Mal de queixal sota una corona

definició

Quan el dentista parla de “mal de queixal sota una corona ”, vol dir dolor sota un fabricat prèviament artificialment corona de dents, per exemple, sota una corona d'or. El mal de queixal sol ocórrer de forma sobtada i violenta i sol anar acompanyat de pulsacions i una forta sensibilitat a la pressió. Tant se val si la corona artificial es va fabricar recentment o si es va inserir fa anys. Aquests símptomes es poden produir en qualsevol moment.

Causes

dolor sota una corona és causat per diversos factors. El més important i freqüent és el inflamació de l'arrel dental. Pot originar-se del periodonci de la dent o de els bacteris romanent al canal radicular després de tractament del conducte.

Una recurrència de la inflamació de l’àpex de l’arrel sol produir-se quan el cos té un sistema de defensa reduït, com en el cas d’un refredat. La inflamació pot progressar ràpidament i provocar pus per formar. El resultat és un dolorós abscessos que es pot estendre a tot el conjunt cap i zona de la mandíbula.

A més, càries també és responsable de dolor sota una corona. Es diu secundari càries aquí i sovint es forma a la vora de la corona si la corona artificial no s'adapta exactament, si hi ha un buit o si la càries original no s'ha eliminat correctament. Es diagnostica escanejant els marges de la corona amb instruments especials (sonda de ganxo).

An de raigs X sovint no mostra la informació desitjada perquè càries està recobert pel metall o ceràmica de l’artificial corona de dents. Amb una corona acabada de fabricar hi ha la possibilitat d’un trauma de preparació. En aquest cas, el triturat ("perforació") va irritar el nervi dental fins a tal punt que s'inflama, causant dolor sota la corona.

Diagnòstic

Un diagnòstic de mal de queixal sota una corona només el pot fer un dentista. Després de l’entrevista amb el pacient, se segueix l’examen de la dent que fa mal. Primer s’inspeccionen les dents amb un mirall i una sonda.

Especialment, les àrees de transició entre la dent natural i la corona artificial s’exploren a fons amb la sonda de ganxo. La substància dentària tova i els buits indiquen càries secundàries. A continuació, el dentista realitza una prova de sensibilitat amb un sediment de cotó absorbent en fred.

Quan el pacient sent fred, es pot suposar que la dent segueix viva. Si aquesta prova és negativa, és a dir, el pacient no registra l’estímul del fred, això pot ser degut al gruix del material de la corona i no és necessàriament una indicació d’un nervi dental mort. Després se segueix una prova de percussió.

Per esbrinar si la dent afectada fa més mal que les dents que l’envolten, es colpeja amb cura amb un instrument. Un augment de la percepció del dolor en comparació amb les dents circumdants és una indicació d’una inflamació de l’àpex de l’arrel. Abans que el dentista comenci el tractament, an de raigs X es pren per confirmar el diagnòstic. Si la imatge mostra una zona negra al voltant de la dent dolorosa, es tracta d’un dany ossi, que també indica una inflamació de l’àpex de l’arrel.