Els següents són els símptomes d’un episodi depressiu:
Principals símptomes
- Deprimit, estat d’ànim deprimit
- Pèrdua d’interès i alegria
- Falta de conducció, augment de la fatigabilitat (sovint fins i tot després de petits esforços) i limitació de l’activitat
Símptomes addicionals (segons la CIM-10 (vegeu el capítol F32):
- Disminució de la concentració i l’atenció
- Disminució de l’autoestima i confiança en un mateix
- Sentiments de culpa i sentiments d’inutilitat
- Perspectives negatives i pessimistes sobre el futur
- Pensaments / accions suïcides
- Insomni (trastorns del son)
- Inappetència (disminució de la gana)
Classificació de la gravetat de la depressió
- Lleuger depressió: (2 símptomes principals + 2 símptomes addicionals) + símptomes ≥ 2 setmanes.
- Moderat depressió: (2 símptomes principals + 3-4 símptomes addicionals) + símptomes ≥ 2 setmanes.
- Sever depressió: (3 símptomes principals + ≥ 4 símptomes addicionals) + símptomes ≥ 2 setmanes.
Subtipatge: síndrome somàtica i símptomes psicòtics
A la CIM-10, els episodis depressius lleus o moderats també es poden classificar com a síndrome somàtica a més dels símptomes principals i addicionals. Les característiques típiques de la síndrome somàtica són:
- Pèrdua d’interès o plaer en activitats normalment agradables.
- Manca de capacitat per respondre emocionalment a un entorn amable o a esdeveniments alegres
- Despert del matí, dues o més hores abans de l’hora habitual
- Matí baix
- La troballa objectiva d’inhibició o agitació psicomotriu.
- Anorèxia marcada (pèrdua de gana)
- Pèrdua de pes, sovint més del 5% del pes corporal del darrer mes.
- Pèrdua important de libido
La depressió amb síndrome somàtica correspon a la forma segons el trastorn depressiu anomenat anteriorment "endogen" o "autònom". A la CIM-10, la síndrome anomenada "somàtica" també es denomina sinònimament "melancòlica", "vital", "biològica" o "endogenomorfa". Els símptomes psicòtics típics inclouen:
- Deliri
- Al·lucinacions
- Estupor depressiu (rigidesa del cos). Deliris i al·lucinacions
Nota: en els deliris, la realitat s’interpreta malament, mentre que en al · lucinacions, es perceben coses que no existeixen. Subdivisió d'un episodi depressiu
- Monofàsic
- Recidivant / crònica
- En el context d’un curs bipolar
Queixes que poden ser indicatives d'un trastorn depressiu (modificat des de)
- Fatiga física general, deixadesa
- Trastorns de la gana, pressió gàstrica, pèrdua de pes, restrenyiment (restrenyiment), diarrea (diarrea).
- Insomni (trastorns del son: dificultat per adormir-se i quedar-se adormit).
- Sensació de pressió a la gola i pit, sensació de globus (sensació de grumolls: sensació de cos estrany a la gola o a la gola es queixa, independentment de la ingesta d'aliments).
- Trastorns funcionals:
- Cor i circulació - per exemple taquicàrdia (batec del cor massa ràpid:> 100 batecs per minut), arítmia, síncope (pèrdua momentània de consciència).
- Respiració - per exemple, dispnea (falta d'alè).
- Estómac i intestins
- Cefalea difusa
- Marejos, parpelleig davant els ulls, alteracions visuals.
- Tensió muscular, difusa dolor nerviós (dolor neuralgiforme).
- Pèrdua de la libido, sistieren menstruació (menstruació), impotència, disfunció sexual.
- Trastorns de la cognició (trastorns de la memòria)
Els següents són els símptomes de la depressió, dividits en queixes psicològiques i somàtiques:
Queixes psicològiques
- Apatiment i abatiment, tristesa: estat d’ànim desesperat, sovint pitjor al matí.
- Augment de la fatigabilitat
- Agitació (inquietud interior) i buit
- Agressió
- Ansietat o irritabilitat
- Manca de joie de vivre (desesperació): disminució de l’interès i retirada de l’entorn social.
- Malaltia excessiva
- La falta de concentració
- Alentiment general de l’activitat mental
- Indecisió i dificultat per pensar amb claredat
- Pèrdua d’interès: desinterès per la roba i l’aspecte.
- Disminució de l’autoestima
- Sentiments de culpabilitat, autoacusacions
- Hipocondris
- Pèrdua de la libido en homes i dones
- Preocupació constant pels pensaments pessimistes
- Percepció del color pertorbada: tot sembla gris
- Sensació de desesperança
- Pensaments del suïcidi
Queixes somàtiques
- Alteracions del son: despertar primerenc (= dormir) i problemes per tornar a adormir-se.
- Anorèxia (pèrdua de gana) i pèrdua de pes, però en alguns pacients s’observa menjar en excés, cosa que condueix ràpidament a l’obesitat
- Restrenyiment (restrenyiment)
- Dolor inexplicable o molèsties en qualsevol part del cos
- mal de cap
- Queixes físiques
Els símptomes es poden desenvolupar al llarg de setmanes i mesos o en dies o hores.
Diferències de gènere (medicina de gènere)
- Patrons de símptomes:
Depressió a la vellesa
A la vellesa, hi ha certes peculiaritats quant als símptomes. La depressió per edat avançada es caracteritza pels mateixos símptomes que la depressió en persones més joves. Tanmateix, comorbiditats (malalties concomitants) com diabetis mellitus, apoplexia (carrera), Malaltia de Parkinson, o trastorns psiquiàtrics com trastorns d’ansietat or demència complicar el diagnòstic de depressió en la vellesa. En general, es pot dir que en la vellesa, especialment en presència de necessitat d’atenció, les queixes físiques existents augmenten el risc de depressió. Tanmateix, a diferència dels joves, les persones grans sovint no s’atreveixen a admetre el seu estat d’ànim empitjorat ni tan sols a valorar-lo com un símptoma de malaltia. La gent gran, però, hi està més disposada parlar sobre la seva ansietat. A més, els depressius majors es queixen més de les queixes físiques. Les queixes físiques següents s’esmenten amb més freqüència:
- Fatiga ràpida
- Manca de força
- Dificultat per respirar
- palpitacions
- Marejos
- mal de cap
- dolor
