Definició de síndrome del túnel carpià
El terme "Sindrome del túnel carpal”S’utilitza per descriure una malaltia en què el nervi mitjà (nervus medianus) a la zona del canell està restringit. El túnel carpial és un espai estret que es troba entre el carpal ossos i el lligament carpià (ligamentum transversum; retinaculum flexorum) per sobre d’ells. El tendons de diversos músculs, així com el nervi mitjà travessar aquest estret túnel.
Els símptomes típics de Sindrome del túnel carpal s’expliquen per les funcions d’aquest nervi. En particular, la sensibilitat del polze, índex dit i el dit mitjà està mediat per aquest nervi. A més, el nervi afectat per Sindrome del túnel carpal serveix per controlar diverses mans i dit músculs.
En conseqüència, el dany directe d’aquest nervi durant la compressió comporta una sensibilitat reduïda, entumiment i un moviment restringit dels dits. A més, l’aparició nocturna de formigueig és un dels primers signes de la síndrome del túnel carpià. En el curs posterior de la malaltia, també es desenvolupen els pacients afectats dolor en agafar.
introducció
La síndrome del túnel carpià també es caracteritza durant embaràs per danys al nervi mitjà a la zona del canell. En general, la síndrome del túnel carpià també és un dels síndromes de compressió més freqüents durant embaràs. Les persones grans tenen un risc particular, i les dones es veuen afectades entre tres i quatre vegades més freqüentment que els homes.
Atès que el bloqueig a llarg termini del nervi mitjà al túnel carpià pot causar danys permanents, la síndrome del túnel carpià s’ha de tractar amb rapidesa. Per regla general, el tractament també es realitza durant embaràs immobilitzant els afectats canell per la nit. Fins i tot aquesta senzilla mesura proporciona alleujament al pacient en molts casos.
Per a altres mesures terapèutiques de la síndrome del túnel carpià (per exemple, injecció local de cortisona o divisió quirúrgica del retinàcul) s’han de tenir en compte les pautes especials durant l’embaràs. La causa real de la síndrome del túnel carpià és una relació desfavorable entre el túnel carpià i l'espai realment requerit per les estructures funcionament a través d’ella. A causa de les limitacions del túnel carpià, el seu espai és molt limitat.
Si augmenta la pressió al túnel carpià, la pressió d'un sol ús i multiús. i el nervi mitjà es comprimeixen. D'aquesta manera, especialment el subministrament de nutrients i oxigen al nervi mitjà es veu fortament deteriorat. A llarg termini, això pot provocar que les fibres nervioses individuals es danyin i ja no puguin exercir la seva funció.
Els pacients afectats experimenten formigueig nocturn, pèrdua de sensibilitat i dolor. Els factors de risc habituals també poden contribuir al desenvolupament de la síndrome del túnel carpià durant l’embaràs. Els factors de risc més importants inclouen més enllà que pot arribar al curs de l’embaràs per factors especials d’influència en l’aparició del síndrome Karpaltunnels.
En aquest sentit, sobretot els canvis hormonals tenen un paper crucial. Especialment en l’últim terç de l’embaràs, el cos de la futura mare tendeix a emmagatzemar més fluid. Això condueix a un augment del contingut de líquids fins i tot dins del túnel carpià.
Si el túnel carpià és relativament estret a causa de la seva forma individual fins i tot abans de l’embaràs, l’augment del contingut de líquids pot conduir al desenvolupament de la síndrome del túnel carpià.
- Estrenyiment congènit del túnel carpià (per exemple, a causa de certes variants d'un os carpal)
- Processos inflamatoris a la zona de les beines del tendó
- Inflor de les beines del tendó (especialment freqüent durant l'embaràs, en malalties reumàtiques o per sobrecàrrega)
- Fractures a la zona del radi o ossos carpians
- Artrosi al canell
- Processos que consumeixen espai a la zona del canell (per exemple, tumors)
La síndrome del túnel carpià se sol sentir durant l’embaràs al començament de la malaltia dolor o formiguejar els dits. En els primers estadis, però, aquests símptomes disminueixen al cap de poc temps.
Típic símptomes de la síndrome del túnel carpià són dolor i formigueu parestèsia (formigueig dels dits), especialment durant la nit. En el curs posterior de la malaltia, augmenta la durada i la intensitat del dolor experimentat pel pacient. En la majoria dels casos, els afectats afirmen patir dolor a la zona del canell, polze, índex i mitjà dit, que irradia al braç. Normalment, el malestar causat per la síndrome del túnel carpià també es pot alleujar durant l'embaràs mitjançant un fregament o una mà de la mà.
Si la síndrome del túnel carpià ja està més avançada, les queixes de la mà afectada ja no es produeixen temporalment. La majoria dels pacients afectats presenten símptomes permanents en fase avançada. A més, el dany pronunciat al nervi mitjà pot provocar la sensació que el pacient ha rebut un aparell elèctric xoc en realitzar moviments d’adherència.
A més, la funcionalitat del nervi disminueix significativament a mesura que avança la síndrome del túnel carpià. El dit polze, l’índex i les parts del dit mig solen estar totalment adormides (trastorn de la sensibilitat). A més, normalment el pacient ja no pot realitzar activitats motores fines amb la mà afectada. L’etapa tardana de la síndrome del túnel carpià també es caracteritza durant l’embaràs per una disminució significativa de la musculatura lateral de la bola del polze (atròfia de la bola del polze). Aquesta atròfia muscular sol resultar en una debilitat del polze en estendre’s o doblegar-se i en resultar una pèrdua de força durant els moviments d’agafada.
