causa de la destrucció de les cèl·lules parietals, també hi ha una deficiència de factor intrínsec.
Això provoca vitamina B12 anèmia (anèmia perniciosa), ja que la vitamina B12 és necessària per a la producció de sang pigment. Gastritis crònica del tipus g mucosa representa la proporció més gran de gastrítids amb aproximadament el 80%. És causat per els bacteris del gènere Helicobacter pylori.
Són en forma d’espiral els bacteris que poden sobreviure a l’ambient àcid de l’estómac neutralitzant-lo i establint-s’hi. Mitjançant la producció de diversos enzims, el revestiment estomacal està danyat. Aquest tipus de gastritis danya principalment la zona de l’estómac en la transició a la sortida de l’estómac.
Helicobacter pylori pot sobreviure desapercebut a l’estómac durant anys. A causa del dany a la membrana mucosa, el risc de desenvolupar gàstrica càncer s’incrementa. El bacteri es pot transmetre per excrements o escopits. La gastritis crònica de tipus C és causada per la irritació química de l’estómac.
Aquests inclouen bilis i cert analgèsics del grup de medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) com El ibuprofèn®, Diclofenac® o àcid acetilsalicílic (ASS, Aspirina®). Aquests fàrmacs ataquen la capa protectora de l’estómac, especialment quan es prenen durant un període de temps més llarg i, per tant, provoquen un dany al revestiment de l’estómac. Això pot provocar crònica gastritis tipus C.. Normalment, el bilis es condueix a una part del intestí prim, El duodè, on es necessita per a la digestió.
Tanmateix, si la bilis torna a fluir cap a l'estómac (bilis reflux), l’ambient àcid de l’estómac es pertorba i això pot provocar danys a les mucoses. Això pot provocar gastritis crònica. Aquest és el cas sovint després d’operacions a la zona de l’estómac. La gastritis tipus C representa aproximadament un 10 a un 15% de la gastritis crònica.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
