Símptomes
El diagnòstic de sinusitis esfenoide o la sinusitis sol ser ja evident quan l’afectat informa de les queixes / símptomes característics (mal de cap, ensuma, olfactiu /sabor trastorns, tapats, corrents nas). Per confirmar encara més el diagnòstic, un metge pot realitzar un examen endoscòpic en què s’insereix un endoscopi a través de les fosses nasals o de la boca representa visualment els sinus. D’aquesta manera, es pot determinar amb exactitud quins són els sinus afectats i si hi ha alguna peculiaritat anatòmica que pugui ser una causa possible.
A més, és possible recollir les secrecions del sinus paranasal durant el endoscòpia, de manera que es puguin enviar a un laboratori - si cal - i determinar el patogen causant microbiològicament. Conèixer el patogen exacte fa possible una teràpia molt específica, ja que es pot ajustar de manera òptima al germen. Si el diagnòstic es basa en el del pacient historial mèdic i endoscòpia resulta difícil o els resultats resultants no són concloents, es poden utilitzar altres procediments d’imatge: aquí, la tomografia computada (CT) és el millor mètode escollit, ja que les imatges seccionals resultants poden mostrar possibles congestions de secreció, reaccions inflamatòries, peculiaritats anatòmiques i inflamació de la mucosa a els respectius sinus afectats. A més, la preparació d’imatges de TC abans de qualsevol tractament quirúrgic planificat és indispensable per obtenir una visió precisa de l’extensió espacial de la inflamació.
Teràpia
En el tractament de sinusitis esfenoide o sinusitis en general, hi ha mesures de tractament conservadores i quirúrgiques disponibles. En molts casos, els símptomes de l’aguda sinusitis fins i tot disminueixen sols al cap d’uns dies, de manera que no és necessària cap o només una teràpia de suport. D’altra banda, crònica, persistent sinusitis sovint només es pot eliminar mitjançant cirurgia.
Si és agut sinusitis és d'origen viral, a esprai nasal (o gotes nasals) per reduir la inflamació de les membranes mucoses sol ser prescrit pel metge tractant. El descongestionant també es pot combinar amb cortisona per proporcionar un efecte antiinflamatori. També dutxes nasals a base de sal marina i càlides cap els banys de vapor poden ajudar a aconseguir que la secreció atrapada surti.
Es poden prendre altres medicaments mucolítics (per exemple, ACC) com a suport, tot i que l’acceleració de la curació no és del tot controvertida. Si hi ha altres símptomes d'infecció com febre, antipirètic i antiinflamatori addicional analgèsics es pot prendre (per exemple, ibuprofèn, paracetamol). Com que aquest sol ser un virus, l'administració immediata d'un antibiòtic és ineficaç.
Només en els casos en què es pugui demostrar que existeix una infecció bacteriana primària o una sospita d’infecció bacteriana addicional (normalment quan la secreció és de color groc-verd purulent), s’indica l’administració d’antibiòtics. Si la causa de la sinusitis aguda o fins i tot crònica és al·lèrgica, antial·lèrgica i hiposensibilització són una opció de tractament adequada. Si els símptomes no es poden pal·liar per tots aquests mitjans i / o si hi ha sinusitis crònica, diverses intervencions quirúrgiques poden proporcionar alleujament: d’una banda, un sinus paranasal. punxada es pot realitzar per drenar la secreció acumulada i, per altra banda, es poden eliminar les peculiaritats anatòmiques.
Aquests inclouen el redreçament del envà nasal, l’eliminació de la nasal pòlips o la reducció de les conques nasals. Els procediments quirúrgics se solen realitzar sota anestèsia general i amb l'ajut d'un endoscopi.