Neuràlgia postherpètica

Símptomes

Postherpètic neuràlgia es manifesta com localitzable i unilateral dolor a la zona afectada teules, augment de la tendresa (alodinia¹) i pruïja. El dolor el personatge es descriu com picor, ardent, esmolada, punyalada i palpitant, entre d'altres. El malestar es produeix tot i que el teules s’ha curat i de vegades pot durar mesos i fins i tot anys. El dolor afecta la ment, pot alterar greument les activitats diàries i el son normals i pot reduir la qualitat de vida. Les persones grans i les persones immunosuprimides estan especialment afectades. ¹ Al·lodínia: el dolor es desencadena fins i tot amb estímuls mecànics lleus, com ara la roba o un toc lleuger.

Causes

Postherpètic neuràlgia és un dolor nerviós que és causada per una malaltia de les fibres nervioses perifèriques. És causat per teules, que és la reactivació endògena del virus de la varicel·la-zòster, un virus de l'ADN a la herpes família que causa varicel in infància i roman latent al cos durant dècades. Important factors de risc inclouen l 'edat, la immunosupressió, la malaltia i la malaltia estrès.

Diagnòstic

El diagnòstic es realitza en el tractament mèdic basat en la història del pacient (teula anterior) i examen físic. Es pot utilitzar un qüestionari de dolor, un diari de dolor i una escala analògica visual SIDA i controlar el progrés.

Prevenció

• La vacuna Zostavax està aprovada per a la prevenció de l'herpes zòster i postherpètica neuràlgia.
• Tractament precoç de l'herpes zòster amb anàlegs nucleòsids (per exemple, aciclovir, famciclovir, valaciclovir) pot reduir el risc.

Tractament farmacològic

Per al tractament farmacològic, s'utilitzen principalment els anomenats co-analgèsics, que afecten la conducció i la percepció del dolor:

• Medicaments antiepilèptics, per exemple, gabapentina (Neurontin, genèrics), pregabalina (Lírica).
• Els antidepressius, com els antidepressius tricíclics, tenen propietats analgèsiques, eleven l’estat d’ànim i indueixen el son
• Altres co-analgèsics, com els antagonistes de NMDA.

Els analgèsics sistèmics són analgèsics perifèrics o centrals:

• Opioides, per exemple, morfina, Oxicodona, tramadol.
• acetaminofeno i els AINE es consideren insuficientment efectius, és possible un intent de teràpia.

Preparatius locals:

• la capsaïcina en forma de a crema de capsaïcina o com a pegat de capsaicina (Qutenza).
• Lidocaine pegats (Neurodol).

Tractament no farmacològic

Les mesures de tractament no farmacològic inclouen:

• Fred, com els coixinets freds (generalment millor que la calor).
• Fisioteràpia, per exemple, TENS (estimulació del nervi elèctric transcutanat).
• Acupuntura, acupressió
• Embolcalls, cataplasmes
• Tècniques de distracció, relaxació