En la gran majoria dels casos, es produeixen els símptomes següents, que comencen distalment a les extremitats inferiors: Quan es produeixen els símptomes, hi ha patrons de distribució simètrics i asimètrics, que indiquen en part la causa de la polineuropatia. Simètric: tipus més comú amb trastorns de sensibilitat en forma de guant i mitja i debilitament i / o paràlisi del reflex distal.
- dolor
- Trastorns sensorials, trastorns del sentit del tacte (trastorns de sensibilitat), sensacions nocturnes a la zona dels dits dels peus o de la planta dels peus
- Sensació de temperatura desagradable
- Formigueig o formigueig turmentant
- Ardor dels peus, especialment la planta dels peus ("peus ardents")
- Pèrdua de sensibilitat en forma de mitjó o guant ("caminar com a mitjons")
- Sensació de vibració reduïda o perduda
- Falta el reflex del tendó d’Aquil·les
- Paràlisi dels músculs de la part posterior del peu, de manera que ja no és possible estendre els dits dels peus i la punta del peu s’enganxa en caminar
- Posteriorment, trastorns addicionals de sensibilitat i paràlisi a les mans i els braços (extremitats superiors)
- Inconsciència de curta durada (síncope) i alteracions de la bufeta
- Marejos, inseguretat de la marxa
- Alteracions dels nervis cranials
Asimètric: hi ha tres tipus diferents:
- En una mononeuropatia, només es poden detectar trastorns a la zona de subministrament d’un nervi perifèric.
- En mononeuropatia (mononeuritis) multiplex (tipus multiplex), alteracions a les zones de subministrament de diversos perifèrics els nervis es pot reconèixer, però els nervis adjacents amb prou feines es veuen afectats o gens.
- La neuropatia focal és una combinació de mononeuropatia múltiple i simètrica polineuropatia.
Símptomes als peus
Sovint els peus i també les cames són el lloc on polineuropatia primer es torna simptomàtic. La polineuropatia es fa evident molt aviat, sobretot als dits dels peus. A més dels possibles símptomes ja esmentats, com ara sensacions en forma de formigueig o entumiment, la inseguretat de la marxa i el mareig són típics de la polineuropatia dels peus.
i Peus ardents Això es produeix particularment a les fosques i s’explica pel fet que, a més del sentit de equilibrar, visió i percepció de la posició de les extremitats a l’espai, l’anomenada propiocepció, juguen un paper en el sistema vestibular. Propiocepció està mediat per la els nervis a les extremitats, que proporcionen el cervell amb informació sobre la posició dels braços i les cames. En polineuropatia, sovint són precisament aquestes els nervis que estiguin danyats, cosa que significa que aquest component del fitxer equilibrar les funcions del sistema només en una mesura limitada o fins i tot ja no existeixen.
Si la foscor apaga el sistema visual, el sistema vestibular ja no pot funcionar correctament, cosa que provoca marejos i marxa insegura, que es pot manifestar en caigudes. Un símptoma addicional que pot ser característic de la polineuropatia dels peus és el que es coneix com al·lodínia, és a dir, una reacció dolorosa a un estímul que es percep com a no dolorós en persones sanes. Per exemple, només posar-se mitjons o sabates pot causar greus problemes dolor.
Aquest símptoma es produeix sovint en la polineuropatia desencadenada per diabetis mellitus, raó per la qual hi ha els típics “peus diabètics”, que són greument danyats per lesions i inflamacions desapercebudes i fins i tot de vegades han de ser amputats. També és típic de la polineuropatia diabètica dels peus ardent dolor a la planta del peu, que es diu "peus ardents“. Aquestes sensacions solen empitjorar a la nit.
Els danys als nervis motors, que en realitat són els responsables del moviment dels músculs dels peus i les cames estimulant-los, poden provocar debilitat dels peus, fatiga muscular ràpida i pèrdua de força. Fins i tot es pot mesurar objectivament si l'excitació reduïda dels músculs provoca la seva degradació (atròfia) i la persona afectada té unes cames molt primes. Un altre mètode objectiu per detectar la polineuropatia és la pèrdua d’específics reflex al peu.
Aquest símptoma es produeix sovint en la polineuropatia desencadenada per diabetis mellitus, raó per la qual hi ha els típics "peus diabètics", que són greument danyats per lesions i inflamacions inadvertides i, de vegades, fins i tot han de ser amputats. També és típic de la polineuropatia diabètica dels peus. ardent dolor a la planta del peu, anomenat “peus ardents“. Aquestes sensacions solen empitjorar a la nit. Els danys als nervis motors, que en realitat són els responsables del moviment dels músculs dels peus i les cames estimulant-los, poden provocar debilitat dels peus, fatiga muscular ràpida i pèrdua de força. Fins i tot es pot mesurar objectivament si l'excitació reduïda dels músculs provoca la seva degradació (atròfia) i la persona afectada té unes cames molt primes. Un altre mètode objectiu per detectar la polineuropatia és la pèrdua d’específics reflex al peu.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
