La cistometria és un procediment diagnòstic en el camp de la urologia. Aquí, l’orinari bufeta s’omple de solució salina i mitjà de contrast i es mesura la pressió a l’interior de la bufeta. Aquestes mesures es realitzen en repòs i sota estrès. A més, les mesures es realitzen amb diferents valors d’ompliment. A través dels resultats, terapèutics mesures es pot adaptar adequadament al diagnòstic.
Què és la cistometria?
La cistometria és un procediment diagnòstic en el camp de la urologia. En aquest procediment, la urinària bufeta s’omple de solució salina i mitjà de contrast i es mesura la pressió a l’interior de la bufeta. La cistometria és un procediment per establir o excloure un diagnòstic de trastorns de buidatge i ompliment de l’orina bufeta. El procediment s'utilitza per mesurar i avaluar la pressió de la bufeta en relació amb el volum i percepció del pacient. Els resultats de la mesura van proporcionar informació sobre la funció muscular de la sòl pèlvic músculs i esfínter i la funció neurològica del els nervis. La mesura es refereix no només a la bufeta urinària, sinó també a la funció de les vies urinàries. Com a resposta fisiològica a la bufeta urinària completa, s’envien impulsos d’estímul al cervell a través de les vies nervioses per iniciar el buidatge de la bufeta. Aquests estímuls poden ser processats voluntàriament pels humans, cosa que significa que és possible retenir l'orina durant un període de temps determinat. Si la bufeta continua omplint-se i no es buida, tot i l'estímul continu, es pot produir un buidatge reflex de la bufeta. No obstant això, si la bufeta es buida voluntàriament, s’envien impulsos de retroalimentació, iniciant la contracció de la bufeta i l’obertura de l’esfínter. Si aquest procés fisiològic es pertorba, incontinència urinària or retenció urinària es pot produir. Per analitzar i avaluar-ne la causa, s’utilitza el procediment de cistometria. La cistometria es realitza sovint en combinació amb altres mètodes d’examen d’uroflowmetry.
Funció, efecte i objectius
La cistometria s’utilitza per a diversos problemes que afecten la bufeta urinària. Sovint, aquest procediment de diagnòstic s'utilitza en casos de incontinència urinària, trastorn de buidatge de la bufeta, símptomes poc clars com són freqüents ganes d’orinar amb poca o cap sortida d’orina, reflux d'orina des de la bufeta fins al ronyó, poc clar retenció urinària, i en nens resistents teràpia per a la mullada del llit. Trastorns del buidatge de la bufeta causats per malalties neurològiques o després medul · la espinal els danys també s’avaluen amb l’ajut de la cistometria. Durant la cistometria, es mesura la pressió urinària de la bufeta durant el farciment. Dades sobre la dinàmica de la bufeta, volum es registren capacitat, distensibilitat i estabilitat. Abans que es pugui realitzar la cistometria, cistitis s’ha de descartar, ja que està contraindicat per a aquest examen. Durant la cistometria, es col·loca un catèter transuretral a través del uretra a la bufeta urinària. A través d’aquest catèter prim, la bufeta urinària s’omple de sèrum fisiològic. A més, s'insereix un catèter de mesura transanal a través del recte. Mitjançant aquest catèter de mesura, es registra contínuament el comportament de la pressió durant el farciment i el buidat de la bufeta. La pressió es mesura en repòs i per sota estrès, com per exemple en tossir. Els valors s’enregistren com l’anomenada corba de pressió i poden proporcionar informació sobre si hi ha un possible trastorn a la zona dels músculs de la bufeta o l’activitat de l’esfínter. Avaluant la cistometria, formes de incontinència es pot descartar i fer un diagnòstic. Es distingeix entre incontinència per estrès, instar incontinència, bufeta d’alta pressió, bufeta hiperactiva amb una possible causa neurològica i mixta incontinència urinària. Basant-se en aquests resultats de mesurament i en l’exclusió de diversos trastorns, s’adapta al diagnòstic adequat teràpia es pot realitzar. Si els resultats de la mesura no són prou concloents, especialment en el cas de trastorns amb antecedents neurològics, es recomana integrar altres exàmens en forma de gel. aigua prova o a Carbachol prova a l'avaluació de la cistometria. Per excloure l’engrandiment prostàtic benigne, a sòl pèlvic Sovint també es realitza EMG. Quan es realitza la cistometria, s’utilitza generalment un mitjà de contrast per omplir la bufeta, cosa que permet, a més, un citureetrograma de micció o també videourodinàmica. La velocitat d’ompliment és individual i es divideix en 3 nivells. Es considera que una taxa d’ompliment lenta és d’uns 10 m / min, una taxa d’ompliment mitjana és de 10 a 100 ml / min i una taxa d’ompliment ràpida superior a 100 ml / min. En cistometria, es recomana començar amb una taxa d’ompliment lenta i després augmentar-la. En general, s’utilitza un fluid càlid corporal per a la cistometria general, només si se sospita d’una causa neurològica dels símptomes, fred el fluid s’utilitza per provocar el detrusor autònom contraccions. Aquests contraccions són fisiològicament inhibits pels centres supraespinals. Si no hi ha contracció del detrusor, aquesta és una indicació d’un trastorn neurològic. La capacitat general de la bufeta en les dones és un farciment volum de 250-550ml. En els homes, s’estableix un volum d’ompliment fisiològic de 350-750 ml.
Riscos, efectes secundaris i perills
En principi, la cistometria és un procediment molt segur i sense complicacions per detectar un possible trastorn de la bufeta urinària. De tant en tant, infecció del tracte urinari es pot produir després del procediment. Els pacients que pateixen símptomes de disfunció de buidatge de la bufeta urinària a causa d’una causa neurològica poden experimentar posteriorment el que es coneix com a reflex autònom. Això es manifesta per greus mal de cap, augmentat sang pressió, baix pols i sudoració profusa. La cistometria no s’ha de realitzar en pacients amb un agut infecció del tracte urinari. Cal interrompre els medicaments que afectin el flux d’orina i la bufeta urinària abans de realitzar la cistometria. L'especialista assistent hauria de discutir-ho amb el pacient abans de realitzar el procediment i ponderar els riscos individualment en funció del pacient historial mèdic i procés de la malaltia.
