Boca, esòfag, estómac i intestí

En la següent, "boca, esòfag, estómac, i intestí "descriu les malalties assignades a aquesta categoria segons la CIM-10 (K00-K14, K20-K31, K35-K38, K40-K46, K50-K52, K55-K64, K65-K67, K90-K93) . La CIM-10 s’utilitza per a la Classificació estadística internacional de malalties i afins salut Problemes i és reconegut a tot el món.

Boca, esòfag, estómac i intestins

El boca, esòfag, estómac, i els intestins formen part del sistema digestiu humà. S'utilitzen per al absorció, divisió (reducció) gradual i enzimàtica i transmissió d'aliments o components dels aliments perquè el cos els pugui absorbir (assimilar) i utilitzar. En aquest procés, els compostos altament moleculars (hidrats de carboni, greixos, proteïnes) es converteixen en compostos de baixa molecular (mono i disacàrids/ sucres simples i dobles, àcids grassos, aminoàcids). Els components alimentaris no utilitzables s’excreten sense canvis. El sistema digestiu humà inclou (des de l’oral a l’oral / fora de la boca):

Tractament digestiu superior

• Cavitat oral (cavum oris)
• Faringe (gola)
• Esòfag (esòfag)
• Estómac (Gaster)

Tractament digestiu inferior

• Intestí prim (intestinum tenue; longitud total: 5-6 metres).
  • Duodè (duodè) - unió del bilis conducte (ductus choledochus) i el conducte pancreàtic / conducte pancreàtic (ductus pancreaticus).
  • Jejú (jejú)
  • íleon (ileon)
• Glàndules adjacents: pàncrees (pàncrees), fetge, vesícula biliar (vesica biliaris) (vegeu a continuació el tema del mateix nom).
• Intestí gros (intestinum crassum; longitud total: 1.5 metres).
  • Caecum: incloent apèndix vermiformis (apèndix).
  • Colon (còlon) - còlon ascendent (còlon ascendent), C. transversum (transvers còlon), C. descendes (descendent còlon), C. sigmoideum (sigmoide).
  • Recte (recte, recte; longitud: 12-15 centímetres).
    • la zona superior del recte s’anomena ampolla (ampulla recti); condueix cap a
      • Canal anal (Canalis analis; longitud 3-4 centímetres): secció inferior del recte que condueix cap a l'exterior per l'anus

Anatomia

Cavitat oralLa cavitat oral està delimitat pels llavis, les galtes, el terra del boca així com el paladar. Està revestit amb una membrana mucosa (mucosa) que conté moltes glàndules petites, el glàndules salivals. 1-1.5 litres de saliva es produeixen al dia. El mucosa de la boca està colonitzada per una varietat de microorganismes. Formen la flora oral. Esòfag (tub d'alimentació) L'esòfag és un òrgan tubular buit i està format per músculs en forma d'anell. En un adult, la seva longitud és de 25-28 cm. Connecta la faringe (gola) amb el estómac. L’estómac és un òrgan tubular / sacre buit. Es classifica de la següent manera:

• Orifici gàstric (cardia ventriculi o pars cardiaca, també conegut com cardia en alemany) - entrada fins a l'estómac; zona d’entrada de l’estómac.
• Fundus (Fundus ventriculi; "part inferior de l'estómac"): part de l'estómac corbat en forma de cúpula.
• Corpus (corpus ventriculi): cos central de l’estómac, que és la part principal de l’estómac.
• Part terminal de l’estómac (pars pylorica ventriculi).
  • Antrum pyloricum: porció inicial dels pars pylorica ventriculi (sortida gàstrica).
  • Portal gàstric (pílor): esfínter que delimita l’ambient àcid de l’estómac del duodè (duodenal).

