introducció
El síndrome de la columna lumbar és un quadre clínic el complex de símptomes del qual es descriu principalment dolor a la zona de la columna lumbar (columna lumbar) com a símptoma principal. Com que es tracta de l'anomenada "síndrome" de la columna lumbar, descriu diversos signes de la malaltia que resulten de diferents causes. Per exemple, a síndrome de la columna lumbar, es pot patir d’esquena dolor a la columna lumbar, d’una banda, i per l’altra, es queixen Mal de panxa o dolor que irradia a les extremitats inferiors.
Símptomes comuns d’una síndrome de la columna lumbar
Els símptomes més freqüents d’un síndrome de la columna lumbar són els següents: La classificació dels símptomes en una síndrome de la columna lumbar també es pot dividir en símptomes radiculars, és a dir, sorgits de les arrels nervioses, i símptomes pseudo-radiculars, per la qual cosa aquests últims no provenen de les pròpies arrels i, per tant, normalment no condueixen a radiar dolor o dèficits motors.
- Mal d'esquena
- Sensacions com adormiment o formigueig
- Les tensions
- Dolor d’estómac o problemes digestius
- Dolor irradiant
- Fallades del motor
Dolor a la columna lumbar és un fenomen molt comú a la població. Se suposa que al voltant del 80% dels adults l’han patit una o diverses vegades a la seva vida.
És una de les causes més freqüents d’incapacitat laboral i augmenta significativament el nombre de dies d’absència per malaltia. Els homes i les dones es veuen afectats amb la mateixa freqüència. Molts pacients senten el dolor de manera diferent: des del dolor agut que es produeix de sobte que fa impossible el moviment fins a les sensacions de dolor cròniques, més aviat apagades, tot es descriu.
També el començament del dolor pot semblar molt diferent. En un cas, el desencadenant pot ser un moviment o un trauma equivocat i el dolor pot començar de forma aguda. En l’altre cas, una mala postura permanent o canvis relacionats amb l’edat a la columna vertebral poden provocar una aparició rastrera.
El dolor agut es defineix com una durada de fins a 4 setmanes, el dolor subagut varia en un període de 4 a 12 setmanes i el dolor crònic es defineix com un dolor que dura més de 12 setmanes. Les característiques del dolor varien en funció d’on s’origini el dolor: les estructures òssies i musculars poden desencadenar-lo mal d'esquena, però també lligaments, tendons o irritació nerviosa. Pel que fa al els nervis, la síndrome de la columna lumbar es pot classificar en radicular i dolor pseudoradicular.
En termes generals, la localització del dolor en la síndrome de la columna lumbar està relacionada amb la part inferior de l’esquena, és a dir, amb la columna lumbar, i resulta de bloqueigs, irritacions o tensions. Poques vegades el dolor irradia a les cames. El caràcter del dolor pot variar entre intensitats apagades, estirades, no perforants i molt fortes.
Segons el desencadenant, el dolor pot ser sobtat i de curta durada, però també es pot convertir en crònic. Per tant, el curs temporal del dolor depèn de la causa. La intensitat del dolor pot influir negativament en carregar la columna lumbar.
Un augment de la pressió a causa d'una violència tes, esternudar o prémer també pot augmentar el dolor. Molts pacients no són conscients del fet que abdominals i mal d'esquena es pot relacionar. No obstant això, també és possible, sobretot en presència d’una síndrome de la columna lumbar, que Mal de panxa pot aparèixer a més de la característica mal d'esquena.
La raó d'això pot ser, per exemple, que els pacients que pateixen de síndrome de la columna lumbar adopten una postura alleujadora per minimitzar el dolor i alleujar l'esquena. A més de la tensió a l’esquena, això també provoca problemes en l’aparell muscular de l’abdomen i el tronc. Els músculs es poden escurçar o estirar no fisiològicament per una postura incorrecta i, com a conseqüència, causen dolor.
