Síndrome del cor trencat

definició

Trencat cor la síndrome se sol denominar a l'argot mèdic com a síndrome de Takotsubo o Takotsubo cardiomiopatia. La malaltia és una feble sobtada i temporal de bombament cor que es produeix després d’esdeveniments especialment estressants i és clínicament similar a un atac del cor. Sembla que el desencadenant és l’alliberament de l’estrès les hormones.

La malaltia afecta principalment a dones en edats avançades. La malaltia rep el nom d’un parany japonès. La forma d 'aquest parany és similar a la ventricle esquerre, que té una forma típica en l’etapa aguda de la malaltia. Tot i que el nom “Trencat cor síndrome ”potser inicialment no ho suggereix, la malaltia és un quadre clínic extremadament greu i potencialment mortal en la fase aguda.

Causes de la síndrome del cor trencat

La síndrome del cor trencat és una malaltia rara fins ara. En els darrers anys, però, hi ha hagut indicis que la malaltia es diagnostica amb menys freqüència de la que es produeix realment. El desencadenant directe de la malaltia és una càrrega emocional o una situació d’estrès excepcionalment forts.

Segons recents descobriments, situacions d’estrès físic greu com la cirurgia major també poden desencadenar la malaltia. Nous estudis aporten proves que les hormones i substàncies missatgeres com l'adrenalina, noradrenalina i les metanefrines alliberades en aquesta situació estressant tenen un efecte directe sobre el cor a través de receptors i, per tant, afecten greument la seva capacitat de bombament. Això condueix a un trastorn de contracció del múscul cardíac en determinades zones, és a dir, l’àpex del cor (àpex cordis) i la zona mitjana del ventricle esquerre (ventriculus cordis). Aquest trastorn de contracció dóna lloc a la típica silueta del cor amb forma, que recorda la trampa japonesa de calamar, que va donar nom a la malaltia. També us pot interessar el tema següent: Com podeu prevenir un atac de cor?

Quins poden ser els signes de la síndrome del cor trencat?

Els signes de la síndrome del cor trencat són similars als d’una atac del cor. Pot haver-hi una aparició sobtada de dolor al costat esquerre del pit. La dolor sovint irradia al braç esquerre.

També és possible per a dolor per irradiar cap a l 'abdomen superior o a través del coll fins a la mandíbula. El dolor al pit sovint s’acompanya d’una sensació de pressió i falta d’alè. Nàusea, vòmits i també es poden produir sudoracions abundants. Si es produeix un o més dels símptomes anteriors, sobretot si és sobtat dolor al pit es produeix l’assistència mèdica immediatament.

Diagnòstic de la síndrome del cor trencat

En la situació aguda, Takotsubo cardiomiopatia impressiona com un agut atac del cor. Els pacients es queixen de l’aparició sobtada de greus dolor de pit i falta d'alè. La del pacient historial mèdic s’ha de preguntar sobre un esdeveniment desencadenant.

Són possibles esdeveniments estressants emocionalment, com la mort d’un familiar proper, un accident greu o el diagnòstic d’una malaltia greu. Tot i això, esdeveniments emocionals positius com guanyar la loteria també poden ser un desencadenant. Més rarament, les reaccions fortes d’estrès físic com la cirurgia greu també se suposa que són un desencadenant.

Clínicament, no es pot distingir un atac de cor d’una síndrome del cor trencat, però en el cas d’un atac de cor no hi ha en la majoria dels casos cap desencadenant identificable. Sovint no és fàcil diferenciar-los a l’ECG. En ambdues malalties es produeixen les anomenades elevacions del segment ST.

Mentre que en un infart de miocardi normalment es poden assignar a la zona de subministrament d’un vas coronari concret, les elevacions de la síndrome del cor trencat solen ser més difuses. Tot i això, no es pot fer una diferenciació fiable mitjançant un ECG. L’elevació típica del cardíac enzims a l’infart de miocardi també s’eleva la síndrome del cor trencat.

En la majoria dels casos, però, són menys acusats que en el cas d’un infart de miocardi. No obstant això, el nivell de cert estrès les hormones al sang és significativament superior a la dels pacients amb un atac de cor. Tot i això, la determinació dels nivells hormonals no forma part del diagnòstic bàsic i no és prou fiable.

Una distinció fiable entre infart de miocardi i síndrome del cor trencat és principalment possible mitjançant un examen de catèter cardíac. En el cas d 'un atac de cor, oclusions a la zona del artèries coronàries es poden veure aquí, mentre que no es veuen a la síndrome del cor trencat. A més, la forma típica del cor de Takotsubo cardiomiopatia també es nota durant el cateterisme cardíac. Un cardíac ultrasò examen (ecocardiografia) també s’hauria de realitzar i proporciona indicacions clares de la presència de la síndrome del cor trencat, ja que els trastorns típics del moviment de la paret són evidents aquí.