La paret interna de l’estómac està revestida pel gàstric mucosa (mucosa gàstrica). La mucosa està molt plegada i intercalada amb cèl·lules glandulars, les glàndules gàstriques. Es distingeix entre cardia, fons i glàndules pilòriques. Al seu torn, tenen diferents tipus de cèl·lules: cèl·lules accessòries, principal cel·les, cel·les accessòries - amb diferents funcions. Intestí prim intestí prim té una longitud de fins a sis metres. Progressar absorció (absorció) de nutrients, la mucosa del intestí prim s’arruga, augmentant la superfície de l’intestí prim. Els plecs fan fins a 1 cm d’alçada (plecs d’anells Kerck). Els trets característics de la mucosa de l’intestí prim són les vellositats de l’intestí prim (villi intestinales) - dit-projeccions en forma- i les depressions tubulars (criptes de Lieberkühn). Intestí gros L’intestí gros fa aproximadament 1.5 m de llargada. A diferència de l'intestí prim, la mucosa del còlon no té vellositats, però té protuberàncies (plecs en forma de mitja lluna) que lead a un augment de la superfície. El còlon està densament colonitzat per diverses soques bacterianes, que són importants per a la salut flora intestinal.La secció inferior del còlon és la recte (recte). Fa uns 20 cm de longitud i es divideix en recte i canal anal. Aquest últim fa uns tres o quatre cm de llarg. Els dos punts acaben amb el anus/ després.

Fisiologia

La digestió comença a la boca. En primer lloc, els aliments es descomponen mecànicament per les dents o es masteguen i es barregen amb saliva, produint una polpa que es pot empassar. Saliva la producció és reflexiva. Els estímuls ho són olor, sabor i aparença del menjar. La saliva conté, entre altres coses, l’enzim ptialina, un α-amilasa, que descompon el midó (hidrats de carboni; polisacàrid / multi-sucre) contingut en el menjar a maltosa (hidrats de carboni; disacàrid / di-sucre). El llengua després porta la polpa alimentària a la faringe (gola) i des d’allà entra a l’esòfag (canonada alimentària). Esòfag Al contraure i relaxar els músculs en forma d’anell, es creen moviments en forma d’ona mitjançant els quals el menjar es transporta a l’estómac. Estómac L'estómac realitza funcions secretores i mecàniques. Proteïnes (proteïnes) es descomponen enzimàticament a l’estómac. El quim (polpa alimentària) es barreja amb suc gàstric mitjançant moviments peristàltics (semblants a les ones), que emulsionen els greixos continguts en els aliments, cosa important per a una digestió addicional dels greixos. La digestió de carbohidrats no continua a l’estómac perquè l’ambient àcid desactiva el necessari enzims. Es produeixen les cèl·lules accessòries de la mucosa gàstrica àcid clorhídric i l'anomenat factor intrínsec, que és important per a vitamina B12 absorció a l’intestí prim. Les cèl·lules accessòries produeixen permanentment un moc ric en hidrogen carbonat, que protegeix la mucosa gàstrica de l’agressiu àcid gàstric realitzant una funció de tampó per neutralitzar l’àcid gàstric. A més, les cèl·lules accessòries participen en la descomposició dels greixos. Les cèl·lules primàries produeixen un enzim digestiu (pepsinogen). Això és activat per àcid clorhídric a pepsina i es trenca proteïnes del quim (polpa alimentària) en pèptids més petits. Intestí prim Des de l’estómac, el quim passa al duodè (intestí prim). L’àcid estomacal és neutralitzat per hidrogen tampó carbonat. Digestiu enzims des fetge, vesícula biliar i el pàncrees (pàncrees) s’afegeixen per garantir una nova degradació dels nutrients. A l 'intestí prim, l' absorció (absorció) dels nutrients es constitueixen en el bloc sang té lloc a través de les vellositats de l’intestí prim. Intestí gros A l’intestí gros, aigua s’elimina de la polpa alimentària (espessiment). A més, la majoria dels fitxers fibra dietètica que no podria ser desglossat pel enzims a l’intestí prim és fermentat per microorganismes i convertit en cadena curta àcids grassos com l'acetat (àcid acètic), butirat (àcid butíric), àcid propionic i gasos. Això el fa absorbible i usable pel cos. La porció de fibra dietètica que no es fermenta s’excreta sense canvis pel recte (rectal) com a femta.