Això significa que el dolor d'esquena sovint pot causar Mal de panxa. Tanmateix, a més del dolor abdominal superficial i purament muscular, també s’ha de tenir en compte el dolor abdominal amb causes orgàniques. A causa de la postura incorrecta, diversos òrgans de la cavitat abdominal es contrauen o distorsionen, de manera que el dolor emana dels òrgans irritats.
Segons la posició de l’òrgan, el dolor pot irradiar cap a l’abdomen, però també cap a l’esquena. Quadres clínics clarament definits, com ara hèrnies de disc i escoliosi, una malaltia en què la columna vertebral es deforma, pot causar aquest fenomen descrit. Si el dolor es localitza sobretot a la part inferior zona abdominal, sempre s’ha de pensar en l’anomenat “espondilolistesis"De les vèrtebres lumbars. El canvi de posició lliscant dels cossos vertebrals influeix en alt grau en les estructures musculars i lligamentoses de la columna vertebral.
El dolor es projecta sovint a la regió abdominal a través de l’aparell muscular. També es pot revertir la cadena de causalitat del dolor, és a dir, el dolor que irradia des de l’abdomen fins a l’esquena. Això pot donar lloc falsament a la sospita de patir una síndrome de la columna lumbar, tot i que el mal d'esquena és de naturalesa orgànica.
Un exemple d'això és la inflamació de el pàncrees, la ubicació de la qual a la cavitat abdominal és relativament propera a la columna vertebral. Dolor a causa de l'anomenada pancreatitis (inflamació de el pàncrees) per tant, pot moure’s cap a l’esquena Síndrome de l'intestí irritable, per exemple, pot causar la triada de símptomes de nàusea, dolor d'esquena i abdominals.
Tan aviat com es produeixi dolor abdominal i d'esquena simultània, no només l'esquena, sinó també l'abdomen (el estómac) s’hauria d’examinar a més del diagnòstic d’una síndrome de la columna lumbar. La columna vertebral és el caparxi ossi del medul · la espinal d’on s’originen les fibres nervioses, que s’organitzen juntes en feixos i després emergeixen com els nervis i subministrar les zones individuals del cos. Si es produeixen canvis a la columna vertebral, ja sigui només una tensió temporal d’un múscul o una inflamació a causa d’una inflamació, això pot irritar la els nervis en el seu curs.
El pacient pot sentir-ho, per exemple, per formigueig, entumiment, signes de paràlisi o dolor. Per descomptat, aquests símptomes neurològics també es poden produir de manera inofensiva, com ara una posició de son desfavorable. Bàsicament, aquestes alteracions sensorials, que no existeixen per poc temps, sempre han de ser aclarides per un metge.
Per exemple, problemes amb la micció o també es poden produir dificultats per mantenir l’orina o les femtes. Es tracta d’advertències clares que s’han de portar a l’hospital ràpidament perquè es puguin realitzar noves proves diagnòstiques tan aviat com sigui possible. A més del mal d’esquena, els pacients amb síndrome de la columna lumbar solen patir sensacions com adormiment o formigueig a l’esquena i a les extremitats.
En la majoria dels casos, el mal d’esquena s’acompanya d’una postura alleujadora, que al seu torn provoca tensió als músculs de l’esquena i restringeix el moviment. Com ja s’ha esmentat, la radiació del dolor no és particularment característica, ja que el dolor es limita principalment a la columna lumbar localment. Les excepcions o variacions es descriuen a les seccions següents: "dolor abdominal", "radical" i "pseudo-radicular".
En general, la columna lumbar és molt susceptible a lesions o molèsties en comparació amb les altres seccions de la columna vertebral. Això es deu al fet que les vèrtebres lumbars en particular estan sotmeses a una gran pressió a causa de la seva posició al final de la columna vertebral. Al cap i a la fi, la columna lumbar ha de suportar el pes de tot el nostre tronc. A disc relliscat és, per tant, un quadre clínic típic i es produeix principalment a la zona de la columna lumbar.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
