Gastritis crònica

introducció

En general, es pot dir que existeix una discrepància existent entre els factors que danyen la membrana mucosa (p. Ex àcid gàstric) i els que la protegeixen (capa mucosa) poden provocar gastritis crònica.

Tipus de gastritis

Bàsicament, hi ha 3 tipus diferents de gastritis crònica:

• Gastritis tipus A.
• Gastritis tipus B.
• Gastritis tipus C.

La secció mostra el fitxer estómac mucosa ampliada. Els defectes de les membranes mucoses són clarament visibles com a taques vermelles a la membrana mucosa, a mesura que augmenten localment les zones sang circulació i, en alguns casos, sagnat al teixit de la membrana mucosa del estómac. A mesura que la malaltia avança, estómac també es poden desenvolupar úlceres, que poden penetrar a la paret de l'estómac. Particularment en la forma crònica de gastritis hi ha canvis visibles a la membrana mucosa de l’estómac.

Causes

Aquesta forma és una malaltia autoimmune en què és pròpia el cos anticossos estan dirigides contra les cèl·lules (que produeixen àcid estomacal) del revestiment estomacal i les destrueixen. En alguns casos, el fitxer anticossos també estan dirigides contra el factor intrínsec produït per les cèl·lules parietals. Aquesta substància es necessita més tard per transportar la vitamina B-12 a través de la membrana mucosa del intestí prim, de manera que la manca de factor intrínsec condueix automàticament a la manca de vitamina B-12.

Aquesta gastritis afecta principalment la membrana mucosa de l'estómac i, per tant, també s'anomena "gastritis del cos". En total, la gastritis tipus A representa aproximadament el 5% de tota la gastritis crònica i s’associa excessivament a altres malalties autoimmunes com la reumatoide. artritis (reumatisme) i sistèmica lupus eritematós. En reumatoide artritis, autoanticossos es formen contra l’articulació mucosa.

En la gastritis tipus A, les cèl·lules del revestiment es destrueixen cada vegada més en el curs de la malaltia, de manera que en algun moment no es produeixen més àcid gàstric es pot produir. Això condició s’anomena llavors Achylia gastrica o Achlorhydrie (absència de suc gàstric). Aquesta forma de gastritis és causada al 90% pel bacteri Helicobacter pylori.

En la resta de casos, més rars els bacteris i virus pot provocar aquesta gastritis crònica. La colonització del mucosa estomacal pel bacteri Helicobacter pylorus (germen) està molt estès i el nombre de persones colonitzades augmenta constantment amb l'edat, de manera que se suposa que el germen es troba a la mucosa de l'estómac en gairebé el 60% de les persones majors de 60 anys. tanmateix, que tothom es posa malalt d’iner inflamació de la mucosa gàstrica.

Sovint el germen no es detecta precisament perquè no hi ha símptomes. El bacteri posseeix l’enzim (proteïna activa) ureasa, que es pot dividir urea en amoníac i (diòxid de carboni (CO2). L’amoniac bàsic que s’obté d’aquesta manera neutralitza l’àcid clorhídric i, per tant, protegeix el bacteri de la descomposició per àcid gàstric, garantint així la seva supervivència en el medi àcid.

La inflamació afecta principalment l’antre estomacal i, per tant, també s’anomena “gastritis antral”. Tipus B: la gastritis és la gastritis crònica més freqüent amb el 85% dels casos. Les causes de la gastritis tipus C són factors tòxics químics.

Analgèsics com l'àcid acetilsalicílic (ASS, Aspirina ®) i AINE, com Voltaren o El ibuprofèn, que redueixen el sang microcirculació al gàstric mucosa, sovint causen aquest tipus de gastritis, especialment en pacients amb dolor crònic que depenen d’aquests medicaments diàriament. Alcohol a llarg termini i nicotina la dependència (abusus) també condueix amb freqüència a aquesta forma de gastritis. En alguns casos, bilis àcid reflux des duodè pot ser la causa de la inflamació.

Amb un 10%, aquesta forma és la segona causa més comuna de gastritis crònica i afecta especialment el fons d’estómac gàstric. Una gran quantitat d’estrès és un dels principals factors de risc de la gastritis crònica, en aquest cas parlem de gastritis tipus C. Sota l'estrès, el cos funciona a tota velocitat, les glàndules suprarenals alliberen l'adrenalina i els "missatgers d'alarma" noradrenalina així com l’hormona de l’estrès cortisol. Al seu torn, el cortisol té un efecte estimulant sobre el revestiment estomacal, de manera que les cèl·lules específiques (cèl·lules principals) produeixen més àcid estomacal. Una producció excessiva d’àcid pot pertorbar el equilibrar de components del suc gàstric que són agressius a la membrana mucosa (àcid gàstric) i protectors de la membrana mucosa (mucositat protectora neutralitzant), de manera que predominen els factors que són agressius a la membrana mucosa i danyen la membrana mucosa a llarg o permanentment i causar inflamació.