Malalties comunes de l’aparell digestiu

S'estima que aproximadament el 70% de totes les persones tenen problemes intestinals. Les malalties més comunes de la boca, l’esòfag, l’estómac i els intestins són:

• Mal de panxa (Mal de panxa).
• Apendicitis (apendicitis)
• Malaltia inflamatòria intestinal (DE)
  • La colitis ulcerosa - malaltia de la mucosa del còlon o del recte.
  • Malaltia de Crohn: normalment progressa en episodis i pot afectar tot el tracte digestiu; característica és l’afecció segmentària de la mucosa intestinal (mucosa intestinal), és a dir, es poden veure afectats diversos segments intestinals, separats per seccions sanes entre si
• Diarrea (diarrea)
• Malaltia diverticular - inflamació de la paret del diverticle (protrusió de parts de la paret del còlon / intestí gros).
• Disbiosi: desequilibri del flora intestinal.
• Emesis (vòmits)
• Dispèpsia funcional (estómac irritable)
• Gastritis (inflamació de la mucosa gàstrica)
• Malaltia per reflux gastroesofàgic - reflux de suc gàstric àcid i altres continguts gàstrics a l'esòfag.
• Gingivitis (inflamació de les genives)
• Hemorroides
• El carcinoma de còlon (càncer de l'intestí gros): és un dels càncers més freqüents a Alemanya; cada any es diagnostica nou càncer de còlon a prop de 50,000 persones
• Nàusees (nàusees)
• Restrenyiment (restrenyiment)
• Pulpitis (inflamació del nervi dental)
• Pirosi (ardor d'estómac)
• Sialadenitis (inflamació de les glàndules salivals)
• Sialolitiasi (malaltia de les glàndules salivals)
• Úlcera duodenal (úlcera duodenal)
• Ulcus ventriculi (úlcera gàstrica)
• Malaltia celíaca - malaltia crònica de la mucosa de l'intestí prim (mucosa intestinal prim), que es basa en la hipersensibilitat a la proteïna del cereal gluten.

Els principals factors de risc de malalties de la boca, l’esòfag, l’estómac i els intestins

Causes conductuals

• Dieta
  • Poca fibra, greixos elevats (greixos saturats i greixos trans), alt consum de carn, deficiència de micronutrients.
• Consum d’estimulants
  • Consum d'alcohol
  • Gran consum de cafè
  • Consum de tabac
• Inactivitat física
• Situació psicosocial
  • Estrès
• Excés de pes

Causes relacionades amb malalties

• Insuficiència renal crònica (ronyó debilitat).
• Pancreatitis crònica (inflamació del pàncrees).
• Infecció per Helicobacter pylori
• Cirrosi hepàtica (contracció hepàtica)
• malaltia de Crohn - malaltia inflamatòria intestinal crònica.
• Nefrolitiasi (càlculs renals)

Medicació

• Medicació contínua (per exemple, cortisona, AINE (antiinflamatoris no esteroïdals) les drogues).
• Fàrmacs citostàtics (substàncies actives en oncologia (teràpia contra el càncer))

Raigs X.

• Radiatio (radioteràpia)

Tingueu en compte que l’enumeració només és un extracte del possible factors de risc. Es poden trobar altres causes a la malaltia respectiva.

Les principals mesures diagnòstiques de les malalties de la boca, l’esòfag, l’estómac i els intestins

• Detecció del càncer colorectal
• Anàlisi de la flora intestinal
• Sonografia abdominal (ultrasò examen dels òrgans abdominals).
• Gastroscòpia (gastroscòpia)
• Colonoscòpia (colonoscòpia)

Quin metge us ajudarà?

Per a les malalties de la boca, l’esòfag, l’estómac i els intestins, el primer punt de contacte és el metge de família, que sol ser metge de capçalera o internista. Segons la malaltia o la gravetat, pot ser necessària una presentació a un especialista, en aquest cas el gastroenteròleg.