Funció esofàgica gammagrafia (sinònims: gammagrafia de la funció esofàgica (OFS); gammagrafia de la funció esofàgica (OFS); gammagrafia de la funció esofàgica; gammagrafia esofàgica) és un procediment de diagnòstic de la medicina nuclear que s’utilitza com a mètode d’examen no invasiu per visualitzar un trastorn patològic del transport d’aliments a través de l’esòfag. El procediment té una importància crítica a causa de la possible avaluació de llocs de pas individuals.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Disfàgia (disfàgia): l’ús de la funció esofàgica gammagrafia en presència de disfàgia és útil perquè la disfàgia pot lead a un deteriorament massiu de la funció de deglució degut fins i tot a un canvi menor en les estructures implicades en l'acte de deglució. Amb l’ajut del mètode d’imatge gammagrafica es pot revelar amb precisió la localització del trastorn. A més, funció esofàgica gammagrafia pot aconseguir una avaluació quantitativa de la funció de deglució.
- Colagenoses: la colagenosi és una malaltia de teixit connectiu que es produeix com a resultat d’una reacció autoimmune (reacció immune dirigida contra el cos). Les col·lagenoses inclouen sistèmiques lupus eritematós (LES), polimiositis (PM) o dermatomiositis (DM), Síndrome de Sjögren (Sj), esclerodèrmia (SSc) i la síndrome de Sharp (“mixt teixit connectiu malaltia ”, MCTD). Les col·lagenoses també es poden manifestar a les degluticions i a les vies digestives, de manera que es pot utilitzar una gammagrafia per funció esofàgica per detectar la co-malaltia de l’esòfag.
- Malaltia del sistema neuromuscular: la funció neuromuscular és fonamental per al control i, per tant, per a la progressió de la deglució. Per tant, si es deteriora l’estructura nerviosa, es pot deteriorar l’acte de deglució. La quantificació dels símptomes i la localització de l’estructura alterada es poden aconseguir mitjançant una gammagrafia de funció esofàgica.
- Progrés monitoratge de mesures terapèutiques: per verificar l’èxit terapèutic es pot utilitzar una gammagrafia de funció esofàgica.
Contraindicacions
Contraindicacions relatives
- Fase de lactància (fase de lactància materna): la lactància materna s’ha d’interrompre durant 48 hores per evitar riscos per al nen.
- Repetició de l'examen: no s'ha de fer gammagrafia en tres mesos a causa de l'exposició a la radiació.
Contraindicacions absolutes
- Gravetat (embaràs)
Abans de l'examen
- Abstenció d'aliments: el pacient no hauria d'haver menjat durant tres hores abans de l'examen. No obstant això, la ingestió de líquids sol ser possible abans de l’examen. Si acalàsia (es sospita que es produeix una disfunció del múscul llis en òrgans buits, de manera que pugui haver-hi un trastorn del moviment de l'esòfag), el pacient ha de dejunar durant dotze hores abans de l'examen.
- Col·locació del marcador radioactiu: es col·loca una substància marcador radioactiva al nivell del cricoide cartílag per marcar la vora superior de l'esòfag. Posteriorment, el fitxer radiació radioactiva es detecta amb una càmera gamma (es detecta amb l'ajut de detectors), de manera que es pot eliminar de nou la substància marcador.
- Ingestió d’aliments radioactius: per avaluar la funció esofàgica, el pacient ingereix aliments lligats amb productes radiofarmacèutics. Per exemple, 99 mTc-sofre col·loide o 99mTc-estany els col·loides s’utilitzen com a substàncies radioactives. Per a la sensibilitat (percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia mitjançant l’ús del procediment, és a dir, es produeix una troballa positiva) de la gammagrafia de la funció esofàgica, és fonamental que es reprodueixi la consistència i la quantitat d’aliments ingerits.
el procediment
El principi bàsic de l’examen esofàgic centigràfic es basa en la determinació d’aliments amb etiqueta radioactiva a l’esòfag. Així, una trama del transcurs del temps de radioactius a l'esòfag s'utilitza per avaluar l'examen. Combinant els valors mesurats dels passatges individuals del cicle de deglució, es pot crear una avaluació global. Els valors mesurats es comparen amb dades fisiològiques per avaluar la presència d’un trastorn. En un termini de dotze segons després d’haver empassat el menjar, el 85% dels aliments i el 91% del líquid absorbit haurien d’haver assolit estómac. Si es determinen els valors fisiològics mesurats durant la gammagrafia, es pot excloure un trastorn de la mobilitat esofàgica (trastorn de la mobilitat) amb un alt grau de probabilitat. Com a conseqüència de les diferències marcades entre els pacients respectius en les accions de deglució individuals, cal avaluar fins a deu accions de deglució individuals per pacient per obtenir resultats reproductibles de la gammagrafia de la funció esofàgica.
Després de l’examen
- No calen mesures especials després de la gammagrafia. El procediment se sol realitzar de forma ambulatòria.
Possibles complicacions
- L’aplicació intravenosa de productes radiofarmacèutics pot provocar lesions vasculars i nervioses locals (lesions).
- L’exposició a la radiació del radionúclid utilitzat és força baixa. No obstant això, el risc teòric de malignitat tardana induïda per la radiació (leucèmia o carcinoma) s’incrementa, de manera que s’ha de fer una avaluació del risc-benefici.
- Al · lèrgia - són possibles reaccions al·lèrgiques als aliments ingerits. Basat en això, a al·lèrgia alimentària s'hauria d 'excloure al fitxer historial mèdic